У грудничка плохая копрограмма кала — вопрос №1472243

Question

У грудничка плохая копрограмма кала — вопрос №1472243

Ольга, Волгоград

562 просмотра

23 июля 2023

Доброе утро, уважаемые доктора!
Ситуация: моему сыну 1 месяц и 4 дня. Стул у нас с рождения жидкий - кашецеобразный жёлтый(начала кушать огурцы,я думаю от них,стал стул желто-зеленоватого цвета). Два дня назад у нас разьела вокруг ануса кожицу попы, хотя целый месяц я уход не меняла и после каждого ЧАСТОГО СТУЛА, после каждого кормления ( 6-8 раз в день) его купала и мазала бепантеном мазь( сейчас помогает крем кандид,+ СУДОКРЕМ) . Запах кала - кисловатый,но мне кажется такой был всегда запах. Срыгивания есть. Порции совсем не большие, иногда творожком иногда жидким, но бывает ( думаю больше от моей не грамотности его держать после кормления). Начались газики, пукает с трудом, тужится,краснеет, но в туалет ходит.Даю боботик в ночь. Мы находимся на ГВ( из запрещённого ничего не кушаю, стараюсь продержаться диеты первые месяца).Один -два раза в день докорм смесью ,,Симилак гипоаллергенный,, ( его давали в роддоме, не стала менять на другую смесь). Кушает грудь и смесь всегда с аппетитом. Высыпания были на лице,сейчас остались на теле и ручках. Дерматологи склоняются,что это акне новорождённых.
Беспокоит меня жидкий очень стул+ слизь, сдаем копрограмму кала и кал на углеводы. Результаты прикрепила. Подскажите дальнейшие действия? Т. К. Копрограмма плохая. Что принимать малыша. Спасибо🙏💕

Возраст: 30

Вопрос закрыт

плохая копрограмма кала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 23 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте,по описанию это лактазная недостаточность, нужно в каждое кормление добавлять фермент лактазы, лактазар или колиф или лактаза беби, эффект через 2 -3 недели,кал может быть любого цвета,кроме черного,белого или с прожилками крови.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Анна, а то, что кал на углеводы у нас показал 0.00. ?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 23 июля 2023

Педиатр

Не всегда,анализы совпадают с клиникой.Сдайте ещё кал на скрытую кровь, иммунологическим методом,может быть аллергия на коровий белок.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Анна, если это аллергия на белок Коровьева молока, то дальнейшие действия какие?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 23 июля 2023

Педиатр

Диета безмолочная,следы молока в продуктах исключить,говядину убрать,если смесь,то смесь лечебную,например Нутрилон пепти гастро, нужен полный гидролизат.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Анна, какие лечебные препараты применять? И на сколько это, на всю жизнь эта аллергия?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 23 июля 2023

Педиатр

Нет,как правило к году проходит, минимальный курс смесь 6 месяцев,до года молочная продукция в рацион не вводится.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 23 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте
У вас начинается лактазная недостаточность, рекомендую начать прием лактазара в каждое кормление.

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте, анализ кала на углеводы не выявил повышения, что исключает лактазную недостаточность.
В анализе кала выявлены признаки воспаления: увеличение лейкоцитов и эритроциты, то есть в кале есть кровь.
Такое бывает при аллергии на белок коровьего молока.
При аллергии на белок коровьего молока может быть похожая сыпь и воспаление кишечника.
Необходимо Вам перейти на безмолочную диету, исключить все молочные продукты, даже со следами белка, говядину, сою.
Докармливать малыша можно также лечебной смесью с гидролизатом белка, например, Alfare (Швейцария, сывороточный),
Нутрилак Пептиди СЦТ (Россия, сывороточный)
Nutrilon Пепти ТСЦ (Голландия, сывороточный)
Нутрилон Пепти ТСЦ, (Нутриция, Голландия)
Фрисопеп, (Фризленд Фудс, Голландия).

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте. По описанию симптоматики у малыша лактазная недостаточность. Кал на углеводы не валяется информативным. Если есть данные жалобы, то добавляем лактазар или колиф в каждое кормление, эффект смотрим через 1-2 недели.
Кандид постоянно использовать нельзя. Для защитного барьера наносите цикальфат/цикапласт несколько раз в день.
По поводу копрограммы - лейкоциты в целом могут быть в норме до 20, но смущает наличие эритроцитов. Рекомендую отделе о сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Алина, подскажите такой анализ нам нужен :Исследование кала на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс, ColonView (иммунохимический тест на скрытую кровь?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 июля 2023

Педиатр

При аллергии на белок коровьего молока может быть похожая сыпь и воспаление кишечника.
Необходимо Вам перейти на безмолочную диету, исключить все молочные продукты, даже со следами белка, говядину, сою.
Докармливать малыша можно также лечебной смесью с гидролизатом белка, например, Alfare (Швейцария, сывороточный),
Нутрилак Пептиди СЦТ (Россия, сывороточный)
Nutrilon Пепти ТСЦ (Голландия, сывороточный)
Нутрилон Пепти ТСЦ, (Нутриция, Голландия)
Фрисопеп, (Фризленд Фудс, Голландия).

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Оксана, подойдёт ли симилак гипоаллергенный?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 июля 2023

Педиатр

Симилак гипоаллергенный относится к профилактические смесям с частичным гидролизатом белка. Можно попробовать начать с данной смеси, но если на фоне бещмолочной диеты в кале будут сохраняться эритроциты, либо скрытая кровь, либо прожилки крови в стуле, то нужно будет переходить на лечебные смеси с полным гидролизатом белка.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Оксана, я симилаком гипоаллергенным докармливаю с самого роддома.
Скажите такой анализ нам нужен:Исследование кала на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс, ColonView (иммунохимический тест на скрытую кровь?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 июля 2023

Педиатр

Данный анализ назначается если есть признаки аллергии на белок коровьего молока, но нет изменений в копрограмме, нет скрытой крови и нет эритроцитов.
В прикреплённом копрограмме есть небольшое количество эритроцитов.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Оксана, нам такой сдать анализ, подъ таким названием???:Исследование кала на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс, ColonView (иммунохимический тест на скрытую кровь. Нужен ли приём лактазная или котик в данном случае?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 июля 2023

Педиатр

Обычно достаточно обычной копрограммы в которой есть реакция на скрытую кровь.
Но почему то в Вашей копрограмме данной реакции я не нашла.
Можно повторно сдать копрограмму, но уточнить, что нужна реакция на скрытую кровь. Либо сдать отдельно иммуногистогимический анализ на скрытую кровь, как Вы указали.
Уточните, пожалуйста, сыпь у малыша распространяется или наоборот становится менее яркой, проходит?

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Оксана, мне и кажется яркая и распространение идёт по рукам и по спине в основном. С 21 июля я убрала молочку и говядину. Пока нужно какие то препараты принимать. Пока мы не сдали кал на скрытую кровь?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 июля 2023

Педиатр

Сыпь может быть также при аллергии на белок коровьего молока.
Основное лечение это безмолочная диета и при мнение лечебных смесей с полным гидролизатом.
Вы только как сутки на диете, поэтому можно через 3-5 дней сдать повторный анализ кала копрограммой с реакцией на скрытую кровь, если будет положительная реакция и эритроциты в кале, то стоит поменять смесь на полный гидролизат.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Оксана, получается я с 21 числа на диете. Сегодня 3 сутки, как нет молока и говядины. Молоко пью сейчас " Не молоко овсяное " И безлактозное молоко.
Тогда выждать ещё дней 5, и сдать копрограмму и на скрытую кровь???

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 июля 2023

Педиатр

Безлактозное молоко тоже содержит белок коровьего молока, как и овсяное молоко может содержать следы белка.
Их тоже нужно исключить.
На этикетках продуктов часто пишут содержит ли продукт следы молока, нужно внимательно проверять этот момент.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Оксана, хорошо, теперь буду знать. Учту.
Скажите, тогда нам когда сдать заново копрограмму и скрытую кровь?

+ 1

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 июля 2023

Педиатр

Через 5 дней полной диеты.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Оксана, проще перевести ребёнка на смесь специализированную, чем маме соблюдать диету в которой ничего нельзя кушать, помимо молочки там ещё и соя и т. Д. Это на всю жизнь аллергия?

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Оксана, Nutrilon Пепти ТСЦ, что значит, там есть Пепти гастро, пепти аллергия. Какую именно нам надо смесь? Может из симилак подойдёт что то?
И переводить постепенно или можно сразу?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 июля 2023

Педиатр

Аллергия на белок коровьего молока чаще всего носит транзиторный характер и компенсируется к году при безмолочной диете.
Наиболее часто мы рекомендуем сначала пробовать перейти на безмолочную диету, а затем при сохранении симптомов, полностью переходить на лечебные смеси.
Лечебные смеси имеют оцень специфический горький вкус, многим детям он не нравится и при полном отлучении от груди становится очень тяжело наладить питание, так как отлучения в раннем возрасте переносится часто очень болезненно.
Поэтому рекомендуется сначала пробовать перейти на безмолочную диету, при смешанное вскармливании смесь заменить на лечебную.
Да, Nutrilon Пепти Гастро это новое название, в продаже встречаются два варианта.

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 июля 2023

Педиатр

В безмолочной диете, главное исключить молоко и следы молока, говядину и сою.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Оксана, спасибо большое Вам, разъяснили проблему нашу новую. Через 5 дней сдадим новую копрограмму, если всё останется так же, то тогда будем переходить на смесь лечебную. И я та же останусь на диете.
Напишу Вам позже в личное сообщение.
Благодарю вас!

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 июля 2023

Педиатр

Пожалуйста, понимаю Ваше беспокойство, коррекция диеты дело не простое, но, при аллергии на белок коровьего молока, очень важное! На такой строгой диете можно принимать поливитамины для кормящих мам.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Оксана, а какие витамины, можете посоветовать? А то я так долго не протяну.

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 июля 2023

Педиатр

Существуют специальные линейки для кормящих мам, например, Элевит пронаталь, фемибион, компливит мама, в целом у них примерно одинаковый состав.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2023

Клиент

Оксана, подскажите пожалуста, а может нам конкретно сдать анализ на аллерген??
Спасибо за витамины. Надо точно купить.
А курицу можно кушать?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 23 июля 2023

Педиатр

Курицу кушать можно.
Наиболее частая это именно аллергия на белок коровьего молока, она транзиторная, обусловлена незрелостью кишечника малыша. После года чаще всего проходит и можно постепенно вводить в прикорм сначала продукты со следами молока, например печенье, потом ферментированные продукты иогурты, творожок, а потом и само молоко.
Обычно дополнительные обследования назначаются, когда нет эффекта от безмолочной диеты.
При безмолочной диете часто исключают также говядину и сою, так как могут возникать перекрёстные аллергические реакции.

Пожаловаться

Ольга, 26 июля 2023

Клиент

Оксана, доктор, а наша ко программа говорит о воспаление в кишечнике???

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 26 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте, в прикреплённом анализе кала выявлены признаки воспаления: увеличение лейкоцитов и эритроциты, то есть в кале есть кровь.

Пожаловаться

Ольга, 26 июля 2023

Клиент

Оксана, вы мне можете подсказать, мне сейчас обратится гастроэнтерологу с этой копрограммой?
Получается скрытая кровь, потому что на подгузнике её нет.

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 26 июля 2023

Педиатр

Да, если на подгузнике нет прожилок, а в копрограмме есть эритроциты, то это тоже кровь, но в меньших количествах. А скрытая кровь это когда ещё меньшее количество крови, когда и прожилок и эритроцитов нет ещё.
Данные состояние возникают при аллергии на белок коровьего молока, на фоне диеты и лечебной смеси, кишечник восстанавливается.
Конечно, если есть возможность, очно посетить врача, это хорошо, так как важно оценить не только анализы, но и состояние малыша очно.

Пожаловаться

Ольга, 26 июля 2023

Клиент

Оксана, сегодня я сижу на диете без молочной, соя, говядина 4 день. Скажите курицу вы сказали можно и свинину тоже можно? А яйца можно куриные?
Только воскресенье записана к врачу. Т. К всё в отпусках. Считаете ли вы нужным сдать ещё раз копрограмму???

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 26 июля 2023

Педиатр

Вы правильно все делаете, перекрёстные реакции чаще всего на говядину, сою, поэтому свинину, яйцо можно кушать.
Как мы с Вами и обсуждали стоит сдать кал на копрограмму, чью-то ы оценить, стало ли лучше на диете. Если в кале снова будут изменения, то нужно будет переходить и на лечебную смесь с полным гидролизатом белка.

Пожаловаться

Ольга, 26 июля 2023

Клиент

Оксана, последний вопрос прошу...
Если сдать копрограмму на 6 -7день, и моей диете считай тоже будет столько же( 6-7 дней) этого хватит чтобы вышло всё молоко из ребёнка??? И этого времени хватит для новых показателей копрограммы???
Уже в Кале нет вкраплений белых. И кал как сметана жидковат, но есть слизь, кал жёлтого цвета.

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 26 июля 2023

Педиатр

Да, учитывая что изначально не было прожилок крови в стуле, только изменения в копрограмме, то на фоне диеты должно быть улучшение показателей.
если показатели будут сохраняться, это может означать, что нужен переход на лечебную смесь.
В целом Вы описываете допустимый в норме стул малыша.

Пожаловаться

Ольга, 26 июля 2023

Клиент

Оксана, хорошо, всё больше Вас не беспокою. Напишу в личное, как всё сдадим.
Благодарю, искренне Вас,не оставили на едине с непонятной ситуацией!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ветрянка сколько дней карантин

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Надо ли пить антибиотики

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анна

Проблемы с самозасыпанием

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Вита, Шуя

Сыпь на лице новорожденного

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Яна, Нефтеюганск

Температура, мокрый кашель и высыпания ребенок 2.7

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Арина

После болезни появился сильный непрекращающийся кашель

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Насморк у ребëнка

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос