СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какие анализы сдавать после завершения приема антибиотиков диагноз Болезнь Лайма ?

Добрый день! 26 июля была диагностирована болезнь лайма, назначено лечение амоксиклав 2-4 недели. После первой недели приема антибиотиков красное пятно вокруг укуса клеща исчезло, других симптомов болезни не было. Всего антибиотики принимала 2 недели. Какие анализы нужно сдать, чтобы убедиться, что болезнь вылечена ?

артроз
59 лет
10 Августа 2023·Просмотров: 5400·Елена, Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, после окончания лечения сдаёте пцр крови, IgM и G к боррелии через 2,4 недели, 3,6,12 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина Владимировна, добрый день! Анализ на антитела сдавала, результат был отрицательный , а эритема была и росла, на сколько можно полагаться на анализ, ПЦР не назначали

Смотря на кокос сроке сдали, они очень долго нарабатывается, иммунный ответ замедленный на боррелии. Поэтому нужно контролировать эти анализы в указанные сроки, чтобы не пропустить хронизацию

Добрый день. Помимо повтора сдачи тех же анализов, которые у вас в документе указаны, ориентируетесь на собственное состояние: особенно обращайте внимание на боли в суставах.

Добрый день!
Необходимо сдать через 1 месяц после окончания лечения общий анализ крови, СРБ, ИФА (IgG+IgM) к боррелиям, ПЦР крови на определение боррелий качественный анализ.
Диспансерное наблюдение у инфекциониста в течении 1 года.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Инна Сергеевна, добрый день! анализ на антитела сдавала, результат был отрицательный, а эритема была и росла, на сколько можно полагаться на анализ антител, ПЦР не назначали

А уточните, пожалуйста, клеща исследовали на боррелиоз?
Через сколько времени Вы сдавали кровь на антитела к боррелиозу после присасывания клеща?
Если есть фото эритемы - прикрепите пожалуйста к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Инна Сергеевна, клеща не исследовали, а эритему я увидела примерно через 1,5 месяца после укуса, никаких симптомов не было, размер кольца был примерно 10см х 30см, через 2 дня после приема антибиотиков эритема перестала увеличиваться, а через неделю пропала. Спросила у врача, конкретно сколько принимать антибиотики, 2 недели или 4, она сказала ориентироваться на антитела, результат был отрицательный, поэтому принимала только 2 недели или надо все таки 4?

Принятый ответ

Смотрите, ситуация немного двоякая в каком плане.
Инкубационный период боррелиоза 30 дней, т.е. если бы клещ заразил вся симптоматика бы появилась в этот период, а у Вас позже.
Допустим, это все же был боррелиоз (файл с эритемой не прикрепился), то прием антибиотиков, которые влияют на данного возбудителя конечно помогут, иногда в сложных ситуациях, при невозможности забора крови, отрицательном ИФА как у Вас, а эритема есть - назначаем антибиотики и смотрим динамику сыпи, если начинает она уменьшаться в размере и потом бледнеет и исчезает, значит лечение эффективно.
Теперь по поводу продолжительности приема антибиотиков: 14 дней при кожной форме достаточно. 21 день назначаем если есть органные поражения.
Я бы сейчас поступила так: сдала бы перечень анализов, которые выше расписала, если все будет отрицательно или будут положительными IgG к боррелиям - больше ничего не требуется. Курс лечения Вы прошли, в любой случае он был эффективным.

Здравствуйте. Вам достаточно сдать на 3 недели кровь методом ИФА на боррелиоз( IgM и IgG, как раз IgG будут говорить о перенесенном боррелиозе). Есть более углубленное обследование в виде иммуноблоттинга на боррелиоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алексей Александрович, добрый день, анализ на антитела был отрицательный, а эритема росла

Поэтому для точного диагноза сдают иммуноблоттинг ( он точно говорит был или нет боррелиоз)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алексей Александрович, а сколько все таки времени принимать антибиотики, врач написала 2-4 недели. Через 2 дня после приема антибиотиков эритема перестала расти , а через неделю пропала, врач сказала ориентироваться на антитела, а результат был отрицательный поэтому принимала только 2 недели

Прием Амоксиклава курс 14 дней( вы пропили правильный курс)

Здравствуйте! Для контроля терапии надо сдать общий анализ крови и СР белок.
Эффективность оценивается по клиническим симптомам и отсуствию воспалительных изменений в крови.
Антибиотик не очень удачный был назначен для лечения первичного боррелиоза. Но вы курс провели, клинический эффект есть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.