Дексаметазон и перфорация

Добрый день. Подскажите пожалуйста, врач назначил дексаметазон, зная что у меня перфорация. В инструкции - это противопоказание. Как быть, капать или нет? Какие могут быть последствия? Почему фармацевты ставят перфорацию в противопоказания, а врачи назначают это лекарство?