Консультация аллерголог-иммунолога /

Покраснение лица — вопрос №1504446

157 просмотров

Здравствуйте! Предыстория: с мая месяца был заложен нос, без сосудосуживающих не могла буквально до конца июля пока не сменила антигистаминный препарат. (С мая непрерывно) С месяц назад появилась тяжесть в груди, боли на выдохе, ощущение что сердце стучит в грудную клетку, сразу кашель и дышать тяжело. В конце июня сдав анализы Иммуноглобулин Е-237,4 Тест ФВД с БД-положительный.
Вчера были боли в груди, была в неотложной. Сказали признаки бронхиальной астмы (но диагноз должен подтвердить или опровергнуть пульмонолог, который в отпуске на данный момент), сделали ингаляцию пульмикортом и укол с каким-то гормоном (не запомнила название). Полегчало. Никаких реакций не было. Выписали делать дома ингаляции с пульмикортом 0.5 на 2 мл физраствора дважды в день. Сегодня примерно через час после начала ингаляции покраснело все лицо, и будто горит и даже глаза и губы по ощущениям. К вечеру не проходит. Будто бы даже сильнее. Может ли быть такая реакция на пульмикорт? Можно ли делать вторую ингаляцию сегодня? Антигистаминное тивовин пью по утрам. Подскажите пожалуйста,что делать, чтобы убрать красноту и неприятные ощущения? Мазь/лекарства.
И ещё вопрос, в городе пока аллерголога нет, в приемном покое сказали искать аллерген, иначе будет хуже (что у уже с ринита в бронхи пошло) какую панель лучше сдать? Какие основные аллергены?
Спасибо!

Возраст: 39

Хронические болезни: Рефлюкс, гастрит, гипертония, удален желчный, ТТГ понижен,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Алла, здравствуйте!
Рекомендую пройти обследование. Реакции на Пульмикортом не должно быть, он практически не всасывается со слизистой, краснота не связана с ингаляциями.
Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:

1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии

2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии

3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления

Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Приходите с результатами, помогу разобраться!
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Это сосудистая реакция. Скорее всего на гормоны, да, Пульмикорт

Оставьте пока только антигистаминные 2р/д

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Михайловна, здравствуйте! Антигистаминные могу дважды в день? В инструкции по 1 таблетке. И на какой промежуток увеличить дозировку? С покраснением лица не нужно ни чем мазать?

Нужно ли перед сдачей на аллергены убирать лекарства (пью от давления дважды в день, антигистаминные, Омез и КОК).
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Лекарства на анализ крови не влияют, можете продолжать
Максимально разрешенная суточная дозировка антигистаминных- 4 таблетки в сутки. По инструкции не нужно лечиться, именно поэтому обращаются к врачу
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, спасибо за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия и прививка от КВЭ
1 час назад
700.00 р.
Дмитрий
Верно ли поставлен диагноз бронхиальной астмы ребенку?
1 час назад
1000.00 р.
Елена, Канаш
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу
5 часов назад
700.00 р.
Нонна
Высыпание на лице у ребёнка
6 часов назад
700.00 р.
Гульназ, Уфа
Крапивница
8 часов назад
800.00 р.
Юлия
Аллергия или нервный тик у ребёнка 10 лет
8 часов назад
1000.00 р.
Ксения, Казань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Наталья Александровна Майорова
38 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Ответила на все вопросы, очень доброжелательная! Спасибо за развернутый ответ, теперь стало...
— Ирина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Консультация удовлетворила меня сполна и даже больше. Доктор задавала наводящие вопросы из...
— Лидия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Доктор вежливая, тактичная Все по факту, ответ развернутый, точный, доступный Определенно, да!
— Полина, г. Омск
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Благодарю за подробный ответ,помогли разобраться в вопросе с анализами!!! Благодарю за...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень заинтересована разобрать проблему. Не отписки всё по делу Подсказала какие анализы ещё...
— Людмила
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Алёна Игоревна очень быстро отозвалась на мой вопрос, всё, что нужно было мне понять, я поняла....
— Елена
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Неравнодушное Консультация была полезной Грамотный ответ, значит и специалист грамотный
— Наталия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Быстрр отозвалась, ответила на все вопросы. Четко, грамотно и понятно рвсписала, что делать....
— Кирилл
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Доктор быстро дала ответы на проблему, задавала вопросы и дала подробный ответ для её решения ...
— anutka3kor9@gmail.com, г. Севастополь
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Большое спасибо за совет. Обязательно сдам анализы и обращусь уже индивидуально Написали какие...
— Елизавета
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Наталья Александровна Майорова доброжелательная и грамотная. Внимательно рассмотрела нашу...
— Наталья