Плохое УЗИ БЦА. 2022 и 2023 анализы. — вопрос №1488202
Вячеслав,
Москва
599 просмотров
Что делать с тромбоцитами и холестерином ? В апреле 2022 года делал коронографию и узи шеи, сосуды чистые, но сегодня еще успел сделать узи БЦА, похоже все плохо ? Последний год мало двигаюсь, хотя и сбросил со 110кг до 101кг. Питаюсь не особо правильно, но меньше и чаще. Как лучше действовать ? Куда бежать ,что пить?
Возраст: 37
Хронические болезни: Тахикардия (бисопролол 5мг) и давление 1 степень (лизиноприл 5мг)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Не переживайте. В плановом порядке эхокардиографию, оценить сок растительную способность сердца. Для исключения атеросклероза рекомендую узи сосудов шеи. Обязательно исключить патологию печени, образование и утилизация холестерина связаны с работой печени. Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи. Тромбоциты повышены незначительно. Рекомендую водный баланс 1,5-2 литра. Тромбо или кардиомагнил ежедневно. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина, а это ведь хорошо что всего со одной стороны бляшка ? Есть вероятность что по организму и например сердцу они еще не расползлись ? Как вообще проверить артерии сердца ? Снова коронарография ? А по узи бляшка стабильная ?
Регина, утро доброе, сегодня созвонился с узистом на счет стабильной бляшки или нет, она ответила, что это не бляшка, а уплотнение 7мм, а другой размер указала во вчерашнем узи, как это понимать ? Спасибо!
Регина, а вообще все это очень опасно ? Просто до кардиолога еще 3-4 дня ждать очного и из головы не вылазят мысли. Я так понимаю 37 лет это очень рано для бляшки ?
Регина, Утро доброе. Даже платно к кардиолону только попаду 10 августа, а что уже лучше начать делать в данной ситуации, тут же время очень важный фактор, нельзя просто так сидеть и ждать чуда от кардиолога. Или постараться раньше найти врача ? Питание, ходьба на данный момент только мне доступны ?
Регина, сделал повторно узи бца в другом центра для более подробного описания бляшки. Все так же или хуже ? Загрузил в файлы, посмотрите пожалуйста. Спасибо
Регина, так, понимаю что устали уже от моих вопрос, но если в шеи 25% , есть ли вероятность что в артериях сердца есть бляшка больше 25%, стоит ли это как то проверить ? спасибо
Добрый день, Игорь, повышены ЛПНП и триглицериды, атеросклеротическая бляшка в сосудах шеи, гипертоническая болезнь - вам показан прием статинов, целевой уровень ЛПНП менее 2,6 ммоль/л. Соблюдайте диету с ограничением животных жиров, сладостей, исключение транс-жиров, выпечки, больше овощей и фруктов, цельнозерновых круп, употребление морской рыбы, птицы, орехов, молочных продуктов с низким содержанием жира, обязательно физическая активность, снижение веса. Начните прием розувастатина 10 мг 1 раз в день вечером. Контроль липидного спектра, АСТ, АЛТ, креатинина через 8 недель. По поводу тромбоцитов - увеличьте потребление жидкости до 2-2,5 л, повторите ОАК через 1-2 мес. Сдайте анализ крови на ТТГ и сделайте УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей
Елена, это бляшка уже необратима ? Есть камень в желчном уже пару лет. Вообще какие прогнозы в данном случае ? Это уже и инфаркт и инсульт могут в любой момент постучаться ? Или еще что-то можно сделать , если заняться собой ?
Бляшка уже необратима, главная задача сейчас ,чтобы бляшка не увеличивалась в размерах и не появились новые бляшки. Повышение холестерина не критичное, бляшка небольшая. Займитесь собой, соблюдайте диету, увеличьте физическую активность, займитесь спортом, постарайтесь снизить вес. На фоне модификации образа жизни нормализуется АД и уровень холестерина.
Да, конечно, и дольше) главное в здравом уме и со здоровым сердцем. Коррекция образа жизни - главный элемент профилактики инфарктов и инсультов. Статины снижают риск сердечно-сосудистых осложнений и смертность.
Елена, бляшки я так понимаю не открываются, как тромбы ? Главное сейчас взяться за ЗОЖ полноценный с питанием и похудением и медикаментозно поддерживаться тоже
Игорь, у всех разные протоколы исследования. Подробно бляшка не описана. Скорее всего стабильная, если бы было что-то опасное, доктор бы обязательно указал.
