Что вас беспокоит?
Нарушение мочеиспускания и постоянный дискомфорт внизу живота
СИМПТОМАТИКА НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ - Затрудненное мочеипускание - Момочиться легче сидя на унитазе - Очень тонкая раздвоенная, разтроенная струя. (Сначала мочеиспускания хватает давления в мочевом, в конце совсем практически не вытекает моча, несколько раз приходиться напрягаться). В этом пункте наблюдается динамика ухудшения в течении 2 лет, но раньше это проходило и восстанавливалось до приемлимого уровня на фоне “лонгидазы”, и народных средств (тыквенные семечки, кора осины), сейчас только хуже - После мочеиспукания тяжесть внизу живота - Возникает быстро желание помочиться повторно (когда как) - Иногда есть жжение при мочеиспускании - После мочеиспускания происходит вздутие живота и сложно отходит отрыжка - При надавливании на мочевой пузырь ощущается дискомофрт и желание помочиться - Бывает что нет спермы при семяизвержении, но такое редко.Возможно на фоне альфаблокатора, который сейчас принимаю - После мочеиспукания (мое предположение, что после него), дергает внизу живота. Особенно это ощущается в положении лежа - Также после мочеиспускания появляется слабость - Раньше после семяизвержения было легче помочиться, сейчас такое ощущение, что хуже после него - Подташнивает (но возможно на фоне препаратов) - При напряжении живота выходит горькая отрыжка и густая слюна, можно в шарик скатать - Если я немного простываю, все симптомы усиливаются моментально ЧТО ПРИНИМАЮ СЕЙЧАС (по рекомендации 2-х урологов) - Простанорм (биодобавка на травах от простатита) - Нопрост (биодобавка на травах от простатита) - Ксатрал (альфаблокатор) - Нурофен - Ставлю свечи “Лонгидаза”, раньше они снимали симптомы, теперь нет - Ставлю свечи “Прокто гливенол” у уролога есть подозрение на застой в малом тазу и у меня переодически возникает геморрой - Также пропил 2 таблетки флюкостата. У уролога подозрение было на кандидоз кишечника - Пью Детралекс сейчас - Пытался пить заваренную кору осины (раньше помогало). Теперь не вижу особых результатов - Также пытался пить настойку из чеснока, тоже не вижу видимых результатов - Хотя возможно я не прав, потому как с эрекцией проблем нет, есть проблемы описанные выше - Тестогель - для поднятия уровня тестостерона (он на нижней границе оказался по рез анализа) МОЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ (постарался кратко) - Хронические заболевания (простатит в 18 лет, удален желчный пузырь 13 лет назад) - Мне 27 лет, занимался всю жизнь спортом, вредных привычек не имею - Питаюсь простой пишей, исключил 2 года назад сахар, мучное, по возможности молочку - Мне поставили хронический простатит в 18 лет, после того как неправильно залечили уретрит - Потом подсоединилась “Кандида” и все это лечилось разными антибиотиками - На протяжении 9 лет я ходил по разным врачам и пытался выяснить причину дискомфорта в половом члене (просