Черный кал — вопрос №1482997

Question

Черный кал — вопрос №1482997

Яна

3718 просмотров

29 июля 2023

Добрый день!
Имею проблемы с жкт, жидкий стул и болел кишечник , очень редко бывает боль в эпигастрии.

Уже 2 недели лечу желудок, пока прошли боли, но стул не сформировался. За это время сдала общий анализ крови, химический , узи брюшной полости, малого таза, щитовидки, ттг, все в норме. По Калу , клостридии отрицательно, паразиты тоже. В копрограмме, большое количество растительная клетчатка переваренная и непереваренный, идофильная Флора большое количество, в небольшом количестве слизь, так же обнаружили белок + и скрытая кровь + (диету не сильно соблюдала)

Я потом пересдала кровь ифа она отрицательная. Но обнаружили Хеликобактер.

Стул до вчерашнего дня был не оформленный и рыжий. Позавчера я съела немного голубики и морскую капусту на ночь, стал с утра был прям темный. Вчера поехала борщ, окрошку и около 3 горстей чёрной смородины. Сегодня с утра калл также не оформленный, но мне показалось , что прям черный и глянцевый (прошу прощения за подробности) ну если его размазать по унитазу и салфеткой, то цвет прям темно коричневый становится.

По самочувствию, в целом ничего не беспокоит, но накрутила себя, и немного поднялось давление и кажется, что немного кружится голова.

Скажите пожалуйста, это может быть внутреннее кровотечение, или все таки может быть связанно с приемом пищи?

Сейчас принимаю необутин, креон , вчера закончила энтерол

Возраст: 36

Вопрос закрыт

утро

пищи

при черного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 29 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо за ответ! Хотела еще добавить, что мне кажется, что даже немного металлический запах был у кала.

Из лечения было и сейчас : необутин 2 раза в день, креон после каждого приема пищи и энтерол, но вчера врач сказал его закончить и перейти на метронидазол, ну я почитала противопоказания и мне страшно его принимать

Марина, добрый день! Я с утра сделала фгдс, могли бы посмотреть. Эндоскопист сказал , что могли спровоцировать ягоды. Я теперь сильно переживаю, так как понимаю, что это все может перерасти в язву? И эти эрозии могли давать кровь в кале? Мне прописали Нексиум и фосфалюгель, достаточно ли этого?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яна, 31 июля 2023

Клиент

Марина, добрый день! Я сделала фгдс и Мне пришла цитология по фгдс, можете глянуть, я прям в панике! Я так поняла что все очень плохо, я начиталась , что у меня все признаки перерастания этого в опухоль или я ошибаюсь?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результат ФГДС и гистологического исследования - воспалительный процесс в желудке на фоне хеликобактерной инфекции с поверхностными дефектами слизистой оболочки - эрозиями. Признаков атрофии и метаплазии эпителия желудка не выявлено. рекомендую пролечить эрозии и хеликобактер: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Пожаловаться

Яна, 30 июля 2023

Клиент

Елена, добрый день! Я с утра сделала фгдс, могли бы посмотреть. Эндоскопист сказал , что могли спровоцировать ягоды. Я теперь сильно переживаю, так как понимаю, что это все может перерасти в язву? И эти эрозии могли давать кровь в кале? Мне прописали Нексиум и фосфалюгель, достаточно ли этого?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог

Яна, здравствуйте.
Эрозии могут кровить, поэтому помимо питания еще они могли добавить потемнение калу.
Я вижу, что Вам по ЭГДС взяли цитологию, когда придет результат?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог

Эрозии могут перерасти в язву, но при быстро начатом лечении они быстро и хорошо заживают.

Пожаловаться

Яна, 30 июля 2023

Клиент

Елена, результат будет готов через пару дней. Подскажите пожалуйста достаточно ли сейчас будет нексиума и фосфалюгеля, достаточно ли этого для заживления эрозий?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог

На данный момент лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 40 минут после еды 10 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
4. Как закончите пить Де-нол - Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
Если по результату гистологии обнаружится хеликобактер (именно она является чаще всего причиной возникновения эрозий) лечение начнете принимать такое:
1. Нексиум 20 мг 2 раза в день утром и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 1 капсулы 2 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения - 14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 30 июля 2023

Клиент

Елена, благодарю вас за такой подробный ответ по лечению.

Также хотела уточнить, так как имею проблемы с кишечником, принимаю еще необутин и креон, я могу продолжить их принимать или лучше отменить ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вы можете спокойно продолжать прием лекарств по кишечнику вместе с лекарствами, которые я Вам порекомендовала.

Пожаловаться

Яна, 31 июля 2023

Клиент

Елена, добрый день! Мне пришла цитология по фгдс, можете глянуть, я прям в панике! Я так поняла что все очень плохо, я начиталась , что у меня все признаки перерастания этого в опухоль или я ошибаюсь?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 31 июля 2023

Гастроэнтеролог

Яна, здравствуйте!
У Вас всё хорошо по гистологии - железистый эпителий без атипии - т.е.плохих клеток нет! В онкологию это не перестает, после пройденного лечения всё придет в норму.
Начинайте лечение, которое я Вам расписала против хеликобактер пилори. Через 1 месяц после окончания лечения - контроль хеликобактер пилори (кал на АГ х.пилори или с13-уреазный дыхательный тест), также после лечения через 2 недели повторить ЭГДС.

