Что вас беспокоит?
Соматофорное расстройство ВНС
Добрый день. Поставили диагноз соматофорное расстройство ВНС. Назначили циталопрам 20 мг, глицин 1 таб и алпрозалам, как скорая помощь. АД на сегодняшний день пропила 11 дней. Алпрозалам так и не поняла, когда надо принимать, панических атак не было, поэтому я его даже не купила. При приёме АД заметила пониженное давление доходило до 96/55, ранее оно было наоборот чуть завышено, при всех симптомах. До этого давлением не страдала. Пониженное оно не всегда, в основном в первую половину дня, но бывает и вечером. Таблетку пью за 2 часа до сна. Сегодня ночью я проснулась и в голову пришла плохая мысль, от неё у меня произошел, как бы спазм в голове, было ощущение, что потеряю сознание, кинуло в пот. Проснулся ребенок, мне пришлось встать, чтобы навести ему еду. Стала мерить давление, но по табло понимаю, что он его не считывает, оно стало медленно писать, а потом и вовсе запищало и ничего не выдало. От этого мне стало ещё хуже, я побежала к мужу, сказать, чтобы он вызывал скорую, самой было очень плохо, все горело, как сказали мне потом в скорой, что это адреналин так проявляется. В этот момент муж не смог дозвониться в скорую. Мне стало легче. Давление было 110/63, я легла спать. Но стало опять плохо, в скорую так и не дозвонились, муж отвез меня на машине в пунк. Там давление показало 130/90, кардиограмма хорошая, сатурация и пульс в норме. Перемеряли давление 120/80. Ничего не делали, сказали, что это вегетатика моя и отпустили домой. Я позвонила врачу, он сказал, что это была паническая атака и в этот момент я должна была принять алпразолам. Я пол года мучаюсь, но ПА не было до этого, получается это подействовал так циталопрам? И может ли от него быть пониженное давление? Мой доктор говорит, что не может и снижать дозу нет смысла
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первое время приема (3-4 недели) циталопрам может усиливать тревожность, это допустимо. Далее организм адаптируется и состояние стабилизируется. Не волнуйтесь, с вами все будет в порядке. Вам прописали алпразолам на такие случаи, это анксиолитик группы бензодиазепинов, его нельзя принимать постоянно дольше двух недель, но для эпизодического приема он подходит на более длительный период времени.
Екатерина, т. е по моим описаниям это все же была паническая атака? И про давление вы не написали, может ли оно быть пониженным при приёме циталопрама? И что мне с ним делать, терпеть пока организм не адаптируется к АД?
Екатерина, и когда можно наблюдать улучшения на циталопраме? Чтобы понимать, что подходит дозировка и препарат
Да, это была паническая атака. Давление у вас в пределах нормы. Лекарства могут давать повышение или понижение давления на 10-15 единиц, это допустимо. Дополнительное делать ничего не нужно. Организм адаптируется. Эффект заметен через месяц приема. Если через месяц приема 20 мг останется часть симптоматики в связи с которой назначался антидепрессант, до дозировку повышают до 30 мг и дальше наблюдают за состоянием.
Екатерина, поняла, спасибо большое за разъяснения!
Не за что, рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, ваш врач прав, это точно паническая атака и надо было принять алпоазолам. В первый месяц лечения такое бывает и допускается как побочка от адаптации к препарату. Дозировка у вас нормальная, снижать смысла нет, даже наоборот если снизите может хуже стать. В течение 2 недель должно нормализоваться состояние и легче стать, пока купите алпоазолам.
Принятый ответ
Здравствуйте. С паническим расстройством прекрасно справляться когнитивно- поведенческой психотерапией, и никакие лекарства по сути не нужны. Лишь вы выбираете, что вы предпочитаете,- лечение медикаментозное или психотерапия! Я сторонник психотерапии все же там , где можно справится без лекарств.
Начните выполнять регулярные дыхательные упражнения. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
При ПА важно понять четко , что с вами ничего страшного не произойдет, что вы будете жить, что ПА пришла и ушла, хоть и не приятно, но чем меньше вы ей будете уделять внимания, тем они станут слабее и реже и перестанут вас беспокоить, это же касается и тревоги в целом.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20171 ответ
- 5 Июня 20191 ответ
- 28 Февраля 20204 ответа
- 15 Августа 202015 ответов