Что вас беспокоит?
Анализы малыша
Здравствуйте Малышу 2 месяца и 7 дней. Родились в 38 недель КС Вес 3900 сейчас 6100 На смешанном вскармливании. Была затяжная желтушка до 1 месяца примерно. ( в 14 дне жизни гемоглобин был 208, эритроциты 6) 17.07 сдавали анализ крови из пальчика плановое. Гемоглобин 121, эритроциты 3,6, гематокрит 34. 25.07 повторили анализ крови из пальчика. Гемоглобин 100, эритроциты 3, Гематокрит 29. Эритроцитарные индексы в норме. Пошли к педиатру, назначил переслать анализ из Вены и назначил ещё анализы. Хотел посмотреть надо ли пить железо или пройдёт само что то там у грудничков бывает. Прикрепляю фото. Меня пугает снижение показателей плюс сейчас ещё лейкоциты ниже нормы, хотя были 6,3. Нет ли каких то страшных заболеваний крови, так снизилось все ? Что это может быть ? К педиатру завтра только пойдём. Малыш активный, чувствует себя хорошо, улыбается, гулит.
Валерия, добрый день.
Показатели малыша находятся в норме по возрасту. Изменения соответствуют развитию физиологической анемии в возрасте 2 месяца. Дефицита железа нет.
Нужно только не забывать о профилактических мерах у детей до года: если малыш находятся на ИВ/СВ и принимают менее половины своего питания из грудного молока, рекомендуется использовать обогащенные железом смеси (от 6 до 12 мг железа на литр); с возраста 4-х месяцев оптимально давать профилактическую дозу препаратом железа из расчета 1 мг на 1 кг массы тела до возраста 1 год; избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.
Мария, ой спасибо за ответ
А то что так быстро снизилось с 121 до 96 за 2 недели … а эритроциты и гкматогрит снизились из за гемоглабинп?
Какие нормы эритроцита и гемоглобина в нашем возрасте ? А то что снизились лейкоциты?
Я начиталась про лейкозы и всякие болезни костного мозга(((
Валерия, это физиологические изменения не требующие коррекции, только профилактика.
Норма гемоглобина для 2 мес возраста от 90г/л, эритроцитов от 2.7млн/мкл.
Мария, спасиииибо
А вот ниже врач написала ретикулоциты на нижней границе- какая эритробластопения транзисторная, написали сама пройдёт к 6 месяцам примерно, что поднимется гемоглобин и вместе с ним эритроциты? Можнь фолиевую кислоту ему давать, нотона в норме у нас? Что скажите ?
Валерия, это и есть физиологическая анемия только другими терминами. В дополнительном приеме фолиевой кислоты нет необходимости. Вводите вовремя прикорм, проводите профилактику дефицита железа.
Мария, благодарю. Ну просто не хотелось бы давать железо если это именно физиологическая анемия и сама пройдёт
Здравствуйте
Валерия, результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
В биохимическом анализе крови ферритин и сывороточное железо в пределах нормы, препараты железа принимать нет необходимости
Наталья, а когда обычно показатели восстанавливаются ?
Меня смущает такой резкий скачок вниз с 121 до 96 гемоглобина и эритроцитов
Валерия, к возрасту малыша 6 мес
Показатели крови величины непостоянные и могут изменяться, скачок со 121 до 96 не критичный, содержание Hb для малыша возрастом 2 мес в норме
Наталья, в общем не волноваться ?
А то я за две недели три раза уже ему кровь сдавала (
Валерия, повода для беспокойства нет
Контроль общего анализа крови сделать через 1 - 1,5 мес
Наталья, извините, а сейчас уже не должно быть сильного снижения этих показателей?
А то переживаю, что сильно ещё могут упасть
Валерия, если самочувствие малыша не нарушено, повода для беспокойства нет
Сделайте контроль анализа через 1 - 1,5 мес
Наталья, нет, все хорошо
Пересдам тогда через месяц
Если будет так же то не волноваться ? К 6 месяцам примерно пройдёт ?
Валерия, да, к 6 мес Hb нормализуется
Сейчас главное чтобы не ниже 90 г / л
Наталья, если будет ниже, то придётся пить железо не смотря на то, что оно в норме ?
Наталья, я так понимаю гемоглобин повысится и с ним вместе эритроциты ?
Да, назначение препаратов железа
Эритроциты тоже нормализуются
Здравствуйте, действительно для малышей до 6 месяцев характерна физиологическся анемия, когда приюоисходит смена фетального гемоглобина на взрослый тип.
По анализам ферритин в норме у малыша достаточно запасов железа, поэтому препараты железа не нужны, гемоглобин восстановится самостоятельно.
Остальные показатели крови малыша также в возрастной норме.
Оксана, а то что так быстро снизилось все и лейкоциты тоже ?
Для малышей критичны снижения лейкоцитов ниже 3*10'9/л.
Остальные клетки крови в норме для данного возраста.
Гемоглобин снижен за счёт физиологического желтухи, которая восстановится к 6 месяцам.
Оксана, ну у нас изначально было 6,3 лейкоциты и сейчас 5,5
Это может быть из за физиологической анемии этой ?
Да, у малышей в данном возрасте активное кроветворение, поэтому показатели крови динамично меняются, поэтому нормы малышей отличаются от детей старшего возраста, а лаборатории часто не конкретизируют нормы под возраст, могут давать нормы более старших детей.
Оксана, больше не мучить ребёнка ? А то ща две недели три раза сдала ему анализ
Да, при частых сдачах крови, за счёт кровепотери, также может наблюдаться снижение показателей. У малышей желательно сдавать кровь не чаще одного раз в 2 недели и при большой необходимости.
По данным анализам, необходимости в частых сдачах крови нет.
Оксана, спасибо ☺️
Успокоили
Пожалуйста, будьте здоровы!
Оксана, извините а дальше уже не должно быть снижения сильного? Волнуюсь что ещё сильнее снизятся все показатели
Нет, при патологиях крови обычно отмечаются резкие снижения всех показателей ростков кроветворения, то есть и тромбоциты и лимфоциты и лейкоциты, ниже возрастных норм.
В Ваших анализах все показатели в возрастных нормах.
Контрольный анализ крови можно сделать в 6 месяцев, чтобы удостовериться, что физиологическся анемия прошла.
Оксана, я опять запуталась, у нас же идет снижение тоже.
Нет, у Вас хороший анализ.
У детей снижение лейкоцитов считается ниже 4*10'9.
Валерия, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет .
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме.
В целом кровь спокойная.
Нормативы указаны для взрослых на них не ориентируемся.
В возрасте 2-6 месяцев отмечается физиологическая анемия, не требующая лечения, при этом нижняя норма гемоглобина 90-95г/л.
Биохимический анализ также в норме.
Валентина, я очень распереживалась
Так резко с 121 до 96 гемоглобин и эритроциты с 3,6 до 2,99 плюс ещё лейкоциты 5,5
Ну правда первый анализ из пальца, втрой из Вены
Валерия, это норма в этом возрасте
Валентина, лейкоциты могут быть снижены за счёт физиологической анемии этой ?
Валерия, лейкоциты в норме у Вас , норма от 4.
Валентина, не мучать больше его ?( а то за две недели три раза сдавали кровь
Валерия, анализ хороший, показаний для его пересдачи нет.
Здравствуйте, Валерия, ничего страшного по анализам малыша нет - данных за заболевание крови у ребёнка нет
Нижняя граница нормы лейкоцитов 4,0, клеточный состав лейкоцитарной формулы в нормы
Анемия у ребёнка физиологическая - в норме гемоглобин в вашем возрасте может снижаться до 90г/л - специфического лечения она не требует
Мария, а то что эритроциты тоже снижаются вместе с гемоглобином ?(
Какая норма эритроцитов в 2 -3 месяца ?
Я просто начиталась про всякий болезни костного мозга и болезни крови
Я очень волнуюсь что и дальше буду снижаться все показатели, если за две недели так снизилось… оно больше не будет сильно снижаться ? Гемоглобин был 121 сейчас 96 и эритроциты 3,6 были сейчас 2,99 и лейкоциты тоже снизились из за анемии?
Эритроциты снижены пропорционально гемоглобину, нижняя граница нормы их 3,5
Дело еще в том что у ребёнка ретикулоциты на нижней границе нормы, такое состояние у детей называется транзиторная эритробластопения, это не патология, а временное угнетение работают костного мозга, такое бывает у малышей, впоследствии эритроциты начнут подниматься
Также в этих случаях дополнительно назначается фолиевая кислота - по 1/4т в сутки в течение 1 месяца
Мария, вроде бы не совсем низкие ?
Я теперь ещё больше переживаю…
А когда это пройдёт ?
Мне педиатр скзала, что нижняя граница нормы 2,7 эритроциты или нет (
В ближайшие месяцы, точно я вам сказать не могу
Но с ребенком ничего страшного точно нет
Мария, в общем не волноваться и не пересдавать опять ?
Это все пройдёт?!
Никаких данных за заболевания крови точно нет ?(
Мария, а вот эта эритробластопения это не опасно ? Это может быть потслу что желтушка была затяжная ?
Нет, это не опасно
Данных за лейкоз или другое заболевание крови у ребёнка
Контроль общего анализа крови через месяц
Мария, не поняла данных нет за лейкоз или другое заболевание крови ??? Вы не дописали ?
Мария, извините ?
Да, извините не дописалось - конечно же данных за лейкоз или другое заболевание крови у ребёнка нет
Мария, спасибо. Тогда просто ждём и не пьём ничего ? Завтра ещё уточню у педиатра он педиатр - гематолог тоже.
Фолиевая кислота вроде бы в норме?
Надо пить ее все таки ?
Фолиевую попить несмотря на то что она в норме
Мария, хорошо, спасибо
Теперь не буду переживать
А то прям чуть с ума не сошла
Пересдаём через месяц и если все так же то не паниковать ? Может примерно к 6 месяцам восстановиться ?
Да, все верно, пересдаете анализ крови через месяц
Наиболее вероятно что к 6 месяцев восстановиться
Мария, добрый день, идём к педиатру на приём сложно потом написать вам что он скажет ?
Добрый, да конечно пишите
Мария, педиатр сказал - судя по анализам исключил тоже заболевания крови и костного мозга, сказал не думать про это. Исключив железодефицитную анемию. Сказал - либо физиологическая анемия новорождённых, либо поздняя гемолитическая, но она вроде как я поняла в нашем возрасте 2 месяца не опасна. У нас был в две недели наоборот высокий гемоглабин 208 и эритроциты 6. Назначил - фоливую кислоту, витамин е в каплях, витамин д, через месяц пересдать- если не будет повышения, то дабавить все таки мальтофер железо.
Хорошо, пропейте фолиевую кислоту, через месяц контроль общего анализа крови
Мария, если не повысится, то тоже не думать о плохом ?( меня конечно тоже сегодня врач успокоил в плане онкологии и болезни крови, вроде как этот вопрос закрыт.
Просто правда очень волнуюсь …
Я понимаю что может проходить долго м за месяц не подняться.
Вы согласны с педиатром ?
Мария, только вот не понимаю, если вдруг гемалитическая анемия- конфликтов по крови у нас нет, при рождении и до 1 месяца наворот повышены были эритроциты и гемоглобин, падать начали в 2 месяца показатели примерно. Билирубин был высокий непрямой в желтушку и у папы синдром Жильбера. Педиатр не видит смысла выяснять поздняя гемолитичекпя или физиологичная анемия, сейчас говорит уже не важно, все должно начать подниматься.
Это не гемолитическая анемия
Данных за заболевание крови у ребёнка нет, это главное
За 1 месяц анализ крови может еще не придти в норму, ничего страшного в этом нет
Мария, вот спасибо, а то как то он сказал, что может быть и гемолитическая, но поздняя не опасна. Врач сказал что можно и через месяц, а можно и через 2 недели сдать кровь. Вот не знаю как вы считаете ? За месяц я понимаю что не восстановится полностью, но хотя бы повышение небольшое должно быть ?
И можно ли лично с вами проконсультироваться потом ?
Да, конечно можно
Надо оценить общий анализ крови через месяц, важна динамика гемоглобина
Мария, если не повысится или упадёт ещё то тогда железо надо будет пить, даже если оно в норме?
Просто если восставлвтметсч все ближе к 6 месяцам обычно, смысл через месяц смотреть уровень ? Чтоб не упало дальше ?
Пока только прием Фолиевой кислоты в течение 1 месяца, далее будет видно по анализу крови (на счет железа)
Мария, я вам очень благодарна! Что даже написали что это не гемолитическая.
Просто было желтушка сильная и уровень тогда был гемоглобина 208 и эритроциты 6, кожа была красно - желтая
Сейчас он воьще не желтый, розовенький, даже бледный немного
Мария, он нам написал фолиевую на 2 недели и витами е - месяц
Или как ?
Принятый ответ
Фолиевую кислоту 1 месяц пропить
Такой гемоглобин нормальный для новорождённых
Здравствуйте, посмотрела все ваши анализы , все показатели находятся в пределах возрастной нормы
Нармин, это физиологическая анемия ? А то что Ретикулоциты на нижней границе, это ничего ?
Нет , ничего страшного в анализе ребёнка нет
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202121 ответ
- 2 Декабря 20233 ответа
- 1 Апреля 20247 ответов
- 19 Июня 20244 ответа