Консультация кардиолога /

Мерцательная аритмия — вопрос №1478062

2839 просмотров

Добрый день, я мужчина 33 года, вес 82, рост 172. НЕ пью алкоголь совсем, не курю, не пью кофеиносодержащие напитки. Питаюсь более менее правильно. 13 января 2022 года был первый приступ мерцательной аритмии (купировали кордароном, все прошло часа за два), по результатам исследования поставили диагноз идеопатическая мерцательная аритмия на фоне хронического переутомления и стресса. Сдавал все что только возможно, УЗИ сердца (полностью здоровое), биохимию всю какую возможно (все показатели в норме), холтер ставит после приступа не было даже экстраситолии. Назначили конкор 5 мг, пил по 2.5 мг, экстраситолия была редко. В общем через месяц успокоился и более менее спокойно жил своей жизнью. В мае и начале июня 2023 г пил антибиотики два раза подрят, первый раз ангина, второй раз удаляли зуб из которого и взялась инфекция для ангины. После этого началась экстраситолия достаточно часто, по 30-50 раз в сутки, причем только в положении лежа или после еды. 10 июля 2023 года случился второй приступ, уже было 7 часов помогло 300 кардорона внутривенно и через часа два еще 4 таблетки по 200 гр кордарона. Полежал в больнице, опять сделал кучу обследований УЗИ сердца сделал в трех разных места везде результат, здоров. Сдал всю возможную и не возможную биохимию Все кроме билирубина в норме, билирубин чуть больше верхней границы. Начал принимать беталок зок 50, магней б6 форте, ксарелто назначили на месяц и омепразол по 1 таблетке раз в день. Две недели не было ни экстрасистол ничего и вот опять они начали меня беспокоить после еды и в положении лежа. Очень не хочу опять чтобы они переросли в приступ аритмии. После второго приступа веду очень умеренный образ жизни, хорошо и много сплю, отдыхаю и питаюсь полноценно, никаких проблем в жизни нет. Вот на фоне экстраситол которые опять все чаще и чаще вопрос, откуда у меня аритмия если все что я не обследую мне говорят что я здоров. Может ли быть мерцательная аритмия часто и просто так или надо дальше искать причину. И как вообще так, я здоров а аритмия есть....

Возраст: 33

Хронические болезни: гастрит, язва 12 кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Максим.
Да , к сожалению, мерцательная аритмия может быть и при здоровом сердце , если по данным эхо кардиографии нет органической патологии сердца!! На фоне электрической нестабильности миокарда и генетический предрасположенности
Вполне вероятно , что существует аритмогенный очаг в миокарде , который при возникновении провоцирующих факторов ( инфекция , стресс ) а также при наличии ГЭРБ и обострении язвенной болезни 12 п к , а также при наличии и обострении остеохондроза позвоночника- все это может активировать этот очаг .
Вы делали ФГДС ? Узи органов брюшной полости? У гастроэнтеролога консультировались??
Кроме того. , на основании очной консультации аритмолога , советую обсудить очно с аритмологом выполнение РЧА, это радикальный метод лечения , при котором прижигают этот аритмогенный очаг
Рада помочь, обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте, Максим.
Причина мерцательной аритмии и экстрасистолии - микроскопические аритмогенные очаги в миокарде, они могут быть при абсолютно здоровом сердце. Их причина генетическая предрасположенность, возможно перенесенный в прошлом миокардит легкой степени. Провоцировать аритмию могут проблемы с желудочно-кишечным трактом. Тем более у Вас есть четкая связь с приемом пищи и лежа. Нужно исключить ГЭРБ. Делали УЗИ органов брюшной полости, ФГДС?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Максим , учитывая связь возникновения экстрасистол после еды и в положении лежа, а также повышение билирубина , советую более детально оценить функцию органов ЖКТ , нужно сделать узи органов брюшной полости и ФГДС , по результатам консультация и лечение у гастроэнтеролога
Кардиолог
Максим , учитывая , что у Вас в таком молодом возрасте возникают эти пароксизмы аритмии, вполне вероятно , что в будущем это будет только прогрессировать , поэтому конечно , более эффективно в данном случае сейчас полностью избавиться от этих аритмогенных зон с помощью РЧА .
Это миниинвазивное , безопасное вмешательство!
Которое позволит полностью избавиться от этих пароксизмов аритмии и экстрасистолии в будущем
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
На здоровом сердце аритмия также возможна.
Рекомендую суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Принимать регулярно препараты.
При приступах можно пропанорм 2 таб разжевать.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день,Максим. У вас стоит диагноз идиопатическая форма, есть такая форма фибрилляции предсердий, причины у которой нет.
Вам необходимо обратиться к аритмологу для решения вопроса о проведении РЧА. С возрастом приступы аритмии скорее всего будут чаще, плюс на фоне пароксизмов происходит ремоделирование предсердий. Пока структурных изменений сердца нет, лучше сделать аблацию, в последующем эффективность лечения возможно будет ниже.
Дополнительно можно обследовать ЖКТ: УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Появление экстрасистолии после еды и в положении лёжа, может быть связано с заболеваниями ЖКТ (например грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или рефлюксной болезнью). Пройдите ФГДС для исключения этой патологии.
Но ФП у молодых бывает на здоровом сердце.
Потом стоит с результатами всех обследований очно обратиться к кардиологу и заменить беталок зок раз на нем появились экстрасистолии. Возможна замена на пропанорм 150 мг 3 раза в день. И затем проконтролировать суточный мониторинг.
В настоящее время есть лечение фибрилляции предсердий - РЧА, возможно можно подумать о ее проведении.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Аритмия может быть на фоне генетической предрасположенности и электрической нестабильности миокарда.

Часто она провоцируется переутомлением, алкоголем, стрессами.

На фоне медикаментозной терапии аритмия, как правило не рецидивирует.

Желаю вам здоровья.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мерцательная аритмия
29 апреля 2021
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка узи сердца
3 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Тахикардия и экстасистолия
6 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
УЗИ сердца ребенку 3.8 г
5 июля 2023
anet.gra@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Плохая кардиограмма
29 ноября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Препараты разжижающие кровь
2 июня 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Нужен ли холтер?
4 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир