Расшифровка МРТ.Лечение

Цырегма Бондаренко20 Июля 2023

4.8

Детский невролог

7 204 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Очаги микроангиопатии часто формируется на фоне перепадов артериального давления, нарушения кровообращения головного мозга на уровне шейного отдела позвоночника, о чем может говорить и головокружения. Желательно контролировать АД, если есть склонность к повышению, то начать соответствующие лечение. Пройти УЗИ сосудов шеи.

Анастасия Садомская20 Июля 2023

4.9

Невролог

11 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ головного мозга есть очаги глиоза они могут образоваться из-за внутриутробной гипоксии, из-за скачков АД, атеросклероза - клинически никак не проявляются, следить за ними не нужно. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть протрузии, которые давят на спиномозговые корешки.
1) боли в поясничном отделе позвоночника не беспокоят?
2) как ведет себя АД?
3) Выполняли ли вы МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов шеи?
4) Сдавали ли анализы крови: ОАК, ферритин, В12, липидограмма, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный?
5) какие-то препараты на постоянной основе сейчас принимаете?

Артур Ахкамов20 Июля 2023

5.0

Психотерапевт

43 990 консультаций

Здравствуйте!
ПО МРт в целом ничего острого нет, есть изменения связанные с нарушением метаболизма (обменных процессов - сосуды/перепады давления например).
Надо очно посетить врача-невролога и исключить ДППГ

Маргарита Ретинская21 Июля 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

24 200 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По мрт очаги единичные, это не критично. Делать с ними ничего не нужно. Формирующееся пустое турецкое седло это врождённое состояние, рекомендуется посетить эндокринолога для контроля гормонов гипофиза.
По МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника есть дегенеративно-дистрофические изменения осложненные протрузиями и грыжей средних размеров. Грыжа с каудальной миграцией, необходимо контролировать её, так как кусочек модет оторваться, тут очно консультация нейрохирурга необходима.
Теперь по жалобам, головокружение по типу опьянения или вращение?

Алана Хацаева24 Июля 2023

4.8

Терапевт, Невролог

39 600 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .

Татьяна Реуцкая24 Июля 2023

3.8

Невролог

17 372 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,если это необходимо,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют. Пустое турецкое седло - это врожденная особенность строения или вследствие гормонального дисбаланса, необходимо консультация эндокринолога. По поводу воспаление в пазухе нужна консультация ЛОР врача.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров и грыжей средних размеров с миграцией,т.е при резких наклонах и поворотах возможно защемление нервных корешков.
При обострении остеохондроза, необходимо проходить комплексное лечение. Если имеются боли в поясничном отделе из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения поясничного корсета при физических нагрузках
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.