Что вас беспокоит?
Хруст и легкая боль в коленях с 13 лет, МРТ, ревмопробы, энтезопатия связок лучезапястных суставов.
Здравствуйте. У меня лет с 13 начали щелкать и иногда побаливать колени.Это продолжается по сей день.Сейчас мне 24. Боль появляется при длительном положении сидя, например в дороге в машине или в автобусе.Также иногда при чрезмерных физ нагрузках( тяжелые веса, слишком длительная ходьба(более 4-х часов) и пр.) Началось всё, когда я в детстве ехал в автобусе и всю дорогу правая нога была тесно зажата из-за сидящей рядом женщины с очень лишним весом. После этого колено ноюще болело, через пару дней боль прошла, но появился хруст и чуть позже такой же хруст появился уже в левом суставе. Сделал МРТ правого колена.Левого не делал, так как симптомы идентичны. Подскажите, что можно сделать дальше, судя по заключению МРТ? Так же осенью сдавал: Антистрептолизин-О результат 67 МЕд/мл референсный интервал 0-200 Ревмофактор результат 0 СРБ результат 0.18 мгл референсный интервал 0-5 Стоит ли в этом случае сдавать еще какие-то анализы по ревматологии и пр.? Советовался с ревматологом на другом сайте. Ревматолог:Есть ли у вас боли в нижней части спины, в ягодицах, в пятках? Болели ли вы хламидиозом? Припухали ли когда-то суставы, или только хрустят? Я:Ничего из этого кроме хруста не было Ревматолог:В данном случае ревматическое заболевание выдаётся сомнительным. Хруст - не болезнь и лечить это не нужно Что вы думаете по поводу этого? Нужно ли как-то лечиться и вообще возможно ли это? Помимо коленей меня беспокоят кисти. Делал узи и мрт. Там энтезопатия окольной локтевой связки правого сустава. Но в последнее время левая рука тоже дает о себе знать, но больше в области лучевой кости, а не локтевой. Обе кисти хрустят, последние 1,5-2 года. Скорее всего из-за рода деятельности(работа последние 3 года расноска листовок по почтовым ящикам и игра на гитаре с 16 лет). В общем кисти не слишком беспокоят, но если начать регулярно заниматься физ упражнениями, что мне необходимо, так как слишком худой, начинаются боли в кистях. Может есть какие-то укрепляющие упражнения для связок кисти, что бы они не повреждались вследствие нагрузок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ревмопробы сдавали?
Татьяна, Сдавал.
Антистрептолизин-О результат 67 МЕд/мл референсный интервал 0-200 Ревмофактор результат 0 СРБ результат 0.18 мгл референсный интервал 0-5
Но я так понимаю там есть еще куча других анализов, более точных.Их я не сдавал
Любую нагрузку нужно начинать с минимальной постепенно увеличивая, для любых суставов это чрезмерная нагрузка. Вам показано заниматься лфк дозировав нагрузку
Татьяна, А какими конкретно ЛФК упражнениями?
Здравствуйте, Владислав. Отвечу, как акушер-гинеколог имеющий опыт ведения больных с ревматологическими проблемами. Судя по анализам, согласна с ревматологом, у вас нет ревматизма и других системных заболеваний, но по вашим жалобам и данным МРТ, всё-таки есть определенные изменения, возможна есть предрасположенность к заболевании суставов. Я думаю, что ежедневная лечебная гимнастика, а также прием хондропротекторов вам помогут.
Елена, значит никаких инъекций,блокад и прочего не нужно?
Елена, а хондропротекторы имеется ввиду глюкозамин и хондроитин или что?
Комплекс упражнений для пациентов с ревматологическими заболеваниями найдете в интернете, их множество.
Елена, получается, что ревматологических заболеваний у меня нет, но поможет ЛФК именно как при ревматических?
Упражнений множество можете забить в интернете и подобрать для себя, с рассчетом своих способностей и того какие группы вы хотите задействовать и прокачать.
Серьезных нарушений у вас нет все корректируется спортом и питанием, повышайте сопротивляемость и выносливость. Удачи!
Татьяна, подскажите еще, медленный бег трусцой не вредит коленным суставам в моем случае? Или лучше бег заменить плаванием?
Конечно, в комплекс этот входят щадящие упражнения для укрепления суставов, ведь жалобы есть.
Инъекции и блокад вам точно не нужно.
Елена, подскажите еще, медленный бег трусцой не вредит коленным суставам в моем случае? Или лучше бег заменить плаванием?
Принятый ответ
Плавание самый щадящий и лучший в вашем случае вариант для проработки всех групп мышц, так что если есть возможность занимайтесь
Здравствуйте. Полностью согласна с врачами выше , проблема корректируемая на уровне ЗОЖ
Принятый ответ
Бег противопоказан в данном случае, он слишком большая нагрузка на колени, лучше плавание или нордическая ходьба. Учитывая ваш возраст, то лучше плавание
Добрый вечер. По описанию не похоже на ортопедические проблемы .больше похоже на ревматоидные проблемы задействованы разные суставы. Необходимо обратиться в институт ревматологии.
Это реактивный артрит.
Где-то в организме проблема. Суставы реагируют гипер продукцией внутрисуставной жидкости.
В анализах крови не увидел СОЭ. Это не специфический показатель, но он всегда повышен, если в организме болезнь. Нужно искать сопутствующую патологию.
По суставам. Если мази и препараты НПВС не помогают, можно сделать по 1 уколу Дипроспана на Лидокаине в каждый сустав с интервалом в неделю. Это точно сразу снимет синовит (отеки суставов).
Но они вернуться если не устранить первичную проблему.
Константин, я сдам в ближайшее время СОЭ.
По поводу синовита.Внешне он вообще у меня никак не проявляется.Или так и должно быть при синовите?
На коленях я мази никакие вообще не применял и уколы тоже, а вот кистям мази слабо помогают, но и сильно выраженной боли нет, так что будет ли целесообразно делать уколы в лучезапястные суставы? Или вы имели ввиду только коленные?
Константин, нужно ли помимо СОЭ сдать еще какие-то анализы?
Или это можно понять, когда будут результаты СОЭ?
П.С. На время лечения активные упражнения противопоказаны, когда уйдет отек - ЛФК.
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html
Бег - лучше плавание.
Синовит - состояние приходящее.
На момент МРТ он мог быть, а сейчас уменьшился или исчез.
В л\з я бы не делал.
Проблема с поражением нескольких суставов не лежит в плоскости ортопедии.
Нужно искать причину.
Константин, подскажите, если показатели СОЭ будут в норме или наоборот повышен,что тогда сдавать для уточнения заболевания?
Искать нужно очно. Следует изучить анамнез жизни, почитать амбулаторную карту с детства, подробно расспросить, пощупать и т.д. Общие анализы Вы сдали и там норма, а детальные стоят дорого и назначать их, тыкая пальцем в небо, нельзя.
Но это точно не ортопедия и травматология.
Константин, ясно.Спасибо.
Принятый ответ
Что делать?
Найти грамотного "своего" врача, который бы Вами занялся не формально.
Это и обычный терапевт может быть, и ортопед или ревматолог.
Он должен очно определять направления поиска.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20162 ответа
- 21 Сентября 20161 ответ
- 24 Декабря 20162 ответа