Укус клеща — вопрос №1487691

Question

Укус клеща — вопрос №1487691

Майя

1525 просмотров

1 августа 2023

Добрый день! Ломоносовский район, СП-б. Были на даче 28.07, по приезде домой обнаружила на себе клеща, маленький 1-2мм, с момента укуса прошло 2-3 часа. Рисковать снимать не стали, боялись раздавить. Поехали в ближайший травмпункт, там врачу не удалось аккуратно снять, раздавили.. отправлять в лабораторию нечего.
В понедельник отправили к инфекционисту, та нехотя назначила доксициклин 2 недели 2р в день. Иммуноглобулин не ставили.
Назначили пцр тест на следующий день и все
Вопрос, корректно ли поступили, время поставить иммуноглобулин еще есть, нужно ли?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

клещ

ломоносовский район

иммуноглобули

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 1 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Профилактику от боррелиоза вы уже проходите. Вам необходимо на 5 день сдать анализ крови методом ПЦР на боррелиоз и энцефалит, либо через 3 недели кровь ифа на боррелиоз и энцефалит. При положительном результате на боррелиоз начать лечение таб Доксициклина 100 по 1 таб 2 раза в день курс 21 день, при положительном результате на энцефалит начнёте лечение иммуноглобулином курс 5 дней

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, вам нужно позвонить в сэс района и узнать были ли случаи энцефалитных клещей в этом году, по имеющимся у меня данным ваш район не эндемичен по клещу, а значить иммуноглобулин ставить не нужно

Если клещ был в контакте менее суток и его не обследовали, то назначение антибиотика не целесообразно, ну если все-таки решились пропить, то профилактический курс 5 дней, а не 14
Вам нужно сдать IgG и IgM к клещевому энцефалиту и боррелиозу через 3 и 6 недель

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 1 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Доксициклин пропить 5 дней, через 3 недели сдать ифа крови на клешевой боррелиоз и энцефалит IgM.

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Майя, здравствуйте! Ваш район не эндемичен по энцефалиту, экстренная профилактика не показана (да и у иммуноглобулина весьма сомнительная эффективность). Присасывание было кратковременным, профилактика антибиотиками не требуется, только наблюдение в течение 30 дней.
Чем быстрее Вы извлечёте клеща, тем лучше, поэтому лучше удалять самостоятельно.

Пожаловаться

Майя, 1 августа 2023

Клиент

Добрый день, Ольга! А как вы понимаете, что район не эндемичный? Просто на всех доступных сайтах указано, что вся Ленинградская область эндимична по энцефалиту((

Пожаловаться

Майя, 1 августа 2023

Клиент

Ольга, да, это уже Лен. Область

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Тогда, действительно, лучше уточнить в местном Роспотребнадзоре ситуацию по энцефалиту. По инструкции введение иммуноглобулина возможно в течение 96 часов от присасывания, у Вас последние сутки на принятие решения, вводить или не вводить. Но, повторюсь, это препарат с сомнительной эффективностью, его введение не исключает развития заболевания,всё равно требуется наблюдение в течение 30 суток.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После укуса клеща в крови обнаружены Anti-Borellia IgM

3 ответа

30 сентября 2021

Александр

Вопрос закрыт

На ноге появилось красное пятно

3 ответа

15 мая 2023

Владимир, Воронеж

Вопрос закрыт

Может ли это быть укусом клеща?

5 ответов

7 августа 2023

Илона

Вопрос закрыт

Боррелиоз ухудшение на антибиотиках

4 ответа

7 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Укусил клещ, 26 недель беременности

3 ответа

18 июня 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 1 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-01T15:31:09+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Вы ведь пишете "Ломоносовский р-н СПб" - я так понимаю, что это район города? Или это уже область? Ленинградская область - да, вся эндемична, а сам Санкт-Петербург - только некоторые районы.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 1 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-01T14:42:42+03:00

Здравствуйте!
Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше впервые 72 часа).
В качестве профилактики боррелиоза применяются антибиотики тетрациклиновой группы: доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней (а не 14!)+максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
В отношении клещевого энцефалита, рекомендую позвонить в СЭС и выяснить эндемичен ли Ваш район по данной инфекции. Если да, то, по времени Вы успеваете провести профилактику иммуноглобулином.
Необходимости выполнять ПЦР я не вижу, он часто дает ложноотрицательные результаты.

Через 3 недели с момента укуса сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям, клещевому энцефалиту, общий анализ крови, СРБ.

В течении месяца наблюдайте за общим состоянием. Если появится эритема вместе присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.