Консультация офтальмолога /

Непроходимость слезного канала у новорождённого — вопрос №1500324

3507 просмотров

Добрый день. Ребёнок 3 месяца. С рождения гноится правый глаз. В роддоме обрабатывали каждые 4 часа и капали вигамокс. Гной прошёл. Слеза осталась. Обрабатывала чаем месяц, но слеза не ушла. Гноя не было. Со второго месяца начала делать массаж слезного мешка и капать пикторид. Гной идет комками... Вот уже месяц капаю пикторид. Первый вопрос. Не вредно ли так долго капать пикторид? Второй вопрос. Как можно вылечить эту заразу? Зондирование у нас только после 4 мес. Как начала делать массаж гноя оооочень много, хорошо ли это или наоборот?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Пикторид - это антисептик его не вредно капать, никакого вреда от него не будет. То что Вы делаете массаж и гнойные выделения в это время увеличиваются в количестве, это нормально, так и должно быть. Как Вы выполняете массаж, по какой методике и как часто? Даете ли после массажа ребенку попить?
Клиент
Алена, делаю массаж 4-5 раз в день после кормления, до не получается. Большим пальцем нажимаю раз 8-10. Утром нажала и вышло столько белого гноя. После дневного сна тоже. Когда бодрствование стоят прозрачные выделения

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Надо выполнять массаж следующим образом:
1. Закапали капельки антисептика
2. Ставите свой указательный палец или мизинец рядом со слезной точкой, дальше надавливаете и толчкообразными движениями начинаете спускаться вниз по боковой спинке носа. Так выполняете 5-10 мин
3. Сразу после массажа даете ребенку бутылочку или грудь. Чтобы он сосательными движениями стимулировал работу слезных путей.
Клиент
Алена, хорошо. А как долго капать Пикторид:? Уже месяц капаю. Продолжать?
Офтальмолог
Пока выходит гной, да. Иначе глаз опять может покраснеть и воспалиться. До зондирования выполняйте массаж с каплями.
Офтальмолог
Здравствуйте!Пикторид капать можно.Расскажите,как делаете массаж?
Клиент
Анна, надавливаю от уголка глаза к переносице вниз 8-10 раз и так в течение дня, как получается
Офтальмолог
Немного подкорректирую технику.Суть вообще дакриоцистита новорожденных-это наличие мембраны в слезном мешке.Она должна была прорваться с первым криком,но это происходит не всегда,и в итоге слеза не проходит через слезный мешок,застаивается там и воспаляется.Массаж нужен не просто,чтобы выдавить гнойное содержимое оттуда,а чтобы прорвать мембрану,это основная цель.Поэтому делать его нужно толчкообразными движениями (как бы рывками) по направлению сверху вниз.Сейчас рекомендую вам протирать от отделяемого глазик раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой воды,протирать аккуратно от наружнего уголка глаза к внутреннему),затем делать массаж слезного мешка (указательным пальцем или мизинцем проводить легкими толчкообразными движениями сверху вниз вдоль спинки носа со стороны беспокоящего глаза 8-10 раз),после массажа закапывать Пикторид.В идеале,конечно,делать это до кормления,чтобы затем сосательными движениями ребенок еще простимулировать работу слезных путей.Но если совсем не получается,то ладно с этим.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Пикторид антисептик, его при необходимости капают до месяца.
Сейчас рекомендую вам перейти на другой антисептик окомистин и продолжать массаж. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап окомистина. Так делать 5-6 раз в день 3-4 недели подряд.
Пишите если будут вопросы
Офтальмолог
Здравствуйте.
1. Пикторид капаете долго. Рекомендую сменит на окомистин. Это тоже очень хороший антисептик, разрешенный для применения в возрасте вашего ребенка.
2. Да, можно вылечить. Около 60% моих маленьких пациентов вылечиваются полностью консервативно. Но здесь должна быть очень активная работа мамы. Массаж носослезного протока я рекомендую делать очень часто. Чем чаще, тем лучше. Я обычно рекомендую 4 раза с каплями и не менее 4 раз без капель. Да, не всегда и это помогает. Иногда зондирования не избежать ( особенно если эта мембрана очень плотная), но, к счастью, такие случаи не частые .
Я обычно рекомендую такую схему: Необходимо вначале протереть глазик спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина ( или готовый 0.02% раствор или приготовить самим: растворить 1 таблетку фурацилина на 250 мл воды) Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такой курс, именно а такой схеме и кратности не менее 3 недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Халязион непроходящий
вчера, 14:39
700.00 р.
Александра, Москва
Конъюнктивит у грудничка и мамы на гв
вчера, 14:38
700.00 р.
Анонимный пользователь
Может ли инфекция с глаза перейти на нос?
вчера, 14:25
800.00 р.
Людмила, Владивосток
Очень чешется глаз
вчера, 13:46
700.00 р.
Анонимный пользователь
Подбор очков при астигматизме
вчера, 13:29
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ячмень или Холязион
вчера, 13:31
700.00 р.
Наталья
Категория годности к армии
вчера, 13:18
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома