СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Белок в моче

Добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты анализов крови и мочи. В анализе крови у меня в последнее время немного завышены гемоглобин, гематокрит и эритроциты, холестерин повышен. От питьевого режима ничего не зависит. В анализе мочи насторожило присутствие белка и плоского эпителия. Прокомментируйте пожалуйста. Что нужно предпринять

Гастрит
45 лет
24 Июля 2023·Просмотров: 17961·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, на данный момент жалобы присутствуют ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Иван, иногда побаливает живот, пару дней назад была резкая боль в паху слева. Еще головная боль, но это похоже шейный остеохондроз

Наличие белка в моче, то есть протеинурия может свидетельствовать о признаках: гломерулонефрита, нарушения абсорбции в почечных канальцах, а также инфекциях мочевыводящих путей. Зачастую появления белка и эпителия в моче зависит от сбора материала!
Я бы вам рекомендовал пройти УЗИ-почек + мочевого пузыря. И пересдать ОАМ.
В остальном анализы хорошие

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Иван, какая подготовка к УЗИ мочевого пузыря. Сколько надо выпить воды?

За час до исследования, выпить 3-4 стакана негазированной воды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Иван, загрузила УЗИ мочевого пузыря и почек, посмотрите пожалуйста

Пересдайте ОАМ и проконсультируйтесь с урологом!

Принятый ответ

Здравствуйте. С анализом крови ничего делать не надо. Нормальный у Вас гемоглобин и эритроциты. Существенным повышением, которое требует дополнительного дообследования являются показатели более 160 у женщин. В остальном гемоглобин может зависеть от места проживания, курения, веса и др. факторов.
Уровень холестерина у Вас повышен незначительно. Достаточно будет соблюдения диеты ( ориентироваться на принципы средиземноморской), коррекция веса если есть такая необходимость и через 6 месяцев проконтролировать показатели.
Мочу надо проконтролировать. Исключить попадание примесей, что могло повлиять на уровень белка. Дополнительно сдайте анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин. Если он будет повышен, то следует обратиться к нефрологу для более подробного обследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нина, а за сколько дней до и после месячных лучше сдавать мочу, чтобы не исказились результаты?

Лучше всего сдавать в середине цикла, через 4-5 дней после окончания менструации. В идеале, непосредственно перед сдачей анализа и проведением гигиенических процедур поставить тампон во влагалище.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нина, а если альбумин/креатинин будет повышен, то это что означает? Это очень плохо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нина, загрузила УЗИ почек и мочевого пузыря, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте. Мочевой пузырь без патологии.
По результатам узи почек есть расширение полости правой почки. Причин для этого множество от индивидуальной особенности строения почек, до нарушения оттока мочи. Вам надо планово обратиться к урологу для решения вопроса о необходимости дообследования. Далеко невсегда такое расширение является патологией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нина, раньше с почками было все хорошо.
Вы мне еще советовали сдать мочу на соотношение альбумин/креатинин. Надо сдавать утреннюю мочу? И если будет повышено это совсем плохо и что это значит?

Моча сдается как на общий анализ - утренняя, средняя порция. Если показатель будет повышен, значит нарушен почечный фильтр, который в норме не должен пропускать белок. И тогда потребуется очная консультация нефролога для определения обьема дообследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нина, а это очень страшно? Просто меня совсем запугали этим белком …

У Вас однократное минимальное повышение. Никаких заключений о состоянии почек и уж тем более диагнозы при такой протеинурии мы не ставим.
Не накручивайте себя, сдайте более углубленный показатель и уже в зависимости от результатов будете бояться :)

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Холестерин повышен незначительно, такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3 и ежедневной физической нагрузкой. Насчёт мочи - соблюдали правила сбора? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Михаил, а анализ мочи?
Возможно при сборе мочи были погрешности

рекомендую пересдать на анализ мочу по Нечипоренко и УЗИ почек

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Михаил, загрузила УЗИ почек и мочевого пузыря, посмотрите пожалуйста

посмотрел, с мочевым пузырем норма, нужна консультация уролога по правой почке.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если белок обнаружился в моче однократно, то Пересдать общий анализ мочи с соблюдением всей техники. Предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов, прикрыть влагалище ватным диском или тампоном . Начать мочеиспускание в туалет и не прерывая струю мочи набрать среднюю порцию в стерильный контейнер. Не прерывая струю мочи убрать контейнер и завершить мочеиспускание в туалет.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Гемоглобин, эритроциты в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Фирюза, загрузила УЗИ почек и мочевого пузыря, посмотрите пожалуйста

Мочевой пузырь в норме. В почках- расширение чашечно-лоханочный системы. Может быть вариантом нормы, может возникать из-за камней. По узи описывают гиперэхогенный участок. Это может быть камень. Нужна консультация уролога, желательно пройти кт забрюшиннго пространства

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.