Добрый день! Уже как полгода присутствует дискомфорт в животе в районе пупка и чуть выше. Похоже на спазм, боли ноющего характера. Где-то через час/два после еды. Полгода назад съел много арахиса за один раз. (Я просто думаю, что возможно из-за них это произошло). И на след день ночью у меня были покалывания ниже подложечной области. Ближе к утру я проснулся от дикой боли в животе у пупка. Была температура. Немного был нос заложен. Стул был тогда нормальный. Тошноты и рвоты не было. Я обратился в приемный покой. Мне сделали узи ОБП. Фото прилагаю. Терапевт поставил мне обострение хронического гастрита. Сделали укол ношпы и укол жаропонижающего. Температура прошла. И боль в животе тоже. Позже был уже у терапевта по месту жительства, она сказала, что у меня не обострение хронического гастрита. Возможно СРК. Сдал анализы на разные вирусы, всё хорошо. Вот до сих пор практически каждый день дискомфорт в этой области. Также частно кал очень плохо смывается. Не совсем оформленный, рыхлый/кашицеобразный, остаётся на стенке унитаза. Светло-коричневого цвета. Диареи нет. Вешу 58 кг. и не набираю, хотя питаюсь 5 раз в день. Хоть я и веган, но стараюсь питаться сбалансированно. Что у меня может быть? Какие обследования пройти?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Фгдс проводили? Вздутия беспокоят? На данный момент для исключения воспалительных заболеваний кишечника: - фекальный кальпротектин - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. На данный момент из общих рекомендаций: -Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день 14 дней, далее по потребности , для нормализации моторики жкт, снятия спазмов - максилак по 1 кап на ночь-14 дней Ведение пищевого дневника, записывать продукт и реакцию Соблюдать фодмап диету( в интернете описана подробно)
Ефросинья Алексеевна, фгдс делал только два года назад. Диагноз был Хронический поверхностный гастрит. Рубцовая деформация лук. ДПК, ДГР Фекальный кальпротектин не делал Вздутия бывают. Но не часто
Возможно симптомы связаны с функциональными заболеваниями кишечника, но учитывая, что была язва- все таки нужно провести фгдс, и обследоваться более точными методами для диагностики хеликобактер пилори- это с13 дыхательный уреазный тест или определение антигена в кал( за 4 недели исключаются антибиотики и препараты висмута,за 2 недели ипп( омепразол, рабепразол и другие)по крови не совсем информативно .
Ефросинья Алексеевна, подскажите пожалуйста, у меня сейчас гайморит, назначили антибиотики. В какой форме в моем случае для жкт более щадящие, в форме таблеток или уколы? Нужны ли пробиотики и какие?
Способ введения и показания определяет назначивший врач. Но раз вам назначили в виде таблеток, ничего страшного. Для нормализации микрофлоры и минимизации последствия приема антибиотиков необходимо принимать максилак по 1 кап на ночь в течение 14 дней, далее возможен прием при необходимости.
Если ничего не беспокоит, в целях профилактики не вижу необходимости, а вот для поддержания микрофлоры кишечника можно максилак по 1 кап на ночь10-14 дней и пищевые волокна например фитомуцил норм по 1 Пак 3 раза в день
Александр, здравствуйте! Похоже на обострение поджелудочной железы, особенно из-за арахиса (они очень жирные и калорийные), а так же повышение Т тела, отсутствие набора массы тела, кашицеобразный жирный кал об этом говорит. Нужно сдать анализ крови на: липаза, альфа амилаза, амилаза панкреатическая. То, что панкреатическая эластаза в норме - это хорошо, означает, что необратимых изменений нет. Гастроскопию с тестом на инфекцию хеликобактер (биопсия) До ЭГДС Креон 25 тыс 3р/д перед едой и при болях Бускопан
Анастасия, подскажите пожалуйста, у меня сейчас гайморит, назначили антибиотики. В какой форме в моем случае для жкт более щадящие, в форме таблеток или уколы? Нужны ли пробиотики и какие?
Более щадящие уколы, но если только таблетки, то сопровождать ферментами Креон 25 тыс в прием пищи Пробиотик можно не принимать, если будет короткий курс
Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию - функциональная диспепсия. Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения. Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения. Дыхательный уреазный тест или АГ в кале. При положительном результате - проведение эрадикации: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале. Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Марина Евгеньевна, подскажите пожалуйста, у меня сейчас гайморит, назначили антибиотики. В какой форме в моем случае для жкт более щадящие, в форме таблеток или уколы? Нужны ли пробиотики и какие?
Марина Евгеньевна, добрый день! В какой последовательности пить антибиотик с энтеролом? Я хочу пить антибиотик с приемом пищи. Значит мне принимать энтерол за час до приема?!
Здравствуйте! Рекомендую вам пройти дообследование: - Общий анализ крови - амилаза панкреатическая, липаза - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - УЗИ ОБП ( исследование, которое прикрепили от 2022г не актуально) - ЭГДС + биопсия на хеликобактер пилори (или отдельно 13с уреазный дыхательный тест, если не брать биопсию во время ЭГДС)
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
На данный момент для коррекции состояния рекомендую: - Тримедат 300 мг 2р вдень 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)
Сара Шамилевна, подскажите пожалуйста, у меня сейчас гайморит, назначили антибиотики. В какой форме в моем случае для жкт более щадящие, в форме таблеток или уколы? Нужны ли пробиотики и какие?
Форму и способ введения определяет лечащий врач, который вам его и назначил, исходя из основного и сопутствующих заболеваний. Риски развития антибиотик-ассоциированного поражения кишечника - и при том и при другом способе введения - одинаковы. Поэтому просто добавить к терапии наиболее изученный пробиотик - Энтерол по 2 капс 2 р в день на 7-10 дней.
Сара Шамилевна, добрый день! В какой последовательности пить антибиотик с энтеролом? Я хочу пить антибиотик с приемом пищи. Значит мне принимать энтерол за час до приема?!
Александр, здравствуйте. Посмотрела Ваши анализы, всё в пределах допустимых значений, отклонений нет. Чтобы уточнить причину появления Ваших симптомов, нужно выполнить дополнительное обследование: 1. Кал на кальпротектин - исключить воспаление в кишечнике. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно. 3. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + биохимия крови (амилаза панкреатическая, альфа-амилаза, липаза). 4. С13-Уреазный дыхательный тест или кал на АГ хеликобактер пилори - для уточнения наличия хеликобактер пилори в организме. 5. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
По результатам данных дообследований сможем назначить Вам обоснованное лечение. На данный момент для улучшения самочувствия можно применять следующие лекарственные препараты: 1. Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. 2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Александр, здравствуйте. Посмотрела анализа, СИБР не обнаружено. Значит все остальные обследования, которые я указала, нужно провести для уточнения причины симптомов.
Елена Сергеевна, добрый день! подскажите пожалуйста, у меня сейчас гайморит, назначили антибиотики. В какой форме в моем случае для жкт более щадящие, в форме таблеток или уколы? Нужны ли пробиотики и какие? И нужен ли в моем случае омез при антибиотибиотикатерапии?
Нужен Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Антибиотики в виде уколов и таблеток одинаково влияют на ЖКТ, поэтому разницы нет. Омез принимать не нужно.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
