Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1149214

Что вас беспокоит?

Кандесартан начало приема

Здравствуйте! У мужа 38 лет бывают приступы повышенного давления и пульса. Назначили кандесартан (гипосарт) в дозировке 4 мг, пьет 3-й день. В первые 2 дня давление было в норме, сегодня же было 2 поднятия до макс 155/95. Давление снизилось само, когда муж немного полежал. Но сам факт поднятия на фоне препарата беспокоит. В инструкции написано, что максимальный эффект достигается только через 4 недели Но как действовать, пока препарат разгоняется? Увеличить дозировку, или через 3 дня рано? Или при кризе комбинировать с чем-то? Совместим ли препарат с капотеном или моксонидином? Спасибо!

38 лет
25 Ноября 2022·Просмотров: 21931·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
При необходимости дозу можно увеличить все зависит от цифр давления.
При повышении дозу можно увеличить до 8 мг или 16 мг.
При резком повышении давления каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг.
Для укрепления сосудов милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь.

Регина, здравствуйте! Спасибо! А есть ли средства для укрепления сосудов в таблетках? Уколы делать сейчас нет возможности... И нужно ли исключать алкоголь полностью во время курса лечения?

Здравствуйте.
Желательно алкоголь исключить.
Милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес.
Мексидол 125 мг 1 таб 2 раза в день 1 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте. Начните принимать 8 мг. А так да , эффект оценивается через 4 недели

Мадина, здравствуйте! Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Увеличьте сейчас дозировку гипосарта - 8 мг. Когда эффект накопится, можно будет при необходимости снизить дозировку, но скорее всего потребуется не менее 8 мг. Гипосарт совместим с капотеном и моксонидином, можно их принимать дополнительно для экстренной помощи. Какой пульс при повышении АД?

Марина, здравствуйте! Спасибо! При повышении АД пульс может быть как нормальным (60 примерно), так и повышенным (иногда до 100-105). Также бывает повышенный пульс при нормальном АД. Но это именно эпизодически, чаще всего пульс около 60. Но обычно даже 75-80 уже дискомфортно субъективно. Как его регулировать, учитывая это все?..

При повышении пульса 75-90 - принимайте анаприлин 10 мг под язык, при пульсе 100 и выше - 20 мг анаприлина. Анаприлин можно принимать на фоне гипосарта, можно одновременно с капотеном при необходимости.

Марина, спасибо! У меня где-то лежал еще эгилок. Вроде похожая группа... Анаприлин предпочтительнее?..

Можно эгилок 25 мг, у него такое же действие, как у анаприлина, но он медленнее начинает действовать, только в этом разница.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кандесартан принимается в дозировке ниже терапевтической,
эффекта ждать не стоит, если не увеличить дозу хотя бы до 8 мг.
Как препарат скорой помощи, при повышении артериального давления рекомендую моксонидин 0,2-0,4 мг.

Алексей, здравствуйте! Спасибо! Попробуем увеличить.

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте! Препаратами первой линии ля лечения гипертонии обычно являются ингибиторы АПФ. При их непереносимости ( кашель) назначают сартаны ( гипосарт).
Лучше начинать терапия с ингибиторов АПФ ( например Диротон по 5-10 мг 2 раза в день).
Если принимать гипосарт можно комбинировать его с Амлодипином 5 мг. Совместный приём позволит не увеличивать дозу гипосарт и уменьшит побочные действия.

Игорь, здравствуйте! Спасибо! А чем ингибиторы АПФ лучше гипосарта с точки зрения пациента? По эффективности и переносимости? Просто вроде гипосарт пошел неплохо и уже куплен, стоит ли его менять, раз так? Амлодипин назначался когда-то ранее давно, были побочки. Не помню, если честно, какие конкретно, но было дискомфортно и препарат не пошел...

Здравствуйте! Ингибиторы имеют более сбалансированный механизм действия в РААС, чем блокаторы.

Здравствуйте а от пульса что то назначали?

Гульнара, здравствуйте! Пока нет... И я не пойму, как быть. При повышении АД пульс может быть как нормальным (60 примерно), так и повышенным (иногда до 100-105). Также бывает повышенный пульс при нормальном АД. Но это именно эпизодически, чаще всего пульс около 60. Но обычно даже 75-80 уже дискомфортно субъективно. Как его регулировать, учитывая это все?..

Узи сердца и холтер делали? Ттг и ферритин в норме?

Гульнара, узи сердца делал летом. Там все в целом в норме, за исключением врожденного компенсированного порока сердца, о котором давно известно. Холтер и анализы делал давно, года 3 назад. Тогда проблема с давлением уже была, но ничего криминального тоже не обнаружили. Тогда вообще на психосоматику списали, так как по давлению было пройдено полное обследование, и органических причин на тот момент не нашли...

Пока действие накапливается я бы добавила 2.5 мг индапамида утром натощак

Гульнара, спасибо! А если в конкретный день планируется алкоголь, то этот препарат можно?..

Да, можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.