Что вас беспокоит?
Конъюнктивит у грудничка и мамы на гв
Добрый день! Конъюнктивит в всей семьи. Грудная дочь 9 месяцев, сын 3,5 года, мама на гв, папа. У грудничка 9 месяцев из двух глаз высеялось следующее: Streptococcus pneumoniae 10^5 и Staphylococcus aureus 10^3. По утрам зеленоватые выделения из глаз у грудничка. У мамы красные глаза. Врач назначила тетрациклиновую мазь 2 раза в день 10 дней, исходя из тех препаратов, что показал анализ. И грудничку, и маме. На е-лактации риск низкий, вроде как разрешен. В инструкции указано, что от 8 лет. Вопрос: можно ли грудничку данную мазь? Если нет, то чем заменить? Можно ли маме на гв его еще и при условии, что дочери тоже за веко буду ее закладывать. Можно ли сыну 3,5 года данную мазь? Врач сказала провести терапию всей семье. Анализы приложу.
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с жалобами. В данном случае, показано следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, бактавит по 1 капли 4 раза в день. Эксинта по 1 капли 4 раза в день. Так же перед закапыванием капель, обрабатывать кожу век фурацилином( смочить ватный тампон).Интервал между каплями 4 минуты. Курс лечения -7 дней. Это лечение для вас обоих . Если остались вопросы-пишите , буду рад ответить
Перед тем как сдать посев врач назначала дочке левомецитин капли на 7 дней и фурацилином обрабатывать. Было улучшение, но потом произошло ухудшение. Сдали посев. При протирании глаз фурацилином появляется раздражение кожи вокруг.
Видимо такая реакция на фурацилин. Тогда без него придётся
А как вы поняли, что Тобрекс можно? Тобрамицин же не указан в антибиотиках? Ничего страшного, что дочь будет получать антибиотик сама и также через молоко?
Страшного ничего не будет. Тобрамицин не будет поступать через грудное молоко. Не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации, при бактериальном воспалении слизистой всем(и по возрасту и учитывая лактацию) рекомендуется: проводить гигиену чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут л-оптик (его можно и в лактацию и малышам) по 1 капле 4 раза в день. Курс 7 дней.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь🙏🏼🌸
Перед тем как сдать посев врач назначала дочке левомецитин капли на 7 дней и фурацилином обрабатывать. Было улучшение, но потом произошло ухудшение. Сдали посев. При протирании глаз фурацилином появляется раздражение кожи вокруг.
Вы посмотрели сами анализы?
Левомицетин - слабенький антибиотик, к нему устойчивы большинство микроорганизмов.
В Л-оптике левофлоксацин(только его можно применять при лактации и малышам, у него минимальные ограничения).
Да, антибиотикограмму с чувствительностью посмотрела.
Из глазных капель есть только максифлокс(моксифлоксацин), который перекрывает большую часть микрофлоры, но по инструкции его вам не рекомендуется, к тому же он достаточно агрессивный.
И левофлоксацин из группы флорхинолонов, но по инструкции разрешен, поэтому в таких случаях это препарат выбора.
А как вы поняли, что левофлоксацин подходит, его же нет в графе антибиотиков?
Потому что он из той же антибактериальной группы, что и моксифлоксацин, поэтому из всех возможных антибактериальных глазных препаратов(те, что указаны в таблице чувствительности, почти никаких из них нет глазных форм) это наиболее эффективный и только он разрешен всем, кто заболел(ребеночку тоже не рекомендуется моксифлоксацин).
Принятый ответ
здравствуйте, прикрепите сюда результаты анализов и актуальное фото. действительно не стоит применять данную мазь у детей до 8 лет. рекомендую делать так : Перед закапыванием капель протирайте глаза ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина (развести 1 таблетку на стакан воды), в направлении от виска к носу, удаляя выделения. далее ч/з 10 мин капли офтаквикс или л оптик 1 кап 4 р/д, можно и маме и малышу. заболевание заразно, поэтому важно соблюдать гигиену - чаще мыть руки, отдельное полотенце для лица (желательно пока одноразовыми бумажными пользоваться), чаще менять наволочку, стирать и проглаживать . курс лечения на 7 дней
Перед тем как сдать посев врач назначала дочке левомецитин капли на 7 дней и фурацилином обрабатывать. Было улучшение, но потом произошло ухудшение. Сдали посев. При протирании глаз фурацилином появляется раздражение кожи вокруг.
Анализы прикреплены.
левомицетин из другой группы. значит фурацилином не стоит пользоваться, просто кипяченой водой
Принятый ответ
Добрый день! Ознакомилась с вашим описанием, исходя из симптомов , похоже на клиническую картину бактериального конъюнктивита, т к есть выделения жёлтого цвета в таких случаях рекомендуется: Обрабатывать глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) перед каждым применением препаратов, в качестве антисептики. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза. В глаз всем членам семьи антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 7 дней. Их действие направленно на разрушкние клеточной структуры бактерий и вирусов, и на повышение локального иммунитета глаз.
Затем через 10 минут антибактериальные капли: с действующим веществом Тобрамицин (Тобрекс, Тобрисс) или на основе Левофлоксацина (Сигницеф, Л-оптик, Офтаквикс) по 1 капле, 4 раза в день, в течение 7 дней. Прокапайте полный курс, даже если по ощущениям стало лучше, что бы не произошел рецедив. У каждого должен быть индивидуальный тюбик с лекарством, что бы не переносить инфекцию. Капли лучше мази, как в использовании так и по эффективности
Данные капли не противовоказаны вам как кормящей маме, так же малышу, их используют в детской практике с О лет
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Спасибо, подскажите, пожалуйста, ни Тобрамицин, ни Левофдоксацин не указаны в группе антибиотиков. Почему их назначаете? Что всё-таки лучше? Или без разницы?
Лучше Левофлоксоцин, они относятся к группе фторхинолонов, так же как моксифлоксоцин, и по анализам бактерии чувствительны к данной группе, значит препараты будут на них действовать
Будьте здоровы 😊
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела данные анализа. Чувствительность есть ко многим аппаратам. Это хорошо.
Тетрациклиновую мазь ввиду ее ототоксичности не применяю у таких маленьких деток. В данном случае возможно глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина, от внешнего угла глаза к внутреннему. А также капли офтаквикс желательно бесконсервантный или л- оптика по 1 капле 4 раза в день. Курс лечения 7 дней. Далее нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение
Перед тем как сдать посев врач назначала дочке левомецитин капли на 7 дней и фурацилином обрабатывать. Было улучшение, но потом произошло ухудшение. Сдали посев. При протирании глаз фурацилином появляется раздражение кожи вокруг.
Возможно большой процент фурацилина используете, возможно индивидуальная реакция. Но в любом случае, если реакция есть, тогда фурацилин не используйте. Можно заменить на протирание глаз спонжиком, смоченным в теплой кипячёной воде.
Офтаквикс или л-оптикс содержат другое действующее вещество. Левофлоксацин.
Но левофлоксацин не указан в таблице антибиотиков, почему?
Мне на гв такое же лечение?
Этот препарат, который разрешен для использования деткам вашего возраста.
Да, можно и Вам такое же лечение
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202414 ответов
- 8 Января 202512 ответов
- 13 Октября 202550 ответов
- 25 Ноября 202514 ответов