Консультация нейрохирурга /

Кт, мрт, подозрение на невриному — вопрос №2597031

285 просмотров

Здравствуйте. Месяц беспокоит сначала давление в левом ухе, потом давление прошло теперь звон в голове какой то. Лечила синусит, пила антибиотик. На данный момент звон этот мешает, больше пока ничего. Плачу день и ночь, боюсь очень. Завтра еду на контраст. Скажите пожалуйста, завтра невринома подтвердится, она может быть маленькой если на обычном мрт её не увидели? Или если она маленькая можно обойтись без трепанации а гамма нож например? Меня возьмут на операцию?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Для снятия тревоги можно принять атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
МРТ с контрастом более информативнее , завтра пришлите описание , вопрос будет открыт
Клиент
Скажите пожалуйста, все указывает только на невриному? Я очень боюсь либо стать базой, овощем, либо умереть. У меня двое маленьких детей

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сохраняете спокойствие , люди живут с невриномой , это не приговор
Вы в стационаре проходили лечение по лор-патологии ?
Клиент
Нет, никакого лечения не проходила. Просто пропила антибиотик и все
Клиент
Ну я так пончла вы тоже подтверждаете что это невринома все таки. Хотя я на чудо и не надеюсь.
Невролог
Я не подтверждаю , в рамах онлайн консультации запрещено ставить диагнозы и назначать лечение
Клиент
Смысл тогда этого сайта? Завтра я и без сайта буду знать. Я спрашиваю что ещё может быть, вы молчите, пишите с неыриномой живут. Значит вариантов других больше не существует
Невролог
Звон (тиннитус) может быть при кохлеарном неврите, генерализованном тревожном расстройстве ,
чаще всего возникает как осложнение отита
Клиент
Я понимаю это, но ассиметрия слуховых нервов либо врождённое, чего у меня нет, либо при невриноме ☹️ другого я не нашла
Невролог
Мы все несимметричны , такой вариант строения чаще врожденная особенность.
Повода для волнения не вижу
Клиент
Сделала, посмотрите пожалуйста
Невролог
В таком случае невриному можно исключить
Клиент
Скажите пожалуйста, правильно ли я понимаю, если б была невринома даже самая маленькая контраст бы её засек? Но она бы тогда не давала вобще симптомов? То есть можно сказать на 100% что невриномы нет?
Невролог
Со стороны головного мозга у вас патологии не выявлено
Невролог
Здравствуйте

Асимметрия диаметров слуховых нервов может быть и врожденное.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее шум
* Локализация шума
* На что похож? ("опишите своими словами")
* Пульсирующий/не пульсирующий
* Длительность (острый, постоянный, пароксизмальный)
* Наличие сопутствующих симптомов (снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога/ раздражительность нарушение сна, дискомфорт/боль при жевании твердой пищи, наличие бруксизма, потеря сознания и др.)
Клиент
Локализация звона не пойму, как будто он просто в голове, похож на старый ламповый телевизор, не пульсирующий, просто постоянный помнотонный писк, сопутствующих симптомрв не наблюдаю, единственное что я человек мнительный, в слезах два дня уже, меня тошнит и тяжёлая голова, и сплю плохо, постоянно подрываюсь из за переживаний.

