Что вас беспокоит?
Кровь в стуле у новорожденного, красная попа
Здравствуйте! Нам 2 месяца. У ребенка где-то около месяца назад была кровь в какашках, анализы сдавали, все в пределах нормы, сейчас уже неделю кушаем другую смесь, так как от той смеси постоянно болел животик и ребенок целыми днями плакал, опять попались прожилки крови в какашках, один раз и пока больше опять такого не было, в стуле у ребенка какие-то коричневатые частицы,не знаю что это, анализы сдавали опять все в норме, анализы прикреплю постоянно красная попа, прямо где анальное отверстие, и постоянно краснота сбоков от писи, фото прикреплю, я уже и бепантеном мазала и судокремом и маслом детским и присыпкой пробовала, не проходит, неделю в жару ходили без подгузников, эта краснота тоже не проходит, из-за чего она может быть и как избавиться от неё?
Здравствуйте, действительно на фото прожилки крови с стуле.
Такое возникает при аллергии на белок коровьего молока, раздражение кожи ануса может быть при транзиторной лактазной недостаточности.
Уточните, пожалуйста, когда в последний раз сдавали кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь и кал на углеводы? Есть ли у Вас результаты данных анализов? Прикрепите их, пожалуйста.
Оксана, да, есть, в конце июня м в начале июля сдавали, там ещё были на старой смеси, фото загрузила, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, увидела анализы, в копрограмме от 31.07 значимых воспалительных изменений нет, но и нет показателя реакции на скрытую кровь.
Учитывая наличие прожилок в стуле нужно переходить на лечебную смесь с полным гидролизатом белка, например,
Alfare (Швейцария, сывороточный),
Нутрилак Пептиди СЦТ (Россия, сывороточный)
Nutrilon Пепти ТСЦ (Голландия, сывороточный)
Нутрилон Пепти ТСЦ, (Нутриция, Голландия)
Фрисопеп, (Фризленд Фудс, Голландия)
Данное состояние временно, обычно проходит у малышей к году, но важно убрать воспаление кишечника, прожилок крови в стуле быть не должно.
По фото промежности, имеет место пелёночный дерматит, вожможно есть проявления лактазной недостаточности транзиторной.
Можно давать в каждое кормление препарат лактазы ( колиф, лактазар, лактаза Беби, беби док).
Оксана, что такое пеленочный дерматит?
А если эти ферменты лактазы давать при отсутствии лн, ничего плохого не будет? Просто стул у нас не пенится, как в интернете описывают, вот только попа красная, а красная она уже давно, с 2 недельного возраста где-то
Пелёночный дерматит это покраснение кожи промежности при контакте с калом, подгузником.
Приём лактазы может уменьшить раздражение кожи, если даже после использования кремов под подгузник, смена марки подгузника, воздушные ванны не дают эффекта.
Проявления лактазной недостаточности могут быть в разной степени, может быть только реакция кожи ануса на стул.
Оксана, ну то есть в любом случае от этих ферментов хуже не будет?
Да, хуже не будет, либо улучшение, либо отсутствие какого либо эффекта.
Оксана, спасибо большое)
Оксана, а скажите пожалуйста, если как бы до этого были один раз прожилки, потом вот долго не было и сейчас опять один раз прожилки крови были и больше нет, это нужно в любом случае на лечебную смесь переходить да?
Оксана, а реакцию на скрытую кровь я тоже сдавала, месяц назад где-то, когда на другой смеси были, результат пришел отрицательный
Получает что при аллергии на белок коровьего молока молока воспаление развивается постепенно, в разной степени, может начаться в любом возрасте до года.
Сначала может быть не видно в стуле, только быть положительная реакция на скрытую кровь. Но вот когда появляется прожилка крови это уже явная кровь, то есть есть воспаление в кишечнике. На фоне гипоаллергенный смеси воспаление уменьшилось, так как так частичный гидролизат белка, но полностью не прошло, и снова дало прожилки крови в стуле.
Поэтому нужно перейти на полный гидролизат, минимум до возраста 6 месяцев, дальше можно будет пробовать снова перейти на частичный гидролизат, а потом после годика пробовать ввести в рацион молочные продукты.
Оксана, так мы с самого начала смесь нутрилон комфорт кушали, сначала не было крови, потом вот через месяц появилась, потом больше не было и вот опять один раз, странно как-то все ( а кал последний раз я собрала прямо с кровью на анализ и как-то странно что там даже лейкоциты не обнаружены, хотя прожилки крови есть, или это не связано?
Получается, что с рождения и по сегодня малыша кушает нутрилон комфорт и периодически появляется прожилка крови в стуле, правильно я поняла Вас?
Оксана, нет, нутрилон комфорт кушали с двухнедельного возраста, до этого было грудное молоко, через месяц как начаои кушать нутрилон вот увидела прожилки, затем не было, сейчас перешли на смесь hipp combiotic expert 1 и вот неделю ее кушаем в полном объёме и вот опять прожилки крови были один раз, вчера, сегодня их уже нет??♀️
Поняла Вас, значит кушали молочные смеси и на них появлялось воспаление умеренно в виде прожилки крови в стуле.
В таком случае можно перейти на смесь с частичным гидролизатом белка, то есть на Детская гипоаллергенная смесь HiPP HA 1 Combiotic.
Так как смеси одной фирмы то можно сразу заменить смесь хипп, на хипп гипоаллергенный.
Оксана, переводить на лечебную смесь постепенно?
Так как Вы сейчас кушает смесь хипп, то можно сразу пробовать перейти на хипп гипоаллергенный, либо за 2-3 дня. Обычно смеси одной фирмы можно переходить без постепенного перехода.
Но по вкусу смесь гипоаллергенная может быть немного другая, поэтому можно на 2-3 дня совершить замену.
Оксана, у нас нет в продаже хипп гипоаллергенный, вот думаю на нутрилак пептиди сцт, нормальная эта смесь вообще? Просто кто-то говорит постепенно нужно переводить а кто-то говорит при симптомах аллергии сразу, не знаю даже как быть то
Нутрилак Пептиди это уже полный гидролизат белка, лечебная смесь.
Можно перейти на неё, но постепенно, так как это другая марка смеси, за 5-7 дней.
Получает, что есть смеси
-молочные
-Гипоаллергенные( частичный гидролизат белка)-профилактические
-лечебные с полным гидролизатом белка.
Так как в Ваших анализах сильного воспаления нет, но при этом есть прожилки крови, то можно сначала попробовать частичный гидролизат( гипоаллергенный смесь), оценить как ребёнок будет на неё реагировать,
Либо постепенно перейти на полный гидролизат.
Оксана, а вот тогда альфаре влерджи хорошая? Как часто она деткам вообще подходит, или какую лично вы посоветуете?
И альфаре и Нутрилак хорошие дорогие лечебные смеси. Они хорошо снимают воспаление. Но у лечебных смесей у всех специфический горький вкус, поэтому часто малыши не сразу начинают их хорошо кушать.
Но при наличии периодических прожилок крови в стуле переход на лечебные смеси необходим.
Оксана, скажите пожалуйста, а когда начинают слезы течь у ребёнка, нам 2 месяца, а слезки не текут все ещё, иногда глазки мокрые, а слезки не текут(?
Здравствуйте, слёзки в основном стекают в носослезный канал и носовую полость.
Если у малыша узкие носослезный каналы, то слеза обильно течёт по щекам, это провоцирует воспаление.
Вы описываете норму.
Оксана, поняла, а подскажите пожалуйста ещё, можно ли мне вернуть гв сейчас? Или уже поздно, не кормлю где-то 1.5 месяца, молока совсем мало, но есть пока
Можно докармливать грудью, только если соблюдать безмолочную диету, с исключением говядины, сои и следов белка молока.
Оксана, да, я молочку сама не особо люблю, а как сделать чтобы больше молока было, помимо прикладывания?
Больше пить тёплой жидкости, фито чаи для лактации, и частые прикладывания или сцеживания.
Молоко вырабатывается только в ответ на сосание или сцеживание.