Елена, утро доброе, сегодня созвонился с узистом на счет стабильной бляшки или нет, она ответила, что это не бляшка, а уплотнение 7мм, а другой размер указала во вчерашнем узи, как это понимать ?
Елена, перезвонил еще раз. Говорит не кальцинированная, спросил хорошо это или плохо, она не ответила, говорит это утолщение стенки. толщина 1,7, а протяженность 0.7-1см. Это хуже или что это ? Может еще в другом месте сделать для уточнения результатов ?
Елена, извините за тонну вопросов. А вообще все это очень опасно ? Просто до кардиолога еще 3-4 дня ждать очного и из головы не вылазят мысли. Я так понимаю 37 лет это очень рано для бляшки ?
Игорь, даже если есть бляшка , то она очень маленькая, опасности не представляет. Если бляшки нет, то это утолщение - начальные признаки атеросклероза. В любом случае начинайте вести здоровый образ жизни. Если стеноз будет 10-20 процентов, то необходимости в приеме статинов пока нет, тогда здоровый образ жизни, контроль липидного профиля и УЗИ сосудов шеи. Если стеноз от 20-30 процентов - прием статинов
Елена, Утро доброе. Даже платно к кардиологу только попаду 10 августа, а что уже лучше начать делать в данной ситуации, тут же время очень важный фактор, нельзя просто так сидеть и ждать чуда от кардиолога. Или постараться раньше найти врача ? Питание, ходьба на данный момент только мне доступны ?
Игорь, не переживайте, ситуация не жизнеугорожающая, срочности нет. Занимайтесь собой, диетой, увеличивайте физическую активность. Ваш кардиолог скажет скорее всего то же самое. Сейчас главное понять ,нужны ли вам статины, лучше переделайте УЗИ сосудов шеи.
Елена, сделал повторно узи бца в другом центра для более подробного описания бляшки. Все так же или хуже ? Загрузил в файлы, посмотрите пожалуйста. Спасибо
Елена, так, понимаю что устали уже от моих вопрос, но если в шеи 25% , есть ли вероятность что в артериях сердца есть бляшка больше 25%, стоит ли это как то проверить ? спасибо
Игорь, кардиомагнил не надо. Кардиомагнил назначают при стенозе артерий более 50 процентов. Принимайте розувастатин ( роксера, розукард, розулип, крестор) 10 мг по 1 т вечером. Через 8 недель пересдайте липидный профиль ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), АСТ, АЛТ, билирубин. Целевой уровень ЛПНП для вас 1,8 ммоль/л. Если такого значения не будет достигнуто, тогда можно будет увеличить дозировку розувастатина до 20мг. Вес резко снижать нельзя, постепенно ,хотя бы до 90 кг
Холестерин повышен умерено, да, в динамике по УЗИ сердца появилась бляшка. Нужен прием статинов - розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг.
Цели снижения общего холестерина: менее 4, ЛПНП менее 1.4.
Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.
Принимайте аспирин 75-100 мг в сутки. Тромбоцитоз может быть на фоне повышенной массы тела, низкого питьевого режима. Консультация гематолога для уточнения причин тромбоцитоза.
Контроль общего анализа крови, липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес.
Елена, утро доброе, сегодня созвонился с узистом на счет стабильной бляшки или нет, она ответила, что это не бляшка, а уплотнение 7мм, а другой размер указала во вчерашнем узи, как это понимать ?
Елена, перезвонил еще раз. Говорит не кальцинированная, спросил хорошо это или плохо, она не ответила, говорит это утолщение стенки. толщина 1,7, а протяженность 0.7-1см. Это хуже или что это ? Может еще в другом месте сделать для уточнения результатов ?
Елена, Утро доброе. Даже платно к кардиологу только попаду 10 августа, а что уже лучше начать делать в данной ситуации, тут же время очень важный фактор, нельзя просто так сидеть и ждать чуда от кардиолога. Или постараться раньше найти врача ? Питание, ходьба на данный момент только мне доступны ?
Елена, сделал повторно узи бца в другом центра для более подробного описания бляшки. Все так же или хуже ? Загрузил в файлы, посмотрите пожалуйста. Спасибо
Елена, так, понимаю что устали уже от моих вопрос, но если в шеи 25% , есть ли вероятность что в артериях сердца есть бляшка больше 25%, стоит ли это как то проверить ? спасибо
Нет, такой корреляции нет. Просто возможно, что есть бляшки в других артериях, но при бессимптомном течении, лечение будет одно: статины и достижение цели ЛПНП менее 1.8.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
