Что вас беспокоит?
У грудничка плохая копрограмма кала
Доброе утро, уважаемые доктора! Ситуация: моему сыну 1 месяц и 4 дня. Стул у нас с рождения жидкий - кашецеобразный жёлтый(начала кушать огурцы,я думаю от них,стал стул желто-зеленоватого цвета). Два дня назад у нас разьела вокруг ануса кожицу попы, хотя целый месяц я уход не меняла и после каждого ЧАСТОГО СТУЛА, после каждого кормления ( 6-8 раз в день) его купала и мазала бепантеном мазь( сейчас помогает крем кандид,+ СУДОКРЕМ) . Запах кала - кисловатый,но мне кажется такой был всегда запах. Срыгивания есть. Порции совсем не большие, иногда творожком иногда жидким, но бывает ( думаю больше от моей не грамотности его держать после кормления). Начались газики, пукает с трудом, тужится,краснеет, но в туалет ходит.Даю боботик в ночь. Мы находимся на ГВ( из запрещённого ничего не кушаю, стараюсь продержаться диеты первые месяца).Один -два раза в день докорм смесью ,,Симилак гипоаллергенный,, ( его давали в роддоме, не стала менять на другую смесь). Кушает грудь и смесь всегда с аппетитом. Высыпания были на лице,сейчас остались на теле и ручках. Дерматологи склоняются,что это акне новорождённых. Беспокоит меня жидкий очень стул+ слизь, сдаем копрограмму кала и кал на углеводы. Результаты прикрепила. Подскажите дальнейшие действия? Т. К. Копрограмма плохая. Что принимать малыша. Спасибо🙏💕
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,по описанию это лактазная недостаточность, нужно в каждое кормление добавлять фермент лактазы, лактазар или колиф или лактаза беби, эффект через 2 -3 недели,кал может быть любого цвета,кроме черного,белого или с прожилками крови.
Анна, а то, что кал на углеводы у нас показал 0.00. ?
Не всегда,анализы совпадают с клиникой.Сдайте ещё кал на скрытую кровь, иммунологическим методом,может быть аллергия на коровий белок.
Анна, если это аллергия на белок Коровьева молока, то дальнейшие действия какие?
Диета безмолочная,следы молока в продуктах исключить,говядину убрать,если смесь,то смесь лечебную,например Нутрилон пепти гастро, нужен полный гидролизат.
Анна, какие лечебные препараты применять? И на сколько это, на всю жизнь эта аллергия?
Нет,как правило к году проходит, минимальный курс смесь 6 месяцев,до года молочная продукция в рацион не вводится.
Здравствуйте
У вас начинается лактазная недостаточность, рекомендую начать прием лактазара в каждое кормление.
Здравствуйте, анализ кала на углеводы не выявил повышения, что исключает лактазную недостаточность.
В анализе кала выявлены признаки воспаления: увеличение лейкоцитов и эритроциты, то есть в кале есть кровь.
Такое бывает при аллергии на белок коровьего молока.
При аллергии на белок коровьего молока может быть похожая сыпь и воспаление кишечника.
Необходимо Вам перейти на безмолочную диету, исключить все молочные продукты, даже со следами белка, говядину, сою.
Докармливать малыша можно также лечебной смесью с гидролизатом белка, например, Alfare (Швейцария, сывороточный),
Нутрилак Пептиди СЦТ (Россия, сывороточный)
Nutrilon Пепти ТСЦ (Голландия, сывороточный)
Нутрилон Пепти ТСЦ, (Нутриция, Голландия)
Фрисопеп, (Фризленд Фудс, Голландия).
Здравствуйте. По описанию симптоматики у малыша лактазная недостаточность. Кал на углеводы не валяется информативным. Если есть данные жалобы, то добавляем лактазар или колиф в каждое кормление, эффект смотрим через 1-2 недели.
Кандид постоянно использовать нельзя. Для защитного барьера наносите цикальфат/цикапласт несколько раз в день.
По поводу копрограммы - лейкоциты в целом могут быть в норме до 20, но смущает наличие эритроцитов. Рекомендую отделе о сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Алина, подскажите такой анализ нам нужен :Исследование кала на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс, ColonView (иммунохимический тест на скрытую кровь?
Принятый ответ
Да, верно.