Но важно, чтобы была строгая диета, иначе малыш отреагирует на белок коровьего молока в Вашем питании.
Оксана, да, я поняла, не кушать говядину, я ее и так очень редко ем, молочку тоже всю исключить, а так еще какие-то продукты прям есть которые противопоказаны?
Получает, что все молочное, в том числе и козье, говядина, соя, и продукты со следами белка ( это могут быть молочные пышки, печенье), желательно смотреть на упаковки, обычно указывают, где есть следы белка.
Оксана, извините пожалуйста, а это точно может быть аллергия на белок коровьего молока? Даже если у нас эти прожилки были один раз месяц назад и вот 31 числа? Нам просто от лечебной смеси как будто хуже стало, раньше она спала с 9 вечера до 4-5 утра, а сейчас вот всю ночь плачет, как будто животик болит??♀️
Здравствуйте, наличие прожилок крови в стуле указывает на аллергию на белок коровьего молока.
Возраст 2-3 месяца это пик младенческих колик.
Уточните, пожалуйста, получилось перейти полностью на лечебную смесь, ребёнок её кушает хорошо? Какой стул? Есть ли газики?
Оксана, да, полностью на лечебной смеси, стул был позовчера темно-зелёный, вчера не было, газики есть, как будто пропукаться иногда не может, эспумизан и биогаю даю, ещё от этой смеси отрыжка долго выходит и иногда как будто она хочет отрыгнуть воздух, а не получается
Оксана, коликов у нас пока нет, это на них не похоже, они у нас до 1.5 месяца были, там по другому совсем
Принятый ответ
Вероятнее всего это привыкание кишечника к новой лечебной смеси, привыкание происходит в течении 2х недель.
Для облегчения беспокойства можно сделать массажик животика по часовой стрелке, поставить газоотводную трубочку, если сегодня к вечеру не будет стула, можно поставить глицериновую свечку.
Оксана, хорошо, будем пробовать, спасибо)
Здравствуйте.
По фотографии действительно имеется прожилка крови в стуле, что частый признак аллергии на белок коровьего молока. При АБКМ часто вторична лактазная недостаточность, что дает покраснение перианальной области.
Какую смесь сейчас кушаете? Ферменты лактазы не пробовали применять?
На новой смеси поведение малыша стало лучше? Как долго ее кушаете?
Елена, смесь кушаем сейчас хипп, ферменты давать не пробовала, я не знаю даже что давать нужно в таких случаях. На новой смеси как будто немного лучше стало, до этого кушали нутрилон комфорт, вообще постоянно мучались с животиком. На новой смеси тоже иногда живот беспокоит, но не так, стул каждый день на новой смеси. Но как кушаем, так в животе бурлит, так и должно быть или это не норма? Когда были на старой смеси сдавали кал на углеводы и скрытую кровь, сейчас прикреплю
Елена, переводить на лечебную смесь постепенно?
Елена, а подскажите пожалуйста ещё, можно ли мне вернуть гв сейчас? Или уже поздно, не кормлю где-то 1.5 месяца, молока совсем мало, но есть пока
Если есть хоть капля молока, то можно, но показана строгая элиминационная диета без коровьего белка
Елена, да, я сама молочку не особо люблю, а подскажите пожалуйста как можно возобновить?
Там не только чисто молочные продукты.
Элиминационная диета включает в себя исключение из рациона:
1. Цельное молоко любого жиовтного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где есть следы молока
Частое прикладывание ребенка, сцеживание поможет восстановить молоко.
Молоко выделяется по потребности, поэтому чем чаще будем прикладывать, тем больше будет молока
Елена, поняла спасибо, а если ребенок грудь Отказывается брать и орёт сильно он так и не возьмет ее?
Здесь сложно сказать , но после бутылочки могут быть проблемы, конечно. Попробуйте пригласить консультанта по ГВ, чтобы помог наладить кормление
Елена, в нашем городе к сожалению нет константа по гв если только онлайн кого-то найти
Попробуйте тогда самостоятельно, самое главное - это не бросать попытки
Елена, спасибо большое)
Елена, извините пожалуйста, а это точно может быть аллергия на белок коровьего молока? Даже если у нас эти прожилки были один раз месяц назад и вот 31 числа? Нам просто от лечебной смеси как будто хуже стало, раньше она спала с 9 вечера до 4-5 утра, а сейчас вот всю ночь плачет, как будто животик болит??♀️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие прожилок крови в стуле- это наиболее частый признак аллергического проктоколита на фоне АБКМ.
Сейчас может отмечаться адаптация к новой смеси, поэтому малыш более тревожный
Здравствуйте. Копрограмма не всегда может в полной мере отразить картину воспаления в кишечнике. Рекомендую сдать кал на скрытую кровь.
Предварительно предполагаю что имеет место АБКМ в сочетании с ЛН. Диагноз ЛН, к сожалению, устанавливается только на основании симптомов.
По лечению:
на искусственном вскармливании остается только 1 вариант - смесь с полным гидролизатом молочного белка + со сниженным содержанием/без лактозы на 6 месяцев.
По покраснению:
-воздушные ванны (старайтесь обходиться без подгузников в период бодрствования). Эмоленты (для увлажнения кожи) особенно после купания (чтобы не пересушивало и не стягивало кожу) – Липикар, Липобейз, Эмолиум (с мочевиной, может пощипывать). После каждой дефекации подмывайте водой (без мыла). Старайтесь меньше использовать влажные салфетки. Белье должно быть из ХБ, стиральный порошок гипоаллергенный (например, фирмы Frosch), лучше гель для стирки.
Цинк содержащие мази (Судокрем, цинковая паста) наносить на пораженные участки кожи после каждой смены подгузников.
-Если покраснение наблюдается уже больше 2 недель, то вероятно, что присоединилась грибковая инфекция. Тогда нужны противогрибковые препараты (Кетоконазол 1%, Изоконазол 1%, Клотримазол 1% мазь/крем) - 1-2 раза в день. Курс 2-3 недели.
ВАЖНО: если наносить цинковую мазь и противогрибковую одновременно, то сначала наносим противогрибковую, а затем цинковую.
Виктор, да, уже больше 2 недель покраснения такие. Посмотрите пожалуйста, загрузила фото кала на углеводы и скрытую кровь, сдавали когда ещё были на другой смеси. А смеси с полным гидролизатом не подскажите какие хорошие?
Вы можете выбрать любую доступную у вас в городе, ориентируясь на финансовые возможности. Одни из самых популярных среди полного гидролиза без лактозы, это Нутрилон Пепти Гастро, Нутрилак Пептиди СЦТ, Альфаре.
Виктор, а то что анализ на скрытую кровь отрицательный, все равно нужно га лечебную смесь переходить?
Анализ может быть ложноотрицательный.
Виктор, переводить на лечебную смесь постепенно?
Нет, на лечебную смесь можно переходить сразу.
Виктор, а подскажите пожалуйста ещё, можно ли мне вернуть гв сейчас? Или уже поздно, не кормлю где-то 1.5 месяца, молока совсем мало, но есть пока
Не можно, а нужно) Вы молодец, что хотите вернуться на ГВ.
Виктор, извините пожалуйста, а это точно может быть аллергия на белок коровьего молока? Даже если у нас эти прожилки были один раз месяц назад и вот 31 числа? Нам просто от лечебной смеси как будто хуже стало, раньше она спала с 9 вечера до 4-5 утра, а сейчас вот всю ночь плачет, как будто животик болит??♀️
Принятый ответ
Здесь уже нужно более детально анализировать ситуацию. Как минимум через онлайн консультацию с педиатром (лучше, конечно очно). Это нужно для более подробного опроса, осмотра и т.д.
А кушает малыш спокойно или выгибается/плачет во время кормления? Есть высыпания на коже? В прошлый раз как быстро прошла кровь в стуле?
Елена, малыш сначала спокойно кушает, под конец может немного начать выгибаться. В прошлый раз это было только один раз, и вот спустя месяц на новой смеси опять один раз обнаружила и больше как бы не было крови в стуле
Елена, , а вот тогда альфаре влерджи хорошая? Как часто она деткам вообще подходит, или какую лично вы посоветуете?
