Что вас беспокоит?
Укус клеща, ребёнку 5 лет
Добрый день. Ребенку 5 лет. Прививки от энцнфплита стоят. Ревакцинация была весной 2023. 18.07 были на озере с 14.00 до 17.00. 19.07 в 13.00 заметила в ушной раковине засохшую кровь. Попыталась счистить ватной палочкой. Кровь плохо убиралась и я ковырнула ногтем. Увидела, что содрала вместе с кровью клеща. Он был на столько маленький, буквально 1 мм. Клеща увезли на анализ. Он остался живой после всех манипуляций. Не надутый. В травмпункте осмотрели место укуса, сказали ничего не осталось от клеща. Назначили амоксиклав 250 мг по 5 мл. 3 раза в день, 7 дней. Очень волнуюсь. Подскажите пожалуйста: 1. Если клещ энцефалитный, вероятность осложнений у привитого ребёнка есть? И какая? 2. Нужно ли было ставить иммуноглобулин (нам не поставили) 3. Адекватно ли назначина антибиотикотерапия для профилактики бороллеоза? 4. Нужно ли обратиться к инфекционисту? У нас в городе даже нет таких специалистов. 5. Находясь в шоком состоянии, после того как всковырнула клеща, я даже забыла обработать ранку. На сколько это опасно. Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для начала вам необходимо сдать на 5 день анализ крови ПЦР на боррелиоз и энцефалит, либо через 3 недели кровь ифа на боррелиоз и энцефалит.
1.вероятность осложнений минимальна
2. При положительном результате на энцефалит необходимо начать лечение иммуноглобулином
3. Профилактика против боррелиоза адекватная, правильная
4. При отрицательном результате обращаться к инфекционисту не нужно
5. Обработайте ранку сейчас раствором антисептика
Алексей, Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, анализ сдавать в любом случае, даже если анализ клеща будет отрицательным? (Ждём результаты завтра) . И ещё, если анализы ПЦР сдать не на 5, а на 6 день, это критично?
Если анализ клеща будет отрицательным, то ребенку ничего сдавать и принимать не нужно. Клещ здоров, а значит заразить он ничем не мог. Не критично, можно и на 6 день
Алексей, нам пришли результаты анализа клеща. Бороллеоз положительно. Я очень переживаю теперь, это то, чего я боялась больше всего. Как-то можно максимально обезопасить ребёнка от этой инфекции? Если амоксиклав не поможет, что тогда в этом случае нас ждёт хронический бороллеоз?
И ещё анализы на 5 день никак не сдадим, это воскресенье, а ждать ещё день невыносимо. Если сдать на 3-4 день, есть в этом смысл?
Нет, лучше сдайте позже- ПЦР. Профилактику от боррелиоза вы провели в полном объеме. Поэтому не волнуйтесь
Алексей, извините за назойливость. Во многих источниках читала, что амоксиклав не эффективен при профилактике борролеоза. И лучше всего принять доксицилин в течении 72 часов. Может быть лучше принять его пока не поздно? Очень боюсь, что заболеет бороллеозом, это же сразу инвалидность.
Все верно эффективен доксициклин , но его дают с 8 лет
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребенок привит от энцефалита, иммуноглобулин вводить не надо, он защищен прививками.
От боррелиоза профилактика назначена правильно.
Вероятность попадания вторичной инфекции в ранку небольшая есть. Наблюдайте за местом присасывания клеща и обрабатывайте раствором антисептиков.
Принятый ответ
Здравствуйте, осложнения после вакцинации, это большая редкость, единичные случаи, в подавляющем большинстве - вакцина это эффективная защита
Иммуноглобулин привитым не показан
С целью профилактики боррелиоза амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
Ничего криминального не произойдет от того, что вы не обработали ранку
Ирина, результаты анализа клеща готовы. Бороллеоз положительно. Подскажите, что нам делать? Может быть какие-то антибиотики посильнее нужно? Если амоксиклав не поможет, нас ждёт хронический бороллеоз?
Вы принимаете амоксициллин для профилактики, препарат эффективный, сдадите анализ IgG и IgM к боррелиозу через 3 и 6 недель и если выявят боррелиоз, то пройдёте лечение. Боррелиоз лечится, переходит в хронический, если его во время не поймать и не пролечить или пролечить не адекватно
Ирина, т.е. даже если амоксиклав не поможет, у нас есть шанс окончательно вылечиться? Просто я во многих источниках читала, что амоксиклав бесполезен для профилактики бороллеоза, а гораздо эффективнее доксициклин. Может всё таки лучше его принять?
В России докмициклин разрешен после 8 лет, до этого возраста амоксициллин, в Европе его применяют в дозе 4,4мг на кг однократно
Его назначают комиссионно или родители дают под свою ответственность. Это наиболее эффективный препарат
Так же у кого противопоказан докмициклин применяют амоксициллин или цефтриаксон для лечения, тоже вылечиваются
Ирина, что значит "комиссионно". Я готова дать доксициклин под свою ответственность. Пока 3 суток не прошло. Его нужно принять однократно, верно? А что тогда с амоксиклавом? Продолжать принимать дальше? Только второй день его принимаем
Значит назначение должно быть под тремя подписями разных врачей.
Да, рассчитать на вес и дать однократно. Или докси или амоксиклав, что-то одно
Докси не гарантия конечно, но наиболее эффективный из всех
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад4 ответа
- 41 минута назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов