СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Загиб желчного пузыря,подташнивает

Добрый день. По УЗИ перегиб желчного пузыря,тянущие боли в правом подреберье присутствуют. Утром во рту неприятный вкус,слюна желтоватая, подташнивает. Утром выпиваю стакан теплой воды,потом завтракаю,После каждого приема пищи через полчаса выпиваю полстакана теплой воды. Принимаю Фестал утром и вечером во время еды,т к есть диффузное измерение поджелудочной. Стул ежедневный. До Фестала стул не мягкий ,1раз в 1-2 дня. По анализу крови повышен холестерин.

ГЭРБ,зачиб желчного
34 года
24 Июля 2023·Просмотров: 5522·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. УЗИ ОБП без грубой патологии, биохимия спокойная. Явных причин боли в правом подреберье по обследованиям выяснить не удалось. Часто боль связана с ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Так же рекомендую дообследоваться со стороны кишечника, так кау локализация боли характерна для проблем именно с кишечником. По возможности выполнить :
-УЗИ желчного пузыря с подобным завтраком, необходимо оценить сократительную способность желчного пузыря
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваш вес и рост?
По узи деформация желчного пузыря - врождённое.
Повышен холестерин.

Боли постоянные?
Когда беспокоят?
Ночью боли есть?
Есть вздутие?

Досдайте
ЩФ, ггтп.
Липидограмма(холестерин, лпнп, лпонп, лпвп, триглицериды)
УЗИ желчного с пробным завтраком.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Фгдс.

Сейчас можно спазмолитик-прокинетик, например тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, вес 62 рост 1.57
Ночью болей нет,вздутие бывает во второй половине дня.
Боли особо сильно не беспокоят,больше беспокоит привкус во рту утром.И если воду пить в течении дня тоже привкус по рту появляется.

Привкус Горечи или кислоты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, утром как горечь,после воды в течении дня кисловато

Тогда фгдс стоит выполнить и то что писала выше.

Сейчас к тримедат у добавьте гевискон по 10 мл после еды 3 рд и на ночь - 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, фгдс делала год назад,лечили хеликобактер и ГЭРБ выявили.Понимаю что есть необходимость сделать повторно


Пока удалось сдать только кровь, смущает что лейкоциты упали за неделю,сданы в разных лабораториях прикрепила результаты
Были 4.8 стали 3.43, сдавала кровь 23.06 лейконицы были больше 5

Принятый ответ

Здравствуйте! По проведенному обследованию причины ваших жалоб не выявлены. Кроме того, вызывают сомнение пропорции и размеры поджелудочной железы. Конечно, врач пишет, что видит её фрагментарно. В этой ситуации надо проводить дообследование: ФГС,МРТ органов брюшной полости, копрологическое исследование.

Принятый ответ

Здравствуйте! ранее желудок обследовали? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарственные препараты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, здравствуйте.
В мае прошлого года делала фгдс, Рефлюкс выявили.
Сейчас никаких лекарств не принимаю,только фермент фестал
Если без Фестала,стул раз в 1-2 дня,плотный

По результатам представленных анализов и обследований проблем нет. Прикрепите ФГДС по возможности .Проблемы со стулом нет?

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, по результатам ничего критичного нет, но это может быть на фоне функциональных нарушений.
Рекомендую дообследоваться :
Узи Органов брюшной полости с пробным завтраком для оценки состояния желчного пузыря.
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
А так же соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, здравствуйте.
Сдала пока кровь на ЩФ, липидограмму и сделала ОАКбез лейк.формулы.
Смущает что лейкоциты за неделю упали с 4.8 до 3.43(сданы в разных лабораториях).

Месяц назад сдавала были больше 5.
Результаты прикрепила

Состояние тошноты даже после воды целый день было 3 дня,сейчас уже такого нет.
Может какой то вирус прицепился?

Да может быть на фоне вирусной инфекции.
Температура не повышается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, температуру не измеряла,было только чувство тошноты и немного морозило

Скорее всего Вирусная инфекция

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, через какое время необходимо пересдать кровь?

Через 14 дней контроль анализов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.