Острый фарингит - высокая температура 4 дня — вопрос №1485591

Question

Острый фарингит - высокая температура 4 дня — вопрос №1485591

Елена, Краснодар

3914 просмотров

31 июля 2023

Ребенок 8 лет
Температурит уже 4 сутки, 38,7-39. Иногда сбивается плохо, когда холодные конечности - даю 1/2 ношпы.
Заболело горло на 2ые сутки
Сделали экспресс-стрептотест в домашних условиях на 3и сутки - отрицательный
ОАК и С-реактивный белок сделали на 4е сутки, внизу прикрепляю результаты

Вопрос:
Как лечить ребенка?
Пошли уже 5е сутки до сих пор шкалит температура под 39
Горло больное обрабатываем

Возраст: 8

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

домашнее условие

шкалит температуры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 31 июля 2023

Клиент

Галина,
Большое спасибо за развернутый ответ!
Мы не дождались данных анализа крови и СРБ, начали прием антибиотика на 3й день ( с утра воскресенья)

Принимаем сейчас супракс по 4,6мл*2р в день ( вес 23 кг)

Температура до сих пор держится
Подходит ли он?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 31 июля 2023

Педиатр

Дозировка правильная, если прошло более 72 часов после начала приема антибиотика, а улучшений нет, значит он не подходит

Пожаловаться

Елена, 31 июля 2023

Клиент

Алина, фото горла ребенка загрузила
У нее оно красное, без налета с вывернутыми миндалинами

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 31 июля 2023

Педиатр

Отрицательный стрептатест не показателен на 100%, повторный делать может быть не неинформативно, так как начали прием антибиотика.
Его эффективность оценивается через 72 часа, если улучшений не будет, то это вирусная инфекция (собственно, что мы и видим по анализу крови, в нем нет бактериального процесса).

Пожаловаться

Елена, 31 июля 2023

Клиент

Анна, у нее аллергия на пенициллиновый ряд
Начала давать супракс 4,6*2р в день ( 23кг вес),

Если вдруг он не подойдет, на что обычно заменяют?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 31 июля 2023

Педиатр

Все верно, дозировка адекватная.
Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 72 часа от начала приема антибиотика. Если улучшения в виде снижения температуры не будет. Значит можно заменить на сумамед 10 мг на кг массы тела.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 31 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте
По результату анализа крови признаки вирусно-бактериальной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов и повышение нейтрофилов. Антибиотикотерапию нужно решить на очном приеме. Лечение симптоматическое.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 31 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрикнете фото горла ребенка
По анализу крови выраженный нейтофиллез - указывает на бактериальную инфекцию
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?

Сейчас начните местное лечение
Горло полощите ОКИ 5-6 раз в день
Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа
Орошайте раствором Тантум Верде
по 2 дозы 3 раза в день
Щадящая диета - исключите горячее, острое, грубую пищу, газированные напитки
В качестве жаропонижающего Парацетамол/Нурофен в возрастной дозировке

Как дашит нос? Есть ли увеличение подчелюстных лимфоузлов?

Пожаловаться

Елена, 31 июля 2023

Клиент

Маргарита, фото горла прикрепила

Антибиотики не принимали года 2
Сейчас даю супракс
вес 22-23кг

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 31 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Супракс Ваша дозировка 9,2 мл 1 раз в день или 4,6 мл 2 раза в день - 7 дней
Миндальны увеличены/гиперемированы, налетов нет
Сегодня начался второй день приема антибиотика? Температура на антибиотике должна упасть через 72 часа - на 3-и сутки

+ 1

Пожаловаться

Елена, 31 июля 2023

Клиент

Маргарита, да, сегодня 2й день приема антибиотика
Температура пока не падает, поднимается до 38,7-39
Единственное увеличилось длительность действия жаропонижающих на пару часов

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 31 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Еще рано оценивать эффективность антибиотика
Продолжайте местное лечение и антибиотик
Выздоравливайте!?

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 2 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте Елена, по общему анализу крови признаки вирусно- бактериальной инфекции, учитывая клинику антибиотик показан рекомендую Обильное тёплое питье обязательно, заварите ромашку и поите обладает противовоспалительным действием , орошайте горла ребёнка фурацилином 4-5р в день, при болезненности горла рассасывайте лизобакт по 1таб 2-3 р в день, наблюдайте за самочувствием ребёнка . Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вырвали зуб

6 ответов

24 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Инородное тело в ухе

6 ответов

1 октября 2023

Диана

Вопрос закрыт

Ушиб колена

1 ответ

10 марта 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T07:00:41+03:00

Здравствуйте
По анализу крови признаки бактериальной инфекции. В данном случае необходим прием антибиотика
Также желательно очный осмотр врача
Сейчас :
1.обильное питье 40 мл/кг в сутки
2. Если ребёнок умеет полоскать, то желательно полоскание раствором ромашки
3. Орошение ротовой полости спреем мирамистин
4. Рассасывать пастилки лизобакт
5. Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой (не водкой/не уксусом);

Улезкина Алина Александровна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T07:34:44+03:00

Здравствуйте. По анализу крови снижение лейкоцитов, что бывает пои вирусной инфекции. Срб повышен незначительно, до 30 повышение бывает и при вирусных инфекциях. То есть данных за активный бактериальный процесс нет.
Можете приложить фото горла?
Врач смотрел ребенка?

Ражева Валентина, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T07:40:06+03:00

Елена, здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов. Срб повышено незначительно, что тоже характерно для вирусной инфекции.
Показаний для антибиотиков нет.
Лечение симптоматическое.
Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье.
Кормите по аппетиту.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов. Орошайте горло антисептиками.
Температура тела может повышаться до 7-10 дней.

Ребёнка осматривал доктор?

Железнова Анна Владимировна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T07:55:18+03:00

Здравствуйте. По оак снижены лейкоциты это признак вирусной инфекции. Повышены нейтрофилы это признак бактериальной инфекции. Анализ крови вирусно-бактериальный. Учитывая клиническую картину, длительность повышения температуры, показан антибиотик. Если в ближайшие 3 месяца не принимали антибиотики пенициллинового ряда, то можно амоксициллин из расчета 50 мог на кг массы тела , курсом 7 дней.

Расторгуева Мария Алексеевна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T08:00:16+03:00

Здравствуйте ?

По анализу крови повышение лейкоцитов что говорит о вирусной инфекции

Нейтрофилов- бактериальной инфекции

То есть этиология инфекции вирусно- бактериальная

Антибиотик показан

Пока что увеличить водный режим из расчета 30-40 мл/кг

Увлажнять воздух 40-60%

Проветривать помещение

Полоскать ротовую полость - мирамистин

Носик промывать физ раствором - аквалор, аквамарис

Если сильная заложенность - називин

При температуре

Парацетамол -10-15 мг/кг

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Здоровья вам?