Я прочитала что у людей и лицо косит, и плохо им. И овощи они, и трепанацию делать можно дурочкой остаться, и от этого всего страшно очень.
Клиент
Все началось 2 октября, до этого ничего не беспокоило абсолютно. Сначала закладывало ухо слева, то заложить то разложит, потом я приболела, заложенность ушла, и вот с 25 октября звон не прекращается
Невролог
Вероятнее всего это не невринома . При ней слух бы снизился на одно ухо. И звон был бы с 1 стороны. Именно в ухе. Сейчас ваши симптомы похожи на стресс-ассоциированное.
Невринома должна быть больших ращмеров. Чтобы вызывать симптомы. Ни о какой трепанации речи не идет. Не накручивайте себя.
Клиент
А ассиметрия слухового нерва? Сказали если ассиметрия значит невринома. Я делала лет 10 назад мрт, ассиметрия не было
Клиент
Скажите на мрт бы без контраста её бы увидели? Если была б больших? Либо просто есть надежда что она очень маленькая?
Невролог
Если больших. То конечно ее видно. И очень хорошо видно.
Если она есть , то только маленькая. И она не дает симптомов. И ее лечить не нужно. Только очень большие лечат. Но очень большой размер был бы виден на обычном мрт
Клиент
Если вдруг маленькая, откуда тогда звон в голове? Значит не маленькая, просто на мрт не увидели.
В общем я несколько дней гоняю эти мысли и становится страшно очень.
Клиент
Либо она доросла до размеров, которые дают симптомы, но мрт просто её не увидело
Невролог
Звон в ушах возникает от множества причин.
Акустическая (вестибулярная) шваннома (невринома). ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ образование из клеток, окружающих вестибуло-кохлеарный нерв. Самые частые симптомы в дебюте - односторонний шум и одностороннее снижение слуха.
Также может быть при :
Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Да, эта проблема вызывает не только боль в лице, но может сопровождаться шумом в ухе. Поэтому важна пальпация жевательных мышц
Возможно из-за лор заболевания.
Психоэмоциональные расстройства. Очень распространенная причина шума, на которую мало кто обращает внимание. Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Клиент
Были, и очень много. За две недели до закладывания уха, были панические атаки каждый день практически.
Клиент
Если честно, мне очень страшно. И я как представлю что мне предстоит пройти, у меня слезы наворачиваются
Невролог
Вероятнее всего у вас симптомы в рамках тревожного расстройства. А не из-за того что есть какая-то патология.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Клиент
Шкала тревоги и депрессии (HADS) от сервиса КПТ Призма:
Количество баллов

Уровень тревоги — 18 баллов —клинически выраженная тревога

Уровень депрессии — 14 баллов — клинически выраженная депрессия
Невролог
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Вы себя вероятнее всего накручиваете. И ищите то, чего нет. Все мы не симметричные. У кого-то диаметры сосудов разного диаметра. У кого-то нервы.
Клиент
Я все понимаю, и да я в таком состоянии невроза проходила с августа а в сентябре дошло до паничек
Проблема моя вроде решилась. Но через два дня ровно после решения проблемы начало давит ухо. И я у кого не консультируюсь, все говорят, ассиметрия толщина нервов есть, значит невринома. Других вариантов нет.

Ну и я расстроилась чувствую что даже не слежу за собой, мне все равно как я выгляжу, аппетита нет, плачу постоянно. Но это уже после получения мрт результатов. До этого как то более менее была
Невролог
Я не вижу по описанию у вас органической патологии. То есть большой невриномы. У вас вероятнее всего стресс -ассоциированный шум
Рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
Прикрепите завтра МРТ и напишите , что прикрепили
Клиент
Хорошо, спасибо вам большое за такой развёрнутый ответ иоддердку. Завтра после обследования напишу
Клиент
Поддержку*- опечатка
Невролог
Всего доброго Вам. Пусть ваши опасения не подтвердятся.
Клиент
Здравствуйте. Еду на мрт, через 1,5 часа узнаю результат. Волнуюсь, всю ночь и пол дня поплакала. Результат скину напишу я уверена что это она. Еду уже узнать только размер
Невролог
Здравствуйте
Пусть ее не будет. Накручиваете себя.
Клиент
Сделала. Посмотрите
Невролог
Я вам это говорила.
Клиент
Спасибо Вам огромное! Вы меня очень поддержали! Скажите пожалуйста, если её на контрасте не увидели тоже, значит её 100% нет?
Клиент
Я скинула фото снимков, там возле уха справа как бы, белое пятнышко на контрасте. Это что?
Невролог
Сосуд вероятнее всего накопил контраст. Так как там кровь течет. 100 процентов нет невриномы.
Клиент
Правильно я понимаю контраст увидел бы даже самую маленькую невриному?

Слава Богу. Спасибо вам ещё раз за поддержку!
Невролог
Даже самую мизерную увидел бы. Так как я видела мрт и на снимках. И они сразу видны без контраста тоже. Если симптомы вызывают. Не переживайте. Лечите тревожное расстройство. И не переживайте. Все пройдет ?
Принятый ответ
Клиент
Благодарю вас! Вы отличный доктор, даже на расстоянии ощущала вашу поддержку!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое давление у гипертоника
24 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка смад и холтер
24 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Гипертония
4 октября 2023
Анна, Ярославль
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз?
11 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Нужно ли лечить повышенное давление
3 апреля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово