Уколы дексаметазона - боюсь инфекции — вопрос №1819273

Question

Уколы дексаметазона - боюсь инфекции — вопрос №1819273

Татьяна

210 просмотров

14 января 2024

Здравствуйте! Срок 24-25 недель, ИЦН (V-образный зев, длина сомкнутой части 24.3-25мм), повышенный тонус матки, двойня. Утрожестан 600 не помогает. Направили в стационар для установки пессария, и уколов для созревания легких.

Меня очень беспокоит иммунодепрессивный эффект дексаметазона. Скажите, насколько он выражен и можно ли как-то его скомпенсировать другими препаратами?

Дело в том, что у меня хр.насморк с зеленью (возможно синусит), а также есть условно-патогенная флора в цервикальном канале, но мазок при этом без воспаления. Всё это пробовала лечить и до беременности, но безуспешно. А еще на днях было обострение герпеса лабиального. Боюсь, что от Дексаметазона всё обострится и возникнет внутриутробная инфекция.

Еще раз вопрос:
Насколько выражен иммунодепрессивный эффект Дексаметазона, и можно ли как-то его скомпенсировать другими препаратами?

Возраст: 35

Хронические болезни: хр.ринит, хр.дисбактериоз

Вопрос закрыт

дексаметазон

угроза преждевременных родов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2024

Клиент

Наталья Александровна, бактерии в посевах всё время меняются, даже без лечения. Всего их бывает 4 вида у меня: Стрептококк агалактия, кишечная палочка, клебсиелла и энтерококк. Титры тоже меняются чуть ли не каждый день - от 10^3 до 10^5. Прикрепила последний анализ - Фемофлор.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 15 января 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
А вы делали определение чувствительности к антибиотикам?
При беременности имеет значение стрептококк агалактия, он способен вызвать врожденную пневмонию. Но при беременности он не санируется, в обменную карту ставится отметка, в родах проводится антибиотикопрофилактика

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2024

Клиент

Наталья Александровна, да, посевы с чувствительностью есть на каждую бактерию. Они чувствительны почти ко всему, однако много раз пропивала курсы, а бактерии на месте. Только полезная флора убивается.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 15 января 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

В родах будет проведена антибиотикопрофилактика, иного не требуется

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2024

Клиент

Наталья Александровна, так и планировалось. Но когда встал вопрос швов или пессария, мнения расходятся. Ну да ладно, вопрос не в этом. Вопрос в влиянии Дексаметазона на иммунитет и рост титров бактерий.
Кстати, сегодня я всё же начала заболевать - носоглотка обострилась(((

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 16 января 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Влияния нет при использовании по схеме трехкратно через 8 часов

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2024

Клиент

Игорь Игоревич, к сожалению после 3го укола всё же обострилась носоглотка((( Либо вирус какой, пока не знаю. Не факт, что от Дексаметазона конечно - в палате прохладно. Но наверняка он внес свою лепту. Если я начну свечи Виферон, это не помешает созреванию легких от Дексаметазона?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 16 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, нисколько не помешает.

- 1

Пожаловаться

Татьяна, 14 января 2024

Клиент

Алина Владимировна, а не слишком вредно для детей на 24й неделе? Может стоит попозже их сделать? Как быстро наступает эффект препарата для легких?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 14 января 2024

Акушер, Гинеколог

Татьяна, как раз с 24нед мы и начинаем проводить данную профилактику по показаниям.
После трехкратного введения.
Это поможет легким лучше раскрыться, если случатся преждевременные роды.

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2024

Клиент

Алина Владимировна, теперь мне еще и Нифедипин назначили по 20мг каждые 6 часов. Кружится голова от них, а тонуса уже почти нет. Боюсь так вредить детям, но врач говорит, что другой схемы нет.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 15 января 2024

Акушер, Гинеколог

Это не навредит малышам, это токолитическая терапия, которая предотвращает преждевременные роды (точнее останавливает их начало) .
А вот по поводу вашего самочувствия- попросите акушерку отделения измерить вам АД, оно могло упасть

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2024

Клиент

Алина Владимировна, просто в инструкции не всё так радужно. Можно ли уменьшить дозу или пить их симптоматически?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 15 января 2024

Акушер, Гинеколог

Пока вы его принимаете так как написал в схеме врач . Это не симптоматическая терапия , это токолитическая, это разные схемы. Этот препарат безопасен при беременности и активно используется в акушерстве

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2024

Клиент

Алина Владимировна, если б он был безопасен, меня бы не просили подписать согласие, в котором сказано, что он Не безопасен и не изучен при беременности

Пожаловаться

Татьяна, 14 января 2024

Клиент

Екатерина Александровна, а не слишком вредно для детей на 24й неделе? Может стоит попозже их сделать? Как быстро наступает эффект от препарата для легких?

