Что вас беспокоит?
Покраснение лица
Здравствуйте! Предыстория: с мая месяца был заложен нос, без сосудосуживающих не могла буквально до конца июля пока не сменила антигистаминный препарат. (С мая непрерывно) С месяц назад появилась тяжесть в груди, боли на выдохе, ощущение что сердце стучит в грудную клетку, сразу кашель и дышать тяжело. В конце июня сдав анализы Иммуноглобулин Е-237,4 Тест ФВД с БД-положительный. Вчера были боли в груди, была в неотложной. Сказали признаки бронхиальной астмы (но диагноз должен подтвердить или опровергнуть пульмонолог, который в отпуске на данный момент), сделали ингаляцию пульмикортом и укол с каким-то гормоном (не запомнила название). Полегчало. Никаких реакций не было. Выписали делать дома ингаляции с пульмикортом 0.5 на 2 мл физраствора дважды в день. Сегодня примерно через час после начала ингаляции покраснело все лицо, и будто горит и даже глаза и губы по ощущениям. К вечеру не проходит. Будто бы даже сильнее. Может ли быть такая реакция на пульмикорт? Можно ли делать вторую ингаляцию сегодня? Антигистаминное тивовин пью по утрам. Подскажите пожалуйста,что делать, чтобы убрать красноту и неприятные ощущения? Мазь/лекарства. И ещё вопрос, в городе пока аллерголога нет, в приемном покое сказали искать аллерген, иначе будет хуже (что у уже с ринита в бронхи пошло) какую панель лучше сдать? Какие основные аллергены? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алла, здравствуйте!
Рекомендую пройти обследование. Реакции на Пульмикортом не должно быть, он практически не всасывается со слизистой, краснота не связана с ингаляциями.
Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:
1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии
2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии
3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления
Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
Приходите с результатами, помогу разобраться!
Добрый день! Это сосудистая реакция. Скорее всего на гормоны, да, Пульмикорт
Оставьте пока только антигистаминные 2р/д
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Марина Михайловна, здравствуйте! Антигистаминные могу дважды в день? В инструкции по 1 таблетке. И на какой промежуток увеличить дозировку? С покраснением лица не нужно ни чем мазать?
Нужно ли перед сдачей на аллергены убирать лекарства (пью от давления дважды в день, антигистаминные, Омез и КОК).
Принятый ответ
Лекарства на анализ крови не влияют, можете продолжать
Максимально разрешенная суточная дозировка антигистаминных- 4 таблетки в сутки. По инструкции не нужно лечиться, именно поэтому обращаются к врачу
Марина Михайловна, спасибо за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад34 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад27 ответов