Здравствуйте
По фото и правда прожилки крови. Вам нужно сдать кал на скрытую кровь для исключения абкм.
Если положительный то смесь полный гидролизат - это альфаре ( нутрилак пепти, нан антиаллергия, симилак алиментум).
Чаще голопопьте и подмывайте без средств.
Наталья, сдавали анализ кала на скрытую кровь еще когда были на другой смеси, пришел отрицательный анализ. Подумываю и так без средств, раз в неделю только с средством купаю(
Сейчас на фото прожилки крови есть... поэтому даже без анализа можно говорить об абкм.
Наталья, а подскажите пожалуйста ещё, можно ли мне вернуть гв сейчас? Или уже поздно, не кормлю где-то 1.5 месяца, молока совсем мало, но есть пока
Анастасия, да, конечно можете вернуть гв. Чаще прикладываем к груди, можно пить лактационные чаи бабушкино лукошко, лактогон.
Наталья, извините пожалуйста, а это точно может быть аллергия на белок коровьего молока? Даже если у нас эти прожилки были один раз месяц назад и вот 31 числа? Нам просто от лечебной смеси как будто хуже стало, раньше она спала с 9 вечера до 4-5 утра, а сейчас вот всю ночь плачет, как будто животик болит??♀️
Анастасия, учитывая клинику, можно говорить об абкм. Животик конечно болит, вам нужно кроме лечебной смеси добавить еще пробиотик с доказанной эффективностью биогая.
Наталья, я его 2 месяца даю уже
Значит ваш выход лечебная смесь.
Несмотря на то, что прожилок крови не было длительное время, но уже были + сейчас прожилки крови появились повторно, то это проявление АБКМ, поэтому несмотря на то, что все анализы в норме- необходимо менять смесь на полный гидролиз ( или аминокислоты)
Достоверных анализов, которые доказывают АБКМ нет. потому что данный диагноз исключительно клинический, а для того, чтобы доказать диагноз АБКМ проводится полная элиминация аллергена из рациона ребенка. На фоне данной элиминации улучшение клинической картины отмечается в течение 2-3 недель, реже до 1 .5 мес могут появляться прожилки крови.
Плюс также учитывая, что есть покраснение выраженное перианальной области, то смесь полного гидролиза нужно выбирать БЕЗ лактозы.
Также важно:
- не использовать влажные салфетки
- больше времени проводить без подгузника
- перед каждой сменой подгузника наносить драполен или цинковую пасту
Елена, а какие смеси посоветуете с полным гидролизатом и без лактозы?
Например. НАН антиаллергия эксперпро. В целом из того, что есть на рынке - это наиболее подходящий вариант
Елена, а смесь нутрилак пептиди сцт подойдёт? Как она вообще, хорошая?
Она хорошая, была в свое время одной из лучших, но на рынке ее нет уже очень давно, поэтому не уверена, что сможете найти ее
Елена, нутрилак у нас в детском мире есть, а подскажите про смесь alfare allergy она как? Часто деткам подходит?
Елена, а ещё подскажите, в нашей ситуации перевод на лечебную смесь необходим, без этого никак не получится решить проблему да? (
Если нутрилак есть и запас ее большой, то в таком случае я за данную смесь. Альфаре аллерджи больше подходит деткам с кожными проявлениями АБКМ, при гастро форме можно обычную альфаре
Елена, а обычная тоже лечебная альфаре?
Вся линейка альфаре лечебная
Елена, как долго пить лечебную смесь? Если к примеру давать нутрилак, там же нет лактозы, а она вроде для мозга нужна
Там есть вещества, которые используются для развития головного мозга.
Лечебная смесь применяется минимум 6 мес
Елена, а переводить постепенно? Или сразу всю порцию можно давать?
Нет, переход плавный: по 30 мл добавлять в каждое кормление, переход за 4-5 дней
Елена, поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20249 ответов
- 4 Января 202514 ответов