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 14 января 2024

Гинеколог

Обычно назначается именно с этого срока, всё в порядке, он быстро и хорошо окажет свой эффект

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2024

Клиент

Екатерина Александровна, теперь мне еще и Нифедипин назначили по 20мг каждые 6 часов. Но мне уже лучше, а врач говорит, что снизить дозировку нельзя, другой схемы нет. При этом головокружение, низкое давление, а главное боюсь что навредит детям. Можно ли снизить дозу?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 января 2024

Гинеколог

Вы никак не навредите, попросите чтобы вам померили давление

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2024

Клиент

Екатерина Александровна, можно ли снизить дозу или принимать симптоматически?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 января 2024

Гинеколог

Нет, нужно следовать рекомендациям врача

Пожаловаться

Татьяна, 14 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, а не слишком вредно для детей на 24й неделе? Может стоит попозже их сделать? Как быстро наступает эффект препарата для легких?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 14 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Для детей он не может быть вреден, эффект наступает практически сразу, даже в голову себе не берите, если начнутся роды, дети будут к этому более подготовлены, без него в вашем случае нельзя.

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, теперь мне еще и Нифедипин назначили по 20мг каждые 6ч. Но тонус уже почти прошел. Можно ли снизить дозу или принимать симптоматически? Врач говорит, что другой схемы нет. Боюсь навредить детям, да и самой плохо - головокружение, низкое давление.

+ 1

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 15 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, нифедипин для детей не опасен, его нащначают при повышенном давление у беременных на всю беременность ,так же назначают при тонусе матки и угрозе преждевременных родов, может вызвать пониженное давление, попросите померить давление.

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, Можно ли снизить дозу или принимать симптоматически?

Пожаловаться

Татьяна, 15 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, к сожалению после 3го укола всё же обострилась носоглотка (там стафилококк). Либо вирус какой, пока не знаю. Не факт, что от Дексаметазона конечно - в палате прохладно. Но наверняка он внес свою лепту. Если я начну свечи Виферон, это не помешает созреванию легких от Дексаметазона?

+ 1

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 15 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Снижение дозировки и эпизодический прием не будет работать на снижение тонуса матки, доза прописана в документах, как только угроза преждевременных родов уйдет, врач отменит препарат.

+ 1

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 15 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, виферон можно, не навредит, но и эффективность его не доказана,промывайте нос солевыми растворами(аквамарис, аквалор), горло каждые 3 часа полоскать фурацилин, мирамистин, ромашка( так как вирусы и бактерии сначала могут находится на слизистых горла и носа). Рассасывать лизобакт, в нос можно деринат, грипферон, пить не менее 2 литров воды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка D-dimer 7 500

6 ответов

30 июля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Снизились лейкоц. и лимф. Дексаметазон?

10 ответов

24 сентября 2021

Полина

Вопрос закрыт

Ухудшение состояния на 9 день

7 ответов

19 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Шейный остеохондроз

5 ответов

19 февраля 2024

kirowa0@yandex.ru, Богучар

Вопрос закрыт

Лечение синусита и отита не помогает

5 ответов

9 апреля 2024

Тарас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-14T14:43:43+03:00

Здравствуйте.
Иммуносупрессивное действие дексаметазона кратковременно.
Вам будет поставлена три инъекции дексаметазона для профилактики респираторного дистресс-синдрома плодов. действие для матери будет не выражено, так как курс ГКС короткий.

Прикрепите пожалуйста результат посева из цервикального канала

Поспелов Игорь Игоревич, 14 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-14T14:44:06+03:00

Добрый день.
С целью профилактики РЛС, как у вас, дексаметазон применяется коротким курсом - всего 3 инъекции. До иммуносупрессии дело не доходит.
Это больше относится к ситуациям, когда препарат применяется месяцами.
Применяйте смело, вам ничто не угрожает.

Зенина Алина Владимировна, 14 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-14T14:44:52+03:00

Здравствуйте! Та доза , которая вводится , не окажет иммуносупрессии. При угрозе преждевременных родов , согласно одноименную акушерскому протоколу , для профилактики РДС плода , инъекции дексаметозана являются обязательными.
Не отказывайтесь и не бойтесь !

Accepted Answer · 2024-01-14T14:45:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 14 января 2024

Гинеколог

Здравствуйте. В той дозировке в которой употребляется Этот препарат В вашем случае не оказывает никакого негативного действия, можете спокойно его использовать

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-14T14:57:22+03:00

Здравствуйте, вам сделают очень короткий курс, всего 3 инъекции, никакого снижения иммунитета от этого не произойдет, даже не сомневайтесь, это происходит когда его принимают месяцами в оргомных дозировках. А вот для созревания легких у детей он очень очень помогает, во всех документах он прописан.