Консультация психотерапевта /

Напряжение в теле, локальные боли в голове — вопрос №1502068

322 просмотра

Добрый день!
Предистория: в 2021 начались панические атаки (предположительно после ковида). Лежала в клинике неврозов Соловьева, почти 2 года принимала паксил. На начальном этапе также были: фенибут, грандаксин, тералиджен. В конце, при желании отменить паксил был также Кветиапин (недолго, не понравился) и атаракс для страховки.
С таблеток слезла, но со временем паническое состояние вернулось.
Сейчас из симптомов добавились еще боли в голове, заметила, что они появились еще давно, когда только начинались панические атаки, но не были так сильно выражены.
Что беспокоит сейчас: постоянное напряжение и эмоциональное и в теле; тревожное состояние; боли в голове, затылок, виски, за ушами, локально и сильно (на рентгене остеохондроз в шее и нарушение статики). Боли в грудиной клетке.
Из-за этих болей я постоянно на них сконцентрирована, и они, естественно, меня пугают и начинают цикл панических атак, а это меня злит и усиливается.
Невролог сказал пропить: мексидол утром, грандаксин утром (пока решила его не пить), мидокалм вечером и на ночь фенибут 1/2.
Якобы все мои боли - это из-за постоянного напряжения.
Как быть? Могут ли помочь эти препараты?

Возраст: 25

Хронические болезни: Риск гипертонии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый лень.
Эти препараты помогут вам снять эмоциональное напряжение, есть вероятность что боли уменьшаться или вовсе прекратятся, начните назначенное вам лечение, только дозу фенибута я бы увеличила до 2 таблеток в сутки.
Если оно будет неэффективным поговорите с вашим доктором о возможности назначения антидепрессантов, хорошим противоболевым действием обладают дулоксетин и амитриптилин.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, не хотелось бы возвращаться к антидепресантам ☹️ грандаксин пока решила не принимать, почитала, что он может вызывать ПА. Во мне сидит огромный страх перед препаратами. Спасибо за ответ! Пока на фенибуте попробую.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Будьте здоровы!
Психолог

Здравствуйте, Вы описываете тревожное расстройство, лечат это очень эффективно психотерапией и в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.


Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.



Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Принятый ответ
Клиент
Мария, да, сейчас я работаю с психологом. Думаю в дальнейшем пойти к психотерапевту. Спасибо за ответ!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вы описываете тревожную симптоматику, в таких случаях показано назначение антидепрессанта+анксиолитик. Попробуйте попить фенибут по 1т три раза в день месяц, грандаксин по 1т утром и днем две недели. Вам должно стать легче. Если симптоматика будет сохраняться, то обратитесь за выпиской антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, не хотелось бы возвращаться к антидепресантам ☹️ грандаксин пока решила не принимать, почитала, что он может вызывать ПА. Во мне сидит огромный страх перед препаратами. Спасибо за ответ! Пока на фенибуте попробую.
Психолог
Здравствуйте Виктория!
Выпишите, что ранее уже принимали антидепрессант, но с течением времени паническое состояние вернулось. Так могло произойти из-за использования только медикаментозного лечения и не применения психологических методов терапии. Лекарственные препараты действуя на уровне биохимии мозга не затрагивают причин появления тревожности панических атак. Со временем действие таблеток проходит, а причины остаются, и опять провоцируют неврозы. Указанные вами симптомы скорее всего имеют психосоматическую природу и поэтому необходимо восстанавливать своё психоэмоциональное состояние в том числе и с помощью психотерапевтических методик.
Принятый ответ
Клиент
Иван Васильевич, да, сейчас я работаю с психологом. Думаю в дальнейшем пойти к психотерапевту. Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия и тревога после COVID
4 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
К психологу или психотерапевту?
28 мая 2022
Денис
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ головы и МРТ артерий
4 ноября 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома