Консультация педиатра /

Ухудшение на фоне приема антибиотиков — вопрос №1478842

557 просмотров

Здравствуйте! Дочь заболела 22.07 все началось с подъёма температуры. Никаких других симптомов не было… температура доходила до 39, плохо сбивалась. Тем не менее ребёнок был активным, аппетит не страдал.24.07 вызвали участкового доктора на дом, поставила диагноз гнойная ангина, выписала Супракс по 5мл в течение 5 дней. Мы в этот же день начали приём антибиотиков. Температура на след день была не значительной… 37,5 но в ночь с 25.07 на 26.07 у неё была температура 35…. Сегодня утром ребёнок вялый , плохо кушала, уснула в дневной сон и после пробуждения не встала… жаловалась на головную боль, замерили температуру 38,5…. Дала нурофен, началась рвота…. Поставила свечу цифекон, часа через два начала приподниматься, покушала немного, с братом поиграла и к вечеру сама уснула, была без сил. Сейчас мерю температуру 38,6 дала воды, вновь рвота… поставила свечку, сижу жду… сегодня получается третий день приема антибиотиков, но ребёнку все хуже…. Положительной динамики вообще не вижу… помогите

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите анализ крови на Яндекс диск и пришлите сюда ссылку
Педиатр
Здравствуйте! Анализы какие-то сдавали? Общий анализ крови? Эффективность антибиотика оценивать нужно в течение 72ч, если лучше не становится, то либо это вирусное заболевание и антибиотик вовсе не нужен, либо не подходит и нужно менять. Лимф узлы не увеличивались? Под маской "ангины" может протекать мононуклеоз

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения, здравствуйте! Да, сегодня получу результат. Словаки оак , оам
Клиент
Евгения, *сдавали)
Клиент
Евгения, лимфоузлы в норме, сегодня участковый врач была
Педиатр
Как получите, загрузите на яндекс диск и прикрепите ссылку
Педиатр
Как состояние ребёнка сегодня?
Клиент
Евгения, упадок сил, аппетита нет.После сдачи крови проспала 4 часа, за это время температура вновь подскочила до 38… поставила цефекон, дала воды попить, однократно вырвало… спустя 2 часа температура спала до 37,5 дала 3 мл нурофена, рвоты не было. Сейчас сидит на диване, мультики смотрит… сил нет
Клиент
Евгения, параллельно отпаиваю раствором стимола с глюкозой….
Педиатр
Все верно, правильно, отпаивайте часто дробно (хоть по чайной ложечке, чтобы не вызвать рвоту), из расчёта 40мл/кг веса. Ждём анализы
Клиент
Евгения, спасибо! Так и делаю! Сейчас ацетон замерила, подскочил по шкале между 4 и 8… Видимо, потому что не ела сегодня практически ничего
Педиатр
Да, скорее всего. А какой возраст ребёнка? Госпитализацию не предлагали вам?
Клиент
Евгения, 4 года, пока нет
Клиент
Евгения, получили результаты анализов. К сожалению, программа не даёт загрузить фото((( Кровь нейтрофилы относит повышены 74,8. Лимфоциты относит понижены 20,4. эозинофилы относит понижены 0,1. СОЭ повышено 13. Моча : содержание лейкоциты м повышено 10-12
Педиатр
Прикрепите на яндекс диск, а сюда пришлите ссылку, надо полный анализ смотреть. Не получится?
Педиатр
Повышение нейтрофилов признак бактериальной инфекции. Скорее всего антибиотик надо менять. По моче, более вероятно, погрешность сбора
Клиент
Евгения, попробую… я отправила анализы участковому, она допустила инфекции мочевыводящих путей… но попросила пересдать анализ, тк забор я , дурёха, из горшка сделала… И я только сейчас вспомнила, что где то за неделю до болезни она несколько раз жаловалась на боль перед пописом((((
Клиент
Евгения, и сказала поменять завтра антибиотик на амоксиклав плюс пропить Канефрон
Педиатр
Да, лейкоциты не сильно повышены,больше на погрешность сбора похоже. Белок в норме? Эритроциты тоже? Не думаю, что инфекция мочевыводящих. Нужно собрать среднюю порцию в стерильный аптечный контейнер, перед этим ребёнка хорошо подмыть
Клиент
Евгения, белок отсутствует
Клиент
Евгения, эритроциты отсутствуют
Педиатр
Антибиотик явно надо поменять. В крови моноциты и лейкоциты какие значения?
Клиент
Евгения, моноциты относит 4,6. Mon моноциты абсолют 0,34. Лейкоциты 7,42
Педиатр
Ну да, тут ничего критичного. Но повышение нейтрофилов и понижение лимфоцитов признак бактериальной инфекции. Не думаю, что связано с мочой, там не большое повышение лейкоцитов. Обычно, при ИМВП значения гораздо больше, плюс будет белок, эритроциты, бактерии. Но лучше пересдать. На горло ребёнок так и жалуется? Педиатр изначально поставила ангину, да? И смущает меня немного выбор антибиотика, после Супракса обычно идём на Кладиц/Сумамед, а она назначила Амоксиклав, но тут я не могу заменять, лечащему врачу виднее, она видит ребёнка
Клиент
https://disk.yandex.ru/client/disk/%D0%90%D0%BD%D0%BD%D0%B0%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B
Клиент
Евгения, спасибо! Горло на протяжении всей болезни не беспокоило… сегодня при очном осмотре отметила положительную динамику, гнойника нет уже
Педиатр
Но температура продолжает сохраняться, значит очаг инфекции ещё есть. Сегодня 3е сутки Супракса, так? Если температура все также сохраняется и к вечеру растёт, то смело меняйте. Пусть будет Амоксиклав (Аугментин) по рекомендации вашего педиатра. Должно стать легче.
Клиент
Евгения, сегодня уже 4 сутки приема антибиотика, если снова подскочит выше 38,5 точно завтра заменю… поужинала хорошо, уже радует) я так думаю, рвота у неё на температуру была…
Педиатр
Пока температуры нет высокой? Тогда да, надо подождать ещё сегодня, может на Супраксе улучшение начнётся.
Да, на температуру часто бывает рвота у детей
Клиент
Евгения, пока 37, но поела хорошо. Но в сон уже клонит ее, слабость есть небольшая.
Педиатр
Это отлично ? слабость может долго сохраняться после болезни (до 1-2х недель), это нормально. Может уже и не будет высокой температуры
Клиент
Евгения, буду надеятся , спасибо Вам!)
Педиатр
Выздоравливайте, если что, пишите
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при антибиотиках
3 ноября 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Помогите , нужен ли антибиотик
22 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура 38.5 6й день, нужны ли антибиотики?
1 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Держится температура при долгом приеме антибиотика
26 августа 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск