Рецидив Гайморита или новый вирус? Нужны антибиотики? — вопрос №1354370

Question

Рецидив Гайморита или новый вирус? Нужны антибиотики? — вопрос №1354370

Лариса, Омск

388 просмотров

21 апреля 2023

Ровно месяц назад с дочерьми после насморка перенесли Гайморит.
Дочери отделались антибиотиком и кукушкой. У меня по рентгену острый В/Ч двусторонний.
8 пункций, 3 кукушки, 2 антибиотика (Цефтриаксон внутривенно 7 дней, затем 7 дней на Левофлоксацин в таблетках) Дезринит. Очень тяжело поддавался лечению.
В конце курса лечения сделала КТ придаточных пазух – для данного этапа сказали норма.
Еще до конца не восстановилась (по ночам кость носовая ломит часто, голова еще не совсем прошла), как заболевает дочка опять младшая в садике и через 4 дня снова я(( прошло 3 недели!!!
Сразу сделала КТ
Сейчас: 2 день активной болезни -Насморк (днем слизь прозрачная, утром промывала Долфин –зеленая слизь), температура вчера была 37,2, сегодня норма.
По КТ врач сказал все хорошо +взял мазок из носа, кровь еще не была готова анализ.
PS Анализ крови в марте сдавала в марте 4 раза и всегда в переделах нормы (у меня лейкоциты всегда свои на нижней норме).

Вопрос: Рецидив или новое? Нейтрофилы за последнее время повышены- для меня нонсос это)
Нужны ли антибиотики, учитывая анамнез и анализ крови? (Доктор сказал пока без антибиотиков , назначил Ринофлоимуцил, промывание , синупрет 3 р., Исмиген.

Прилагаю последний КТ
Последний анализ крови

Возраст: 40

Хронические болезни: Всегда понижены Лейкоциты (3-4), хронич. гастрит, в анамнезе Флеботромбоз нижн. конечности

Вопрос закрыт

антибиотик

анализ крови

синусит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, по кт у вас действительно признаки перенесенного воспаления, острого гнойного процесса нет ни по кт ни по анализам крови. Сейчас антибиотики не показаны. На данном этапе это скорее всего вирусный ринит. В нос используйте спрей називин или Снуп до 3 раз в день, затем орошайте нос Аквамарисом, затем в чистый нос дезринит или нозефрин по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По кт у вас остаточные явления
На данный момент признаки перенесённого вирусного процесса
Сейчас нужно снимать отек чтобы открывались пазухи и был отток
Используйте щадящие мере Ксилонк или Назик 2 впрыск 2 раза в день, 5-7 дней
Через 10 мин как отек уйдёт промывайте Долфином это обьемное промывание и будет качественнее все выходить
Аккуратно затем высморкайтесь закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс 2 впрыск 2 раза в день, 1 мем препарат противовоспалительный уберет остаточное все из пазух и можно длительно так как работает только в носу
Синупрет 2 т 3 раза в день 14 дней хороший секретолитик в комплексе с основной терапией

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотик пока не нужен, как можно меньше их принимайте, только по строгим показаниям. Невсегда нейтрофилы это бактериальный процесс, нужно полностью оценивать анализ. А зелень это часто обычная стадия насморка когда защитные клетки погибая выделяют фермент который окрашивает слизь в зеленый или желтый цвет. Анализ крови нужно посмотреть. Пока местное лечение. Главное чтобы был отток из пазух это основное сейчас

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 22 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо.
Анализ крови прикреплен последний.
Все лицо прыщами обсыпало еще, что нехарактерно вообще((

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 22 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Лариса, здравствуйте
Не могли бы вы скрин анализа сделать и прикрепить? Не стали у меня открываться пдф документы по какой то причине

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 22 апреля 2023

Клиент

Марина, прикрепила "Скрин Анализы".
PS
У меня последние года лейкоциты и нейтрофилы снижены обычно

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 22 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Спасибо. Да, совсем чуть повышены нейтрофилы, это не говорит о каком то конкретном процессе, при норме тоже бывает так как кровь непостоянная среда и может меняться немного в ту или иную сторону. Здесь вмешательств препаратами не требуется

Пожаловаться

Лариса, 22 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо большое. Уже паникую после пережитого тяжелого гайморита недавно. Так как тяжесть в голове до сих пор не прошла с прошлого раза и заново ринит. Поэтому перестраховываюсь. спасибо!

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 22 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Лариса, не переживайте, кт все отлично показывает. Главное хорошее свободное носовое дыхание, чтобы был отток из носа
Всего доброго)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 22 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Пересмотрела снимки ваши. Совершенно нечего остерегаться, бояться. Остаточные явления долечите.

Пожаловаться

Лариса, 22 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо большое, за 40 лет жизни первый раз познакомилась с ЛОР докторами, и 2 раза подряд с детьми, стало страшно теперь...
Младшей 4 года, думаю теперь как наш иммунитет укреплять, чтобы избежать таких болячек((
Питание полезней некуда уже, но вот с садика приносит обычно ребенок, и по кругу)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 22 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Иммунитет не укрепить никакими таблетками, иммуностимуляторами и подобными препаратами лучше не вмешиваться. В саду все болеют и это нормально. Таким образом у малышей идет тренировка иммунитета, это нормально. Надо просто пережить

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 25 апреля 2023

Клиент

Марина, добрый день. Простите за беспокойство, но чтобы уже закрыть вопрос.
Буду очень благодарна, если посмотрите анализ (мазок из носа). По ходу стафилокок 10 -2 тоже ка основная причина((
Это еще я утром нос промывала за пару часов

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 25 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо большое)

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 21 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Лариса, добрый вечер. Судя по анализу крови, признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты в пределах нормы). Повышенные нейтрофилы характерны для вирусной инфекции. Скорее всего заболевание вирусной этиологии, следовательно нет показаний к антибиотикам.
По КТ признаки перенесенного воспалительного процесса.

Лечение следующее
1. Сосудисто-суживающие капли 3 раза в день - 5 дней
2. Промывание солевыми растворами в больших объемах (Долфин или Аквамарис Лейка) 3 раза в день - 5 дней
3. Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, далее по 2 дозы 1 раз в день - всего месяц
4. Синупрет по 2 таб 3 раза в день - 14 дней

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 21 апреля 2023

ЛОР

Здравствуйте.
На данный момент нет ничего критичного, признаков бактериальной инфекции нет, не смотря на чуть повышенные нейтрофилы, общие лейкоциты в норме и это главное.
Нельзя сказать что у вас рецидив гайморита сейчас, просто вирусный насморк, но конечно всегда есть риск осложнения насморка и развития риносинусита, катарального или гнойного. Поэтому сейчас очень важно проводить противовоспалительную и противоотечную терапию. То есть заботиться о том чтобы нос свободно дышал. Для этого используйте сосудосуживающие спреи, и спреи с ГКС как например Назонекс или Дезринит. Промывайте нос. Синупрет приветствуется также.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 21 апреля 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
По крови совсем незначительные отклонения бактериального характера.
Я советую к лечению местный антибиотик добавить Полидекса, после промывания Долфином.
Промывайте раствором фурацилина.
При неэффективности лечения, появлении новых жалоб - антибиотик внутрь.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 22 апреля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Лариса, здравствуйте!

Общий анализ крови спокойный, кровь не отреагировала на заболевание, даже СОЭ не повышено, антибиотики не нужна. Скорее всего новая вирусная инфекция. Нейтрофилы у вас подсчитаны только в процентах, для более точной оценки надо смотреть абсолютное число клеток.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови при беременности

6 ответов

13 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализ крови

4 ответа

2 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Лечение ребенка 6 лет

2 ответа

21 ноября 2023

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пить ли антибиотик

4 ответа

8 ноября 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-25T09:40:10+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 25 апреля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Лариса, здравствуйте
У вас в мазке нормальная микрофлора, в небольшом совсем титре. Лечения не требует.
Стафилококки живут в норме на слизистой и даже золотистый стафилококк это вариант нормы. У вас эпидермальный

Принятый ответ