СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Загиб желчного пузыря,подташнивает

Добрый день. По УЗИ перегиб желчного пузыря,тянущие боли в правом подреберье присутствуют. Утром во рту неприятный вкус,слюна желтоватая, подташнивает. Утром выпиваю стакан теплой воды,потом завтракаю,После каждого приема пищи через полчаса выпиваю полстакана теплой воды. Принимаю Фестал утром и вечером во время еды,т к есть диффузное измерение поджелудочной. Стул ежедневный. До Фестала стул не мягкий ,1раз в 1-2 дня. По анализу крови повышен холестерин.

ГЭРБ,зачиб желчного
34 года
24 Июля 2023·Просмотров: 5275·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. УЗИ ОБП без грубой патологии, биохимия спокойная. Явных причин боли в правом подреберье по обследованиям выяснить не удалось. Часто боль связана с ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Так же рекомендую дообследоваться со стороны кишечника, так кау локализация боли характерна для проблем именно с кишечником. По возможности выполнить :
-УЗИ желчного пузыря с подобным завтраком, необходимо оценить сократительную способность желчного пузыря
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваш вес и рост?
По узи деформация желчного пузыря - врождённое.
Повышен холестерин.

Боли постоянные?
Когда беспокоят?
Ночью боли есть?
Есть вздутие?

Досдайте
ЩФ, ггтп.
Липидограмма(холестерин, лпнп, лпонп, лпвп, триглицериды)
УЗИ желчного с пробным завтраком.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Фгдс.

Сейчас можно спазмолитик-прокинетик, например тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, вес 62 рост 1.57
Ночью болей нет,вздутие бывает во второй половине дня.
Боли особо сильно не беспокоят,больше беспокоит привкус во рту утром.И если воду пить в течении дня тоже привкус по рту появляется.

Привкус Горечи или кислоты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, утром как горечь,после воды в течении дня кисловато

Тогда фгдс стоит выполнить и то что писала выше.

Сейчас к тримедат у добавьте гевискон по 10 мл после еды 3 рд и на ночь - 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, фгдс делала год назад,лечили хеликобактер и ГЭРБ выявили.Понимаю что есть необходимость сделать повторно


Пока удалось сдать только кровь, смущает что лейкоциты упали за неделю,сданы в разных лабораториях прикрепила результаты
Были 4.8 стали 3.43, сдавала кровь 23.06 лейконицы были больше 5

Принятый ответ

Здравствуйте! По проведенному обследованию причины ваших жалоб не выявлены. Кроме того, вызывают сомнение пропорции и размеры поджелудочной железы. Конечно, врач пишет, что видит её фрагментарно. В этой ситуации надо проводить дообследование: ФГС,МРТ органов брюшной полости, копрологическое исследование.

Принятый ответ

Здравствуйте! ранее желудок обследовали? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарственные препараты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, здравствуйте.
В мае прошлого года делала фгдс, Рефлюкс выявили.
Сейчас никаких лекарств не принимаю,только фермент фестал
Если без Фестала,стул раз в 1-2 дня,плотный

По результатам представленных анализов и обследований проблем нет. Прикрепите ФГДС по возможности .Проблемы со стулом нет?

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, по результатам ничего критичного нет, но это может быть на фоне функциональных нарушений.
Рекомендую дообследоваться :
Узи Органов брюшной полости с пробным завтраком для оценки состояния желчного пузыря.
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
А так же соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, здравствуйте.
Сдала пока кровь на ЩФ, липидограмму и сделала ОАКбез лейк.формулы.
Смущает что лейкоциты за неделю упали с 4.8 до 3.43(сданы в разных лабораториях).

Месяц назад сдавала были больше 5.
Результаты прикрепила

Состояние тошноты даже после воды целый день было 3 дня,сейчас уже такого нет.
Может какой то вирус прицепился?

Да может быть на фоне вирусной инфекции.
Температура не повышается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, температуру не измеряла,было только чувство тошноты и немного морозило

Скорее всего Вирусная инфекция

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, через какое время необходимо пересдать кровь?

Через 14 дней контроль анализов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.