Консультация кардиолога /

Кандесартан начало приема — вопрос №1149214

8769 просмотров

Здравствуйте!

У мужа 38 лет бывают приступы повышенного давления и пульса.

Назначили кандесартан (гипосарт) в дозировке 4 мг, пьет 3-й день.

В первые 2 дня давление было в норме, сегодня же было 2 поднятия до макс 155/95. Давление снизилось само, когда муж немного полежал. Но сам факт поднятия на фоне препарата беспокоит.

В инструкции написано, что максимальный эффект достигается только через 4 недели

Но как действовать, пока препарат разгоняется? Увеличить дозировку, или через 3 дня рано? Или при кризе комбинировать с чем-то?

Совместим ли препарат с капотеном или моксонидином?

Спасибо!

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
При необходимости дозу можно увеличить все зависит от цифр давления.
При повышении дозу можно увеличить до 8 мг или 16 мг.
При резком повышении давления каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг.
Для укрепления сосудов милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте! Спасибо! А есть ли средства для укрепления сосудов в таблетках? Уколы делать сейчас нет возможности... И нужно ли исключать алкоголь полностью во время курса лечения?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Желательно алкоголь исключить.
Милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес.
Мексидол 125 мг 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Кардиолог
Здравствуйте. Начните принимать 8 мг. А так да , эффект оценивается через 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Мадина, здравствуйте! Спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Увеличьте сейчас дозировку гипосарта - 8 мг. Когда эффект накопится, можно будет при необходимости снизить дозировку, но скорее всего потребуется не менее 8 мг. Гипосарт совместим с капотеном и моксонидином, можно их принимать дополнительно для экстренной помощи. Какой пульс при повышении АД?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Спасибо! При повышении АД пульс может быть как нормальным (60 примерно), так и повышенным (иногда до 100-105). Также бывает повышенный пульс при нормальном АД. Но это именно эпизодически, чаще всего пульс около 60. Но обычно даже 75-80 уже дискомфортно субъективно. Как его регулировать, учитывая это все?..
Кардиолог
При повышении пульса 75-90 - принимайте анаприлин 10 мг под язык, при пульсе 100 и выше - 20 мг анаприлина. Анаприлин можно принимать на фоне гипосарта, можно одновременно с капотеном при необходимости.
Клиент
Марина, спасибо! У меня где-то лежал еще эгилок. Вроде похожая группа... Анаприлин предпочтительнее?..
Кардиолог
Можно эгилок 25 мг, у него такое же действие, как у анаприлина, но он медленнее начинает действовать, только в этом разница.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Кандесартан принимается в дозировке ниже терапевтической,
эффекта ждать не стоит, если не увеличить дозу хотя бы до 8 мг.
Как препарат скорой помощи, при повышении артериального давления рекомендую моксонидин 0,2-0,4 мг.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте! Спасибо! Попробуем увеличить.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Препаратами первой линии ля лечения гипертонии обычно являются ингибиторы АПФ. При их непереносимости ( кашель) назначают сартаны ( гипосарт).
Лучше начинать терапия с ингибиторов АПФ ( например Диротон по 5-10 мг 2 раза в день).
Если принимать гипосарт можно комбинировать его с Амлодипином 5 мг. Совместный приём позволит не увеличивать дозу гипосарт и уменьшит побочные действия.

Принятый ответ
Клиент
Игорь, здравствуйте! Спасибо! А чем ингибиторы АПФ лучше гипосарта с точки зрения пациента? По эффективности и переносимости? Просто вроде гипосарт пошел неплохо и уже куплен, стоит ли его менять, раз так? Амлодипин назначался когда-то ранее давно, были побочки. Не помню, если честно, какие конкретно, но было дискомфортно и препарат не пошел...
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Ингибиторы имеют более сбалансированный механизм действия в РААС, чем блокаторы.
Кардиолог
Здравствуйте а от пульса что то назначали?
Клиент
Гульнара, здравствуйте! Пока нет... И я не пойму, как быть. При повышении АД пульс может быть как нормальным (60 примерно), так и повышенным (иногда до 100-105). Также бывает повышенный пульс при нормальном АД. Но это именно эпизодически, чаще всего пульс около 60. Но обычно даже 75-80 уже дискомфортно субъективно. Как его регулировать, учитывая это все?..
Кардиолог
Узи сердца и холтер делали? Ттг и ферритин в норме?
Клиент
Гульнара, узи сердца делал летом. Там все в целом в норме, за исключением врожденного компенсированного порока сердца, о котором давно известно. Холтер и анализы делал давно, года 3 назад. Тогда проблема с давлением уже была, но ничего криминального тоже не обнаружили. Тогда вообще на психосоматику списали, так как по давлению было пройдено полное обследование, и органических причин на тот момент не нашли...
Кардиолог
Пока действие накапливается я бы добавила 2.5 мг индапамида утром натощак
Клиент
Гульнара, спасибо! А если в конкретный день планируется алкоголь, то этот препарат можно?..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление и аритмия
11 февраля 2022
Галина, Рубцовск
Вопрос закрыт
Приливы, ужасное состояние
26 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Ночное давление
21 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Немеет затылок,холодок идет
22 января 2024
Злата
Вопрос закрыт
Отеки от препарата от давления эгипрес
23 июля 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир