Что вас беспокоит?
Рецидив Гайморита или новый вирус? Нужны антибиотики?
Ровно месяц назад с дочерьми после насморка перенесли Гайморит. Дочери отделались антибиотиком и кукушкой. У меня по рентгену острый В/Ч двусторонний. 8 пункций, 3 кукушки, 2 антибиотика (Цефтриаксон внутривенно 7 дней, затем 7 дней на Левофлоксацин в таблетках) Дезринит. Очень тяжело поддавался лечению. В конце курса лечения сделала КТ придаточных пазух – для данного этапа сказали норма. Еще до конца не восстановилась (по ночам кость носовая ломит часто, голова еще не совсем прошла), как заболевает дочка опять младшая в садике и через 4 дня снова я(( прошло 3 недели!!! Сразу сделала КТ Сейчас: 2 день активной болезни -Насморк (днем слизь прозрачная, утром промывала Долфин –зеленая слизь), температура вчера была 37,2, сегодня норма. По КТ врач сказал все хорошо +взял мазок из носа, кровь еще не была готова анализ. PS Анализ крови в марте сдавала в марте 4 раза и всегда в переделах нормы (у меня лейкоциты всегда свои на нижней норме). Вопрос: Рецидив или новое? Нейтрофилы за последнее время повышены- для меня нонсос это) Нужны ли антибиотики, учитывая анамнез и анализ крови? (Доктор сказал пока без антибиотиков , назначил Ринофлоимуцил, промывание , синупрет 3 р., Исмиген. Прилагаю последний КТ Последний анализ крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по кт у вас действительно признаки перенесенного воспаления, острого гнойного процесса нет ни по кт ни по анализам крови. Сейчас антибиотики не показаны. На данном этапе это скорее всего вирусный ринит. В нос используйте спрей називин или Снуп до 3 раз в день, затем орошайте нос Аквамарисом, затем в чистый нос дезринит или нозефрин по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Здравствуйте
По кт у вас остаточные явления
На данный момент признаки перенесённого вирусного процесса
Сейчас нужно снимать отек чтобы открывались пазухи и был отток
Используйте щадящие мере Ксилонк или Назик 2 впрыск 2 раза в день, 5-7 дней
Через 10 мин как отек уйдёт промывайте Долфином это обьемное промывание и будет качественнее все выходить
Аккуратно затем высморкайтесь закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс 2 впрыск 2 раза в день, 1 мем препарат противовоспалительный уберет остаточное все из пазух и можно длительно так как работает только в носу
Синупрет 2 т 3 раза в день 14 дней хороший секретолитик в комплексе с основной терапией
Антибиотик пока не нужен, как можно меньше их принимайте, только по строгим показаниям. Невсегда нейтрофилы это бактериальный процесс, нужно полностью оценивать анализ. А зелень это часто обычная стадия насморка когда защитные клетки погибая выделяют фермент который окрашивает слизь в зеленый или желтый цвет. Анализ крови нужно посмотреть. Пока местное лечение. Главное чтобы был отток из пазух это основное сейчас
Марина, спасибо.
Анализ крови прикреплен последний.
Все лицо прыщами обсыпало еще, что нехарактерно вообще((
Лариса, здравствуйте
Не могли бы вы скрин анализа сделать и прикрепить? Не стали у меня открываться пдф документы по какой то причине
Марина, прикрепила "Скрин Анализы".
PS
У меня последние года лейкоциты и нейтрофилы снижены обычно
Спасибо. Да, совсем чуть повышены нейтрофилы, это не говорит о каком то конкретном процессе, при норме тоже бывает так как кровь непостоянная среда и может меняться немного в ту или иную сторону. Здесь вмешательств препаратами не требуется
Марина, спасибо большое. Уже паникую после пережитого тяжелого гайморита недавно. Так как тяжесть в голове до сих пор не прошла с прошлого раза и заново ринит. Поэтому перестраховываюсь. спасибо!
Лариса, не переживайте, кт все отлично показывает. Главное хорошее свободное носовое дыхание, чтобы был отток из носа
Всего доброго)
Пересмотрела снимки ваши. Совершенно нечего остерегаться, бояться. Остаточные явления долечите.
Марина, спасибо большое, за 40 лет жизни первый раз познакомилась с ЛОР докторами, и 2 раза подряд с детьми, стало страшно теперь...
Младшей 4 года, думаю теперь как наш иммунитет укреплять, чтобы избежать таких болячек((
Питание полезней некуда уже, но вот с садика приносит обычно ребенок, и по кругу)
Иммунитет не укрепить никакими таблетками, иммуностимуляторами и подобными препаратами лучше не вмешиваться. В саду все болеют и это нормально. Таким образом у малышей идет тренировка иммунитета, это нормально. Надо просто пережить
Марина, добрый день. Простите за беспокойство, но чтобы уже закрыть вопрос.
Буду очень благодарна, если посмотрите анализ (мазок из носа). По ходу стафилокок 10 -2 тоже ка основная причина((
Это еще я утром нос промывала за пару часов
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте
У вас в мазке нормальная микрофлора, в небольшом совсем титре. Лечения не требует.
Стафилококки живут в норме на слизистой и даже золотистый стафилококк это вариант нормы. У вас эпидермальный
Марина, спасибо большое)
Лариса, добрый вечер. Судя по анализу крови, признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты в пределах нормы). Повышенные нейтрофилы характерны для вирусной инфекции. Скорее всего заболевание вирусной этиологии, следовательно нет показаний к антибиотикам.
По КТ признаки перенесенного воспалительного процесса.
Лечение следующее
1. Сосудисто-суживающие капли 3 раза в день - 5 дней
2. Промывание солевыми растворами в больших объемах (Долфин или Аквамарис Лейка) 3 раза в день - 5 дней
3. Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, далее по 2 дозы 1 раз в день - всего месяц
4. Синупрет по 2 таб 3 раза в день - 14 дней
Здравствуйте.
На данный момент нет ничего критичного, признаков бактериальной инфекции нет, не смотря на чуть повышенные нейтрофилы, общие лейкоциты в норме и это главное.
Нельзя сказать что у вас рецидив гайморита сейчас, просто вирусный насморк, но конечно всегда есть риск осложнения насморка и развития риносинусита, катарального или гнойного. Поэтому сейчас очень важно проводить противовоспалительную и противоотечную терапию. То есть заботиться о том чтобы нос свободно дышал. Для этого используйте сосудосуживающие спреи, и спреи с ГКС как например Назонекс или Дезринит. Промывайте нос. Синупрет приветствуется также.
Здравствуйте.
По крови совсем незначительные отклонения бактериального характера.
Я советую к лечению местный антибиотик добавить Полидекса, после промывания Долфином.
Промывайте раствором фурацилина.
При неэффективности лечения, появлении новых жалоб - антибиотик внутрь.
Лариса, здравствуйте!
Общий анализ крови спокойный, кровь не отреагировала на заболевание, даже СОЭ не повышено, антибиотики не нужна. Скорее всего новая вирусная инфекция. Нейтрофилы у вас подсчитаны только в процентах, для более точной оценки надо смотреть абсолютное число клеток.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20202 ответа
- 10 Ноября 202031 ответ
- 19 Декабря 20206 ответов
- 16 Января 20219 ответов