Что вас беспокоит?
Острый фарингит - высокая температура 4 дня
Ребенок 8 лет Температурит уже 4 сутки, 38,7-39. Иногда сбивается плохо, когда холодные конечности - даю 1/2 ношпы. Заболело горло на 2ые сутки Сделали экспресс-стрептотест в домашних условиях на 3и сутки - отрицательный ОАК и С-реактивный белок сделали на 4е сутки, внизу прикрепляю результаты Вопрос: Как лечить ребенка? Пошли уже 5е сутки до сих пор шкалит температура под 39 Горло больное обрабатываем
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови признаки бактериальной инфекции. В данном случае необходим прием антибиотика
Также желательно очный осмотр врача
Сейчас :
1.обильное питье 40 мл/кг в сутки
2. Если ребёнок умеет полоскать, то желательно полоскание раствором ромашки
3. Орошение ротовой полости спреем мирамистин
4. Рассасывать пастилки лизобакт
5. Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой (не водкой/не уксусом);
Галина,
Большое спасибо за развернутый ответ!
Мы не дождались данных анализа крови и СРБ, начали прием антибиотика на 3й день ( с утра воскресенья)
Принимаем сейчас супракс по 4,6мл*2р в день ( вес 23 кг)
Температура до сих пор держится
Подходит ли он?
Дозировка правильная, если прошло более 72 часов после начала приема антибиотика, а улучшений нет, значит он не подходит
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови снижение лейкоцитов, что бывает пои вирусной инфекции. Срб повышен незначительно, до 30 повышение бывает и при вирусных инфекциях. То есть данных за активный бактериальный процесс нет.
Можете приложить фото горла?
Врач смотрел ребенка?
Алина, фото горла ребенка загрузила
У нее оно красное, без налета с вывернутыми миндалинами
Отрицательный стрептатест не показателен на 100%, повторный делать может быть не неинформативно, так как начали прием антибиотика.
Его эффективность оценивается через 72 часа, если улучшений не будет, то это вирусная инфекция (собственно, что мы и видим по анализу крови, в нем нет бактериального процесса).
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов. Срб повышено незначительно, что тоже характерно для вирусной инфекции.
Показаний для антибиотиков нет.
Лечение симптоматическое.
Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье.
Кормите по аппетиту.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов. Орошайте горло антисептиками.
Температура тела может повышаться до 7-10 дней.
Ребёнка осматривал доктор?
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак снижены лейкоциты это признак вирусной инфекции. Повышены нейтрофилы это признак бактериальной инфекции. Анализ крови вирусно-бактериальный. Учитывая клиническую картину, длительность повышения температуры, показан антибиотик. Если в ближайшие 3 месяца не принимали антибиотики пенициллинового ряда, то можно амоксициллин из расчета 50 мог на кг массы тела , курсом 7 дней.
Анна, у нее аллергия на пенициллиновый ряд
Начала давать супракс 4,6*2р в день ( 23кг вес),
Если вдруг он не подойдет, на что обычно заменяют?
Все верно, дозировка адекватная.
Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 72 часа от начала приема антибиотика. Если улучшения в виде снижения температуры не будет. Значит можно заменить на сумамед 10 мг на кг массы тела.
Принятый ответ
Здравствуйте ?
По анализу крови повышение лейкоцитов что говорит о вирусной инфекции
Нейтрофилов- бактериальной инфекции
То есть этиология инфекции вирусно- бактериальная
Антибиотик показан
Пока что увеличить водный режим из расчета 30-40 мл/кг
Увлажнять воздух 40-60%
Проветривать помещение
Полоскать ротовую полость - мирамистин
Носик промывать физ раствором - аквалор, аквамарис
Если сильная заложенность - називин
При температуре
Парацетамол -10-15 мг/кг
Ибупрофен 5-10 мг /кг
Здоровья вам?
Здравствуйте
По результату анализа крови признаки вирусно-бактериальной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов и повышение нейтрофилов. Антибиотикотерапию нужно решить на очном приеме. Лечение симптоматическое.
Здравствуйте
Прикрикнете фото горла ребенка
По анализу крови выраженный нейтофиллез - указывает на бактериальную инфекцию
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Сейчас начните местное лечение
Горло полощите ОКИ 5-6 раз в день
Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа
Орошайте раствором Тантум Верде
по 2 дозы 3 раза в день
Щадящая диета - исключите горячее, острое, грубую пищу, газированные напитки
В качестве жаропонижающего Парацетамол/Нурофен в возрастной дозировке
Как дашит нос? Есть ли увеличение подчелюстных лимфоузлов?
Маргарита, фото горла прикрепила
Антибиотики не принимали года 2
Сейчас даю супракс
вес 22-23кг
Супракс Ваша дозировка 9,2 мл 1 раз в день или 4,6 мл 2 раза в день - 7 дней
Миндальны увеличены/гиперемированы, налетов нет
Сегодня начался второй день приема антибиотика? Температура на антибиотике должна упасть через 72 часа - на 3-и сутки
Маргарита, да, сегодня 2й день приема антибиотика
Температура пока не падает, поднимается до 38,7-39
Единственное увеличилось длительность действия жаропонижающих на пару часов
Еще рано оценивать эффективность антибиотика
Продолжайте местное лечение и антибиотик
Выздоравливайте!?
Здравствуйте Елена, по общему анализу крови признаки вирусно- бактериальной инфекции, учитывая клинику антибиотик показан рекомендую Обильное тёплое питье обязательно, заварите ромашку и поите обладает противовоспалительным действием , орошайте горла ребёнка фурацилином 4-5р в день, при болезненности горла рассасывайте лизобакт по 1таб 2-3 р в день, наблюдайте за самочувствием ребёнка . Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20208 ответов
- 11 Мая 20231 ответ
- 22 Октября 20236 ответов
- 17 Декабря 20231 ответ