Мерцательная аритмия — вопрос №1478062

Question

Мерцательная аритмия — вопрос №1478062

Максим

1215 просмотров

26 июля 2023

Добрый день, я мужчина 33 года, вес 82, рост 172. НЕ пью алкоголь совсем, не курю, не пью кофеиносодержащие напитки. Питаюсь более менее правильно. 13 января 2022 года был первый приступ мерцательной аритмии (купировали кордароном, все прошло часа за два), по результатам исследования поставили диагноз идеопатическая мерцательная аритмия на фоне хронического переутомления и стресса. Сдавал все что только возможно, УЗИ сердца (полностью здоровое), биохимию всю какую возможно (все показатели в норме), холтер ставит после приступа не было даже экстраситолии. Назначили конкор 5 мг, пил по 2.5 мг, экстраситолия была редко. В общем через месяц успокоился и более менее спокойно жил своей жизнью. В мае и начале июня 2023 г пил антибиотики два раза подрят, первый раз ангина, второй раз удаляли зуб из которого и взялась инфекция для ангины. После этого началась экстраситолия достаточно часто, по 30-50 раз в сутки, причем только в положении лежа или после еды. 10 июля 2023 года случился второй приступ, уже было 7 часов помогло 300 кардорона внутривенно и через часа два еще 4 таблетки по 200 гр кордарона. Полежал в больнице, опять сделал кучу обследований УЗИ сердца сделал в трех разных места везде результат, здоров. Сдал всю возможную и не возможную биохимию Все кроме билирубина в норме, билирубин чуть больше верхней границы. Начал принимать беталок зок 50, магней б6 форте, ксарелто назначили на месяц и омепразол по 1 таблетке раз в день. Две недели не было ни экстрасистол ничего и вот опять они начали меня беспокоить после еды и в положении лежа. Очень не хочу опять чтобы они переросли в приступ аритмии. После второго приступа веду очень умеренный образ жизни, хорошо и много сплю, отдыхаю и питаюсь полноценно, никаких проблем в жизни нет. Вот на фоне экстраситол которые опять все чаще и чаще вопрос, откуда у меня аритмия если все что я не обследую мне говорят что я здоров. Может ли быть мерцательная аритмия часто и просто так или надо дальше искать причину. И как вообще так, я здоров а аритмия есть....

Возраст: 33

Хронические болезни: гастрит, язва 12 кишки

Вопрос закрыт

аритмия

Мерцательная аритмия

УЗИ сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 июля

Кардиолог

Здравствуйте, Максим.
Да , к сожалению, мерцательная аритмия может быть и при здоровом сердце , если по данным эхо кардиографии нет органической патологии сердца!! На фоне электрической нестабильности миокарда и генетический предрасположенности
Вполне вероятно , что существует аритмогенный очаг в миокарде , который при возникновении провоцирующих факторов ( инфекция , стресс ) а также при наличии ГЭРБ и обострении язвенной болезни 12 п к , а также при наличии и обострении остеохондроза позвоночника- все это может активировать этот очаг .
Вы делали ФГДС ? Узи органов брюшной полости? У гастроэнтеролога консультировались??
Кроме того. , на основании очной консультации аритмолога , советую обсудить очно с аритмологом выполнение РЧА, это радикальный метод лечения , при котором прижигают этот аритмогенный очаг
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 июля

Кардиолог

Максим , учитывая связь возникновения экстрасистол после еды и в положении лежа, а также повышение билирубина , советую более детально оценить функцию органов ЖКТ , нужно сделать узи органов брюшной полости и ФГДС , по результатам консультация и лечение у гастроэнтеролога

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 26 июля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.

Аритмия может быть на фоне генетической предрасположенности и электрической нестабильности миокарда.

Часто она провоцируется переутомлением, алкоголем, стрессами.

На фоне медикаментозной терапии аритмия, как правило не рецидивирует.

Желаю вам здоровья.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

19 февраля 2020

Вопрос закрыт

17 апреля 2020

Виетор

Вопрос закрыт

Пролапс митрального клапана, аритмия, нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса, синдром ранней реполяризации желудочков

8 ответов

1 декабря 2022

Эльвина

Вопрос закрыт

Местные нарушения внутрижелудочковой проводимости

8 ответов

15 мая

Женя

Вопрос закрыт

Помогите с анализами!

31 ответ

3 июля

Ирина

Вопрос закрыт

Ципралекс и аритмия

11 ответов

1 августа

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Низкий пульс 30

31 ответ

23 ноября

500.00 р.

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 26 июля · Accepted Answer · 2023-07-26T17:08:15+03:00

Здравствуйте, Максим.
Причина мерцательной аритмии и экстрасистолии - микроскопические аритмогенные очаги в миокарде, они могут быть при абсолютно здоровом сердце. Их причина генетическая предрасположенность, возможно перенесенный в прошлом миокардит легкой степени. Провоцировать аритмию могут проблемы с желудочно-кишечным трактом. Тем более у Вас есть четкая связь с приемом пищи и лежа. Нужно исключить ГЭРБ. Делали УЗИ органов брюшной полости, ФГДС?

Пилевина Юлия Владимировна, 26 июля · Accepted Answer · 2023-07-26T17:17:43+03:00

Максим , учитывая , что у Вас в таком молодом возрасте возникают эти пароксизмы аритмии, вполне вероятно , что в будущем это будет только прогрессировать , поэтому конечно , более эффективно в данном случае сейчас полностью избавиться от этих аритмогенных зон с помощью РЧА .
Это миниинвазивное , безопасное вмешательство!
Которое позволит полностью избавиться от этих пароксизмов аритмии и экстрасистолии в будущем
Крепкого Вам здоровья 🙏
Рада помочь, обращайтесь

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 июля · Accepted Answer · 2023-07-26T17:31:50+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
На здоровом сердце аритмия также возможна.
Рекомендую суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Принимать регулярно препараты.
При приступах можно пропанорм 2 таб разжевать.
Буду рада вам помочь🙏 обращайтесь

Коротич Елена Викторовна, 26 июля · Accepted Answer · 2023-07-26T17:32:24+03:00

Добрый день,Максим. У вас стоит диагноз идиопатическая форма, есть такая форма фибрилляции предсердий, причины у которой нет.
Вам необходимо обратиться к аритмологу для решения вопроса о проведении РЧА. С возрастом приступы аритмии скорее всего будут чаще, плюс на фоне пароксизмов происходит ремоделирование предсердий. Пока структурных изменений сердца нет, лучше сделать аблацию, в последующем эффективность лечения возможно будет ниже.
Дополнительно можно обследовать ЖКТ: УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.

Егорова Ольга Игоревна, 26 июля · Accepted Answer · 2023-07-26T17:33:06+03:00

Здравствуйте. Появление экстрасистолии после еды и в положении лёжа, может быть связано с заболеваниями ЖКТ (например грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или рефлюксной болезнью). Пройдите ФГДС для исключения этой патологии.
Но ФП у молодых бывает на здоровом сердце.
Потом стоит с результатами всех обследований очно обратиться к кардиологу и заменить беталок зок раз на нем появились экстрасистолии. Возможна замена на пропанорм 150 мг 3 раза в день. И затем проконтролировать суточный мониторинг.
В настоящее время есть лечение фибрилляции предсердий - РЧА, возможно можно подумать о ее проведении.