При аллергии на белок коровьего молока может быть похожая сыпь и воспаление кишечника.
Необходимо Вам перейти на безмолочную диету, исключить все молочные продукты, даже со следами белка, говядину, сою.
Докармливать малыша можно также лечебной смесью с гидролизатом белка, например, Alfare (Швейцария, сывороточный),
Нутрилак Пептиди СЦТ (Россия, сывороточный)
Nutrilon Пепти ТСЦ (Голландия, сывороточный)
Нутрилон Пепти ТСЦ, (Нутриция, Голландия)
Фрисопеп, (Фризленд Фудс, Голландия).
Оксана, подойдёт ли симилак гипоаллергенный?
Симилак гипоаллергенный относится к профилактические смесям с частичным гидролизатом белка. Можно попробовать начать с данной смеси, но если на фоне бещмолочной диеты в кале будут сохраняться эритроциты, либо скрытая кровь, либо прожилки крови в стуле, то нужно будет переходить на лечебные смеси с полным гидролизатом белка.
Оксана, я симилаком гипоаллергенным докармливаю с самого роддома.
Скажите такой анализ нам нужен:Исследование кала на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс, ColonView (иммунохимический тест на скрытую кровь?
Данный анализ назначается если есть признаки аллергии на белок коровьего молока, но нет изменений в копрограмме, нет скрытой крови и нет эритроцитов.
В прикреплённом копрограмме есть небольшое количество эритроцитов.
Оксана, нам такой сдать анализ, подъ таким названием???:Исследование кала на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс, ColonView (иммунохимический тест на скрытую кровь. Нужен ли приём лактазная или котик в данном случае?
Обычно достаточно обычной копрограммы в которой есть реакция на скрытую кровь.
Но почему то в Вашей копрограмме данной реакции я не нашла.
Можно повторно сдать копрограмму, но уточнить, что нужна реакция на скрытую кровь. Либо сдать отдельно иммуногистогимический анализ на скрытую кровь, как Вы указали.
Уточните, пожалуйста, сыпь у малыша распространяется или наоборот становится менее яркой, проходит?
Оксана, мне и кажется яркая и распространение идёт по рукам и по спине в основном. С 21 июля я убрала молочку и говядину. Пока нужно какие то препараты принимать. Пока мы не сдали кал на скрытую кровь?
Сыпь может быть также при аллергии на белок коровьего молока.
Основное лечение это безмолочная диета и при мнение лечебных смесей с полным гидролизатом.
Вы только как сутки на диете, поэтому можно через 3-5 дней сдать повторный анализ кала копрограммой с реакцией на скрытую кровь, если будет положительная реакция и эритроциты в кале, то стоит поменять смесь на полный гидролизат.
Оксана, получается я с 21 числа на диете. Сегодня 3 сутки, как нет молока и говядины. Молоко пью сейчас " Не молоко овсяное " И безлактозное молоко.
Тогда выждать ещё дней 5, и сдать копрограмму и на скрытую кровь???
Безлактозное молоко тоже содержит белок коровьего молока, как и овсяное молоко может содержать следы белка.
Их тоже нужно исключить.
На этикетках продуктов часто пишут содержит ли продукт следы молока, нужно внимательно проверять этот момент.
Оксана, хорошо, теперь буду знать. Учту.
Скажите, тогда нам когда сдать заново копрограмму и скрытую кровь?
Через 5 дней полной диеты.
Оксана, проще перевести ребёнка на смесь специализированную, чем маме соблюдать диету в которой ничего нельзя кушать, помимо молочки там ещё и соя и т. Д. Это на всю жизнь аллергия?
Оксана, Nutrilon Пепти ТСЦ, что значит, там есть Пепти гастро, пепти аллергия. Какую именно нам надо смесь? Может из симилак подойдёт что то?
И переводить постепенно или можно сразу?
Аллергия на белок коровьего молока чаще всего носит транзиторный характер и компенсируется к году при безмолочной диете.
Наиболее часто мы рекомендуем сначала пробовать перейти на безмолочную диету, а затем при сохранении симптомов, полностью переходить на лечебные смеси.
Лечебные смеси имеют оцень специфический горький вкус, многим детям он не нравится и при полном отлучении от груди становится очень тяжело наладить питание, так как отлучения в раннем возрасте переносится часто очень болезненно.
