Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1505889

Что вас беспокоит?

Не выводится инфекция (Klebsiella pneumonia)

Уважаемый врач, С подросткового возраста страдаю хроническим циститом и тонзиллитом. Последнее время частые обострения (раз в месяц). Стала сдавать посевы разных биоматериалов (мазок из влагалища, мочи и из зева). Во всех высеивается Klebsiella pneumonia: 2/03 -10*5, 6/07 - 10*6 КОЕ/г. С 12/07 был пропит курс Амоксиклава 2г/день 10 дней. Через 2 недели, 4/08 показатель Klebsiella 10*4 КОЕ/г. Симптомы цистита и казеозные пробки в миндалинах сохраняются. Какое вы бы сейчас назначили лечение? Возможно ли принятие бактериофага?

Хр. тонзиллит, хр. цистит
36 лет
11 Августа 2023·Просмотров: 356·Анна

Здравствуйте, пробки в миндалинах лучше вымыть у лора
Можно пропить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 10 дней
Контроль анализов через 14 дней
Плюс энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц

Анна, здравствуйте! Что именно у Вас обостряется? Цистит или тонзиллит?
Дело в том, что клебсиелла - это часть нормальной микрофлоры слизистых оболочек, она как правило не связана с симптомами, от неё невозможно избавиться полностью (да и незачем). Повторными курсами антибиотиков или фагов Вы только выведете у себя устойчивые штаммы.
В общем анализе мочи у Вас есть какие-то отклонения?

Ольга, обостряется цистит (как правило после полового акта) и не проходят пробки в миндалинах.
ОАМ последнее время не делала. Однако, как правило, лейкоциты в нём в норме.

То есть, именно ангин у Вас нет? В таком случае, пробки - не обязательно признак хронического тонзиллита, чаще всего это просто скопление бактерий, отмерших клеток и остатков пищи в устьях лакун из-за их анатомических особенностей. Но если пробки беспокоят (например, есть неприятный запах), то можно обратиться к ЛОРу и вымыть их специальным аппаратом, хотя обычно они потом снова появляются.

Ольга, я правильно поняла, что данную концентрацию бактерий (10*4) в отсутствие острого воспаления лечить антибиотиком или бактериофагом не нужно?

Принятый ответ

Нет, не нужно. Вы всё верно понимаете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.