Пожаловаться

Яна, 29 июля 2023

Клиент

Анастасия, добрый день! Благодарю за ответ. Креон принимаю 10 000 , 3 раза в день, это достаточно или лучше увеличить дозу?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

10000 это маленькая доза, она не эффективна для взрослых. Лучше принимать 25000 перед приёмом пищи

Пожаловаться

Яна, 29 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо, а так же 3 раза в день? А я могу по 2 таблетки просто пить? Или лучше купить именно 25 000?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

можно принимать по 10000 2 капс, так же 3 раза в день, если будет недостаточно, то можно увеличить дозу до 30000

Пожаловаться

Яна, 30 июля 2023

Клиент

Анастасия, добрый день! Я с утра сделала фгдс, могли бы посмотреть. Эндоскопист сказал , что могли спровоцировать ягоды. Я теперь сильно переживаю, так как понимаю, что это все может перерасти в язву? И эти эрозии могли давать кровь в кале? Мне прописали Нексиум и фосфалюгель, достаточно ли этого?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Когда будет известна цитология? Там выполнили тест на хеликобактер, после чего можно корректировать лечение
Напрямую из-за ягод вряд ли, то, что они усугубили ситуацию - это да.

Пожаловаться

Яна, 30 июля 2023

Клиент

Анастасия, цитология будет через 2 дня только. Я поэтому думала, могу ли я пока принимать нексиум и фосфалюгель?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, пока будет достаточно нексиума и фосфалюгеля
Если обнаружится хеликобактер, то нужна будет терапия против него

Пожаловаться

Яна, 31 июля 2023

Клиент

Анастасия, добрый день! Мне пришла цитология по фгдс, можете глянуть, я прям в панике! Я так поняла что все очень плохо, я начиталась , что у меня все признаки перерастания этого в опухоль или я ошибаюсь? и Хеликобактер в огромном количестве, все верно?

Пожаловаться

Яна, 31 июля 2023

Клиент

Анастасия, добрый день! Мне пришла цитология по фгдс, можете глянуть, я прям в панике! Я так поняла что все очень плохо, я начиталась , что у меня все признаки перерастания этого в опухоль или я ошибаюсь? и Хеликобактер в огромном количестве, все верно?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 31 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По гистологии есть признаки высокого воспалительного процесса, это не онкология, не переживайте! Инфекции хеликобактер много, она и является причиной этого воспалительного процесса (эрозии).
Добавить: Нексиум 40 мг 2 раза в день за 15 мин до еды - 2 нед
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 2 нед
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 2 нед
Улькавис 120 мг 3 раза в день (не принимать совместно с антибиотиками) - 2 нед
Линекс форте 1 капс 1 раз в день - 2 нед

После 2 нед курса:
Ребагит 100 мг 3 раза в день - 1 мес,
Нексиум 20 мг 2 раза в день - 1 нед, затем Нексиум 20 мг на ночь - 1 нед (чтобы не было синдрома рикошета)

Пожаловаться

Яна, 30 июля 2023

Клиент

Анна, благодарю вас за подробный ответ! То есть фасфолюгель лучше не принимать? И хотела еще уточнить, у меня проблемы с желудком и я принимаю необутин и креон, его можно продолжить или лучше прекратить прием?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Необутин можете продолжать.
Так как эрозии лучше Денол вместо ребагита

Пожаловаться

Яна, 31 июля 2023

Клиент

Анна, добрый день! Мне пришла цитология по фгдс, можете глянуть, я прям в панике! Я так поняла что все очень плохо, я начиталась , что у меня все признаки перерастания этого в опухоль или я ошибаюсь? и я так поняла что у меня огромное количество Хеликобактер ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, по биопсии воспалительный процесс и хеликобактер обнаружен.
Как себя чувствуете?

Пожаловаться

Яна, 1 августа 2023

Клиент

Анна, доброе утро! Я прекратила в файлах результат гистологии, можете пожалуйста посмотреть? Хеликобактер обнаружили, да, в большом количестве

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ознакомилась с результатом, там воспалительный процесс, Атипии нет, хеликобактер обнаружен

Пожаловаться

Яна, 1 августа 2023

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста, как лучше это лечить? Надо ли принимать антибиотики?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Антихеликобактерную терапию нужно проводить.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Флемоксин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500мг 2рд 14 дн
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнит по утрам

1 ответ

20 июня 2021

Регина

Вопрос закрыт

У ребенка температура 39, ночью на самолет

5 ответов

24 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Болит левый глаз

5 ответов

14 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Ребенок 6 лет подписывает в трусики

4 ответа

29 октября 2024

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T15:00:29+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию, цвет стула связан с характером употребляемой пищи. При желудочной кровотечении стул черный , как деготь. По результатам копрограммы имеются признаки нарушения микрофлоры кишечника, что подлежит санации. Какими лекарственными препаратами лечите желудок? Сколько раз в день стул?

Худякова Елена Сергеевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T18:16:30+03:00

Яна, здравствуйте.
Не переживайте, цвет кала стал таким из-за употребления в пищу смородины и черники. Если хотите убедиться в том, что нет кровотечения, сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Но я очень-очень сильно сомневаюсь, что это кровотечение. Что сейчас Вас беспокоит по органам ЖКТ?

Accepted Answer · 2023-07-29T20:22:24+03:00

Яна, здравствуйте!
То, что вы описываете наблюдается после питания, то морская капуста, то смородина, стул будет темный. Но то, что он не оформленный говорит о недоработке поджелудочной железы (в том числе об этом говорит анализ кала). Вы какую дозу Креона принимаете?

Глазунова Анна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T13:22:12+03:00

Здравствуйте, Анна.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии.
Цвет стула на фоне употребляемых продуктов.
Нужно дождаться результата биопсии.
Если хеликобактер будет обнаружен, то провести антихеликобактерную терапию.

А на данный момент рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн