МРТ - исследование головного мозга — вопрос №150669

Question

МРТ - исследование головного мозга — вопрос №150669

Наталья, Тюмень

215 просмотров

8 августа 2019

В протколе МРТ исследования головного мозга указано: В белом веществе лобной области с двух сторон паравентрикулярно определяются единичные очаги с изменением Мр-сигнала гиперинтенсивные на T2 FLAIR размерами до 0,5 см.
В заключении указано: Мр-признаки единичных очагов лобных областей головного мозга (сосудистого характера?).
Это признаки ишемии головного мозга (МКБ-10 I67.8)? Дисциркуляторной энцефалопатии?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 8 августа 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько Вам лет, какие жалобы? Очаги сами по себе не указывают ни на что. Они могут быть в следствие гипертонии, атеросклероза сосудов и даже врожденные.

Пожаловаться

Наталья, 8 августа 2019

Клиент

Виктория, здравствуйте!
Исследование было у молодого человека, 31 год.
Постоянные головные боли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 8 августа 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Какие жалобы?

Пожаловаться

Наталья, 8 августа 2019

Клиент

Татьяна, здравствуйте!
Исследование было у молодого человека, 31 год.
Постоянные головные боли.

Пожаловаться

Чернова Елена, 8 августа 2019

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Очаги сосудистого генеза - это не значит что есть дисциркуляторная энцефалопатия. Данный диагноз ставится на основании клинической картины, если клиника есть и дополняется очагами сосудистого генерал на мрт - тогда диагноз достоверен.
На основании только мрт диагноз не ставится

Пожаловаться

Чернова Елена, 8 августа 2019

Детский невролог, Невролог

*генеза

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 8 августа 2019

Невролог, Терапевт

Ясно. Судя по заключению, контраст не накапливается, т.е. РС исключили. Очаги не влияют на боли. Они вообще не влияют на на что. Пусть молодой человек займется шейным отделом позвоночника.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 августа 2019

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте липидограмму коагулограмму , ткдг экдг мрт шей отд позвоночника. Контроль ад

Пожаловаться

Стародубцов Владимир Анатольевич, 8 августа 2019

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Регулярная невыносимая головная боль (цефалгия) в одной точке – весомый повод для срочного обращения к врачу. Возможно, у больного диагностируется кластерная головная боль. Это явление редкое (фиксируется 3 случая из 1000), характерное для мужчин. Болевой синдром при таком виде заболевания может быть настолько сильный, что вытерпеть его тяжело. На МРТ головного мозга могут обнаружиться неспецифические сосудистые изменения.

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 8 августа 2019

Невролог

Здравствуйте,такие очажки могут быть при ишемии мозга, ничего страшного,нужно адекватное лечение у невролога,рассеянный склероз вам исключили( нет накопления контрастного вещества)

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2019

Клиент

Евгения, здравствуйте!
Нашла другие результаты обследований (прикрепила их к вопросу).
По результатам МРТ шейного отдела у молодого человека есть изменени.
Один невролог ставил диагноз: Резидуально-органическое поражение центральной нервной системы смешанного генезиса (токсического, травматического, возможно, на фоне последствий патологии раннего развития). Синдром вегетативной дисфункции.
Тогда же было выявлено, что при выполнении электроэнцефалографического исследования на фоне значительных диффузных патологических нарушений электрической активности мозговых структур, включая кору головного мозга, выявляются грубые очаговые нарушения органического характера в височно-затылочной области левого полушария, значительно усиливающиеся при стандартной нагрузке с гипервентиляцией.
Также было написано о неоднократно перенесенных травмах головы с явлениями коммоций головного мозга (т.е. сотрясения головного мозга), что сопровождалось формированием церебрастенических расстройств (т.е. головные боли, головокружение).
Окулист писал: Выраженное расширение вен сетчатки.
Другой невролог, спустя полгода, анписал диагноз: «Энцефалопатия II ст. смешанного типа (сосудистого, посттравматического, токсического), субкомпенсация, астено-невротический синдром. Эмоциональная лабильность. Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, спондилоартроз, спондилез, многоуровневые протрузии дисков, дорзальная диффузная грыжа диска C5-C6 (до 0,5 см), сужение позвоночного канала на уровне C5-C6, вне обострения».
И по ЭЭГ, спустя полгода, написано:
Биоэлектрическая активность головного мозга десинхронаая (низкоамплитудная), без отчетливой межполушарной асимметрии.
Ритм фотостимулятора усваивался в диапозоне альфа-частот.
При пробе с гипервентиляцией значимой динамики не отмечалось.
При фоновой записи и функциональных пробах эпилептиформной, пароксизмальной, очаговой активности не выявлено.

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 8 августа 2019

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!
Подобные очаги доброкачественные, есть у каждого второго. В вашем случае с жалобами не связаны. Необходимо детальное обследование молодого человека.

Пожаловаться

Першина Наталия, 8 августа 2019

Невролог

Здравствуйте! Головные боли и изменения на МРТ не взаимосвязаны.
Очаги могут носить как сосудистый характер (хроническая ишемия головного мозга), так и быть врожденными или приобретенными посттравматическими изменениями.
Очаги контраст не копят- значит демиелинизация, опухолевый процесс исключены.
Для постановки диагноза дисциркуляторной энцефалопатии требуется определенный симптомокомплекс, а жалобы на головные боли, головокружения например- это еще не ДЭП.
С головной болью надо разбираться, возможно, она первична (мигрень, головная боль напряжения и т.д.).

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2019

Клиент

Наталия, здравствуйте!
Нашла другие результаты обследований (прикрепила их к вопросу).
Один невролог ставил диагноз: Резидуально-органическое поражение центральной нервной системы смешанного генезиса (токсического, травматического, возможно, на фоне последствий патологии раннего развития). Синдром вегетативной дисфункции.
Тогда же было выявлено, что при выполнении электроэнцефалографического исследования на фоне значительных диффузных патологических нарушений электрической активности мозговых структур, включая кору головного мозга, выявляются грубые очаговые нарушения органического характера в височно-затылочной области левого полушария, значительно усиливающиеся при стандартной нагрузке с гипервентиляцией.
Также было написано о неоднократно перенесенных травмах головы с явлениями коммоций головного мозга (т.е. сотрясения головного мозга), что сопровождалось формированием церебрастенических расстройств (т.е. головные боли, головокружение).
Окулист писал: Выраженное расширение вен сетчатки.
Другой невролог, спустя полгода, анписал диагноз: «Энцефалопатия II ст. смешанного типа (сосудистого, посттравматического, токсического), субкомпенсация, астено-невротический синдром. Эмоциональная лабильность. Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, спондилоартроз, спондилез, многоуровневые протрузии дисков, дорзальная диффузная грыжа диска C5-C6 (до 0,5 см), сужение позвоночного канала на уровне C5-C6, вне обострения».
И по ЭЭГ, спустя полгода, написано:
Биоэлектрическая активность головного мозга десинхронаая (низкоамплитудная), без отчетливой межполушарной асимметрии.
Ритм фотостимулятора усваивался в диапозоне альфа-частот.
При пробе с гипервентиляцией значимой динамики не отмечалось.
При фоновой записи и функциональных пробах эпилептиформной, пароксизмальной, очаговой активности не выявлено.

Пожаловаться

Наталья, 11 августа 2019

Клиент

Наталия, здравствуйте!
Лор смотрела, назначила лечение, сказала, что ничего критичного.
Но МРТ еще, помимо фронтита: Мр-признаки кист левой лобной пазухи, ячеек решетчатой кости слева.

Пожаловаться

Штемберг Любовь Валерьевна, 10 августа 2019

Невролог

Добрый день. Энцефалопатия имеет место быть, но она токсического генеза (длительное употребление алкоголя). Головные боли могут быть следствием изменений в шейном отделе позвоночника , а также быть первичными (головные боди напряжения, мигрень), поэтому для дифференциации диагноза необходим осмотр невролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мутное состояние, голова тяжелая, страх, тревога

5 ответов

16 мин. назад

1800.00 р.

Алена

Гул в левом ухе.

3 ответа

20 мин. назад

800.00 р.

Виктор, Новосибирск

Тримплексное сканирование расшифровка, рекомендации

3 ответа

23 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

2 протрузии в шее, грыжа с компрессией нервных корешков в пояснице и гемангиома. Планирую беременность.

3 ответа

27 мин. назад

800.00 р.

Майя

Болит 2 месяца. Боль тупая

3 ответа

40 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Боли в ноге

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Роксана

Вопрос закрыт

Сильное головокружение

6 ответов

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Першина Наталия, 9 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-09T16:25:09+03:00

Посмотрела все прикреплённые заключения. Все же думаю, энцефалопатия имеет место быть, только скорее токсико-дисметаболического и травматического генеза, врядли это истинная ишемия головного мозга.
Возник такой вопрос, у лор-врача консультацию и лечение проходили?фронтит тоже может вызывать постоянные головные боли.