Поэтому рекомендуется сначала пробовать перейти на безмолочную диету, при смешанное вскармливании смесь заменить на лечебную.
Да, Nutrilon Пепти Гастро это новое название, в продаже встречаются два варианта.
В безмолочной диете, главное исключить молоко и следы молока, говядину и сою.
Оксана, спасибо большое Вам, разъяснили проблему нашу новую. Через 5 дней сдадим новую копрограмму, если всё останется так же, то тогда будем переходить на смесь лечебную. И я та же останусь на диете.
Напишу Вам позже в личное сообщение.
Благодарю вас!
Пожалуйста, понимаю Ваше беспокойство, коррекция диеты дело не простое, но, при аллергии на белок коровьего молока, очень важное! На такой строгой диете можно принимать поливитамины для кормящих мам.
Оксана, а какие витамины, можете посоветовать? А то я так долго не протяну.
Существуют специальные линейки для кормящих мам, например, Элевит пронаталь, фемибион, компливит мама, в целом у них примерно одинаковый состав.
Оксана, подскажите пожалуста, а может нам конкретно сдать анализ на аллерген??
Спасибо за витамины. Надо точно купить.
А курицу можно кушать?
Курицу кушать можно.
Наиболее частая это именно аллергия на белок коровьего молока, она транзиторная, обусловлена незрелостью кишечника малыша. После года чаще всего проходит и можно постепенно вводить в прикорм сначала продукты со следами молока, например печенье, потом ферментированные продукты иогурты, творожок, а потом и само молоко.
Обычно дополнительные обследования назначаются, когда нет эффекта от безмолочной диеты.
При безмолочной диете часто исключают также говядину и сою, так как могут возникать перекрёстные аллергические реакции.
Оксана, доктор, а наша ко программа говорит о воспаление в кишечнике???
Здравствуйте, в прикреплённом анализе кала выявлены признаки воспаления: увеличение лейкоцитов и эритроциты, то есть в кале есть кровь.
Оксана, вы мне можете подсказать, мне сейчас обратится гастроэнтерологу с этой копрограммой?
Получается скрытая кровь, потому что на подгузнике её нет.
Да, если на подгузнике нет прожилок, а в копрограмме есть эритроциты, то это тоже кровь, но в меньших количествах. А скрытая кровь это когда ещё меньшее количество крови, когда и прожилок и эритроцитов нет ещё.
Данные состояние возникают при аллергии на белок коровьего молока, на фоне диеты и лечебной смеси, кишечник восстанавливается.
Конечно, если есть возможность, очно посетить врача, это хорошо, так как важно оценить не только анализы, но и состояние малыша очно.
Оксана, сегодня я сижу на диете без молочной, соя, говядина 4 день. Скажите курицу вы сказали можно и свинину тоже можно? А яйца можно куриные?
Только воскресенье записана к врачу. Т. К всё в отпусках. Считаете ли вы нужным сдать ещё раз копрограмму???
Вы правильно все делаете, перекрёстные реакции чаще всего на говядину, сою, поэтому свинину, яйцо можно кушать.
Как мы с Вами и обсуждали стоит сдать кал на копрограмму, чью-то ы оценить, стало ли лучше на диете. Если в кале снова будут изменения, то нужно будет переходить и на лечебную смесь с полным гидролизатом белка.
Оксана, последний вопрос прошу...
Если сдать копрограмму на 6 -7день, и моей диете считай тоже будет столько же( 6-7 дней) этого хватит чтобы вышло всё молоко из ребёнка??? И этого времени хватит для новых показателей копрограммы???
Уже в Кале нет вкраплений белых. И кал как сметана жидковат, но есть слизь, кал жёлтого цвета.
Да, учитывая что изначально не было прожилок крови в стуле, только изменения в копрограмме, то на фоне диеты должно быть улучшение показателей.
если показатели будут сохраняться, это может означать, что нужен переход на лечебную смесь.
В целом Вы описываете допустимый в норме стул малыша.
Оксана, хорошо, всё больше Вас не беспокою. Напишу в личное, как всё сдадим.
Благодарю, искренне Вас,не оставили на едине с непонятной ситуацией!!!
Принятый ответ
Пожалуйста, рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад16 ответов