Консультация терапевта /

Белок в моче — вопрос №1474249

12120 просмотров

Добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты анализов крови и мочи. В анализе крови у меня в последнее время немного завышены гемоглобин, гематокрит и эритроциты, холестерин повышен. От питьевого режима ничего не зависит. В анализе мочи насторожило присутствие белка и плоского эпителия. Прокомментируйте пожалуйста. Что нужно предпринять

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, на данный момент жалобы присутствуют ?
Принятый ответ
Клиент
Иван, иногда побаливает живот, пару дней назад была резкая боль в паху слева. Еще головная боль, но это похоже шейный остеохондроз
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наличие белка в моче, то есть протеинурия может свидетельствовать о признаках: гломерулонефрита, нарушения абсорбции в почечных канальцах, а также инфекциях мочевыводящих путей. Зачастую появления белка и эпителия в моче зависит от сбора материала!
Я бы вам рекомендовал пройти УЗИ-почек + мочевого пузыря. И пересдать ОАМ.
В остальном анализы хорошие
Клиент
Иван, какая подготовка к УЗИ мочевого пузыря. Сколько надо выпить воды?
Терапевт, Гастроэнтеролог
За час до исследования, выпить 3-4 стакана негазированной воды.
Клиент
Иван, загрузила УЗИ мочевого пузыря и почек, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пересдайте ОАМ и проконсультируйтесь с урологом!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. С анализом крови ничего делать не надо. Нормальный у Вас гемоглобин и эритроциты. Существенным повышением, которое требует дополнительного дообследования являются показатели более 160 у женщин. В остальном гемоглобин может зависеть от места проживания, курения, веса и др. факторов.
Уровень холестерина у Вас повышен незначительно. Достаточно будет соблюдения диеты ( ориентироваться на принципы средиземноморской), коррекция веса если есть такая необходимость и через 6 месяцев проконтролировать показатели.
Мочу надо проконтролировать. Исключить попадание примесей, что могло повлиять на уровень белка. Дополнительно сдайте анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин. Если он будет повышен, то следует обратиться к нефрологу для более подробного обследования.
Принятый ответ
Клиент
Нина, а за сколько дней до и после месячных лучше сдавать мочу, чтобы не исказились результаты?
Нефролог, Терапевт
Лучше всего сдавать в середине цикла, через 4-5 дней после окончания менструации. В идеале, непосредственно перед сдачей анализа и проведением гигиенических процедур поставить тампон во влагалище.
Клиент
Нина, а если альбумин/креатинин будет повышен, то это что означает? Это очень плохо?
Клиент
Нина, загрузила УЗИ почек и мочевого пузыря, посмотрите пожалуйста
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Мочевой пузырь без патологии.
По результатам узи почек есть расширение полости правой почки. Причин для этого множество от индивидуальной особенности строения почек, до нарушения оттока мочи. Вам надо планово обратиться к урологу для решения вопроса о необходимости дообследования. Далеко невсегда такое расширение является патологией.
Клиент
Нина, раньше с почками было все хорошо.
Вы мне еще советовали сдать мочу на соотношение альбумин/креатинин. Надо сдавать утреннюю мочу? И если будет повышено это совсем плохо и что это значит?
Нефролог, Терапевт
Моча сдается как на общий анализ - утренняя, средняя порция. Если показатель будет повышен, значит нарушен почечный фильтр, который в норме не должен пропускать белок. И тогда потребуется очная консультация нефролога для определения обьема дообследования
Клиент
Нина, а это очень страшно? Просто меня совсем запугали этим белком …
Нефролог, Терапевт
У Вас однократное минимальное повышение. Никаких заключений о состоянии почек и уж тем более диагнозы при такой протеинурии мы не ставим.
Не накручивайте себя, сдайте более углубленный показатель и уже в зависимости от результатов будете бояться :)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга. Холестерин повышен незначительно, такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3 и ежедневной физической нагрузкой. Насчёт мочи - соблюдали правила сбора? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, а анализ мочи?
Возможно при сборе мочи были погрешности
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую пересдать на анализ мочу по Нечипоренко и УЗИ почек
Клиент
Михаил, загрузила УЗИ почек и мочевого пузыря, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, с мочевым пузырем норма, нужна консультация уролога по правой почке.
Терапевт
Здравствуйте! Если белок обнаружился в моче однократно, то Пересдать общий анализ мочи с соблюдением всей техники. Предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов, прикрыть влагалище ватным диском или тампоном . Начать мочеиспускание в туалет и не прерывая струю мочи набрать среднюю порцию в стерильный контейнер. Не прерывая струю мочи убрать контейнер и завершить мочеиспускание в туалет.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Гемоглобин, эритроциты в норме
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, загрузила УЗИ почек и мочевого пузыря, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Мочевой пузырь в норме. В почках- расширение чашечно-лоханочный системы. Может быть вариантом нормы, может возникать из-за камней. По узи описывают гиперэхогенный участок. Это может быть камень. Нужна консультация уролога, желательно пройти кт забрюшиннго пространства
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неоформленный стул
4 часа назад
800.00 р.
Мария
Расшифровка анализов
4 часа назад
700.00 р.
Елена
Слабость ,непонятное состояние
4 часа назад
1000.00 р.
Артем, Екатеринбург
Воспалились лимфоузлы
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Кашель сухой
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Получу ли категорию В на ВВК?
4 часа назад
699.00 р.
Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
23 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана