Консультация терапевта /

Повышен д-димер — вопрос №1472197

904 просмотра

Здравствуйте! Сдала анализ на д- димер, пришел результат- повышен, какие лекарства нужно принимать? До этого сдавала биохимию, результаты прикрепляю. Из хронических заболеваний- гипотериоз, из лекарств принимаю тромбо асс 100 по назначению кардиолога- для профилактики тромбоза, л-тироксин 50, омега3, урсосан, по назначению гастроэнтеролога.

Возраст: 42

Хронические болезни: гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Д димер не лечится как анализ.
Лишний вес? Курите? Варикоз? Были тромбофлебиты?
Смотрю анализы.
Клиент
Надежда, вес 95, рост 172, курю, был тромбоз глубоких вен около 5 лет назад, варикоз не беспокоит, звездочки есть, 06.07.2023 г. была проведена операция по удалению послеоперационной вентральной грыжи.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Клиники тромбозов нет, и повода для беспокойства нет. Проверьте узи вен нижних конечностей.
Д димер может еще даже после вашей операции не нормализовался. Вся коагулограмма в пределах нормы, небольшие колебания возможны.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Фибрилляции предсердий нет?
Клиент
Надежда, по ЭКГ от 17.07., ничего не написано про фибрилляцию, смарт часы иной раз выдают то риск фибрилляции, то риск экстрасистолии - отключила мониторинг, чтобы лишний раз не нервничать. Могу ЭКГ загрузить
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Подгрузите.
Я смотрю у вас риски образования тромбов. Лишний вес, курение, варикоз- это все риски тромбообразования.
Клиент
Надежда, ЭКГ загрузила, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Фибрилляции нет.
Вам нужно худеть, бросать курить?
Д димер пересдать через месяц с коагулограммой.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
У вас нормальная коагулограмма, повышение д-димер изолированное и незначительное, может быть ассоциировано с рядом других причин не связанных с тромбозами, это могут быть воспалительные процессы, недавние травмы и кровотечения.
Проведите УЗДГ нижних конечностей, исключите тромбоз вен, при отсутствии патологии увеличьте питьевой режим из расчета 30 мл воды на 1 кг массы тела в сутки, антикоагулянтами лечить не нужно.
Клиент
Алексей, 06.07.2023 г. проведена операцию по удалению послеоперационной вентральной грыжи, УЗДГ делала в мае- норма.
Клиент
Алексей, у мамы была ТЭЛА, поэтому очень волнуюсь за наследственность.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Операция напрямую могла повлиять на результат, лечить не нужно. Бесконтрольный прием антикоагулянтов может привести к не менее опасным геморрагическим осложнениям.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, с такими д-димерами показан прием Ксарелто ( ривароксобан) 10мг, 1т вечером вместо вашего препарата Тромбо 100мг.
По сердечно-сосудистой системе есть патологии у Вас вообще в анамнезе? Либо может болели тяжелыми вирусными инфекциями?
Клиент
Татьяна, по сердцу патологий не было, ЭКГ в норме, 06.07.2023 г.- операция по удалению послеоперационной вентральной грыжи.
Терапевт
Тем более было оперативное вмешательство.
И в анамнезе у Вас проблемы с венами н/к я смотрю. Рекомендую пропить, затем через месяц пересдать коагулограмму и откорректировать дозировку препарата.
Клиент
Татьяна, завтра ложусь на удаление полипа прямой кишки, можно ли перед этой операцией начинать пить ксарелто?
Терапевт
Нет, лучше выполните операцию, потом начните курс ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Д димер повышен незначительно.
Это неспецифичный показатель - при отсутствии клиники тромбоза данный показатель не информативен.

Причиной повышения может быть питьевой режим, обезвоживание, воспаление.

Дополнительной терапии не требуется.

Желаю вам здоровья.
Клиент
Елена, как распознать клинику тромбоза? В августе 2022 г. переболела КОВИД. Состояние не важное, страдаю вегетативными расстройствами, тревожность,. боюсь инсульта, тромба, инфаркта...
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
У вас недавно была операция, потому и повышен д димер.

Клиника тромбоза: острая боль в груди с выраженной одышкой, уплотнение и краснота по ходу сосудов. Проявления тромбоза пропустить невозможно.

Не волнуйтесь. Пейте больше чистой воды, контролируйте вес и вредные привычки.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это однозначно не тромбоз.
Д-димер и другие факторы свертывания могут незначительно реагировать на какие то воспаления в организме или кровопотерю.
Травм не было никаких?
Поэтому делать ничего не надо.
Просто через две недели сдайте д-димер и фибриноген
Клиент
Елена, 06.07.2023 г. была операция по удалению послеоперационной вентральной грыжи.
Терапевт, Эндокринолог
Это следствие операции.
Пить ничего не надо
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к ветрянке
вчера, 19:15
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Частые порывы в туалет.
вчера, 19:04
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
вчера, 18:55
800.00 р.
Максим
Появилась шишка на линии роста бороды
вчера, 18:48
800.00 р.
vld, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Слюнотечение
вчера, 18:44
700.00 р.
Светлана
Гемоглобин на верхней границе
вчера, 18:33
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...