Что вас беспокоит?
Боррелиоз ухудшение на антибиотиках
Здравствуйте. Меня укусил клещ 10 дней назад. Я сейчас нахожусь не в России, и здесь не тестируют клещей на инфекции. На месте укуса на следующий день возникло покраснение. Через 5 дней стало большое красное пятно, но не в форме мишени, а обычное красное овальной формы. Больше никаких симптомов нет, кроме пятна. Я обратилась к врачу и мне поставили диагноз боррелиоз (без анализа крови) и выписали 14 дней антибиотик амоксициллин 500. Сегодня третий день приема антибиотика, и пятно становится только больше и краснее. При этом, еще мне стало очень плохо. Кружится голова и тошнит всё время. Может ли это быть побочка на прием антибиотиков? Или таким образом проходит лечение? И если это действительно боррелиоз, почему пятно становится только больше и краснее? Что бы вы порекомендовали?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вы беременны, на гв или есть противопоказания для Тетрациклинов?
Если нет, то наиболее эффективная схема доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)
Плюс энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
На фоне аб пятно не должно увеличиваться
Ирина Владимировна, спасибо.
Нет, противопоказаний нет. Но почему-то в этой стране назначают этот антибиотик при боррелиозе. Я уже тоже почитала, что в России амоксициллин считается не самым эффективным.
Принятый ответ
Лучше сменить аб, на таких ранних сроках диагноз может ставится клинически без анализа, так как IgM нарабатываются долго, обычно к 3 неделе и их еще может сейчас не быть
Здравствуйте!
Сейчас рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ (С-реактивный белок), IgM на боррелиоз, ПЦР крови на боррелиоз качественный анализ.
Если подтвердится, пройти курс лечения доксициклином (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 14 дней+пробиотики, например, максилак по 1 касуле 1 раз в день 1 месяц.
При эффективности препарата пятно должно уменьшаться в размере и бледнеть.
Сейчас начните прием антигистаминных средств, цетрин по 1 таб на ночь 5-7 дней.
Инна Сергеевна, спасибо.
А тест уже покажет антитела? с момента укуса 10 дней прошло
общий анализ крови сдан, никаких отклонений
Да, сдаете только IgM к боррелиям.
Инна Сергеевна, хорошо, спасибо. Можете еще подсказать по той фотографии, что я прикрепила, это вообще похоже на боррелиозное пятно?
Принятый ответ
Не совсем похоже. Должен быть бледный центр. Возможно через пару дней центр посветлеет, этого исключить не могу. Тогда безоговорочно будет кольцевидная эритема.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! По фото у ВАс классическая мигрирующая эритема, это патогномоничный (характерный только для боррелиоза) симптом, поэтому никакие анализы тут не требуются, тактика врача верная. Амоксициллин вполне эффективен при боррелиозе, но курс требуется более длительный, чем для доксициклина (14 дней, а не 10). Нарастание симптомов в первые дни лечения - это нормально, так как эффект от антибактериальной терапии начинается только через 2-3 суток.
Вы можете продолжить приём амоксициллина 14 дней либо перейти на доксициклин (но учитывайте, что это довольно неприятный препарат в плане приёма - часто даёт тошноту, рвоту).
Принятый ответ
Здравсвуйте! Возможно это не боррелиоз, а аллергическая реакция на укус.
Добавьте к лечению антигистаминные средства. Антибиотики надо продолжать.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202010 ответов
- 1 Июля 20212 ответа
- 3 Июля 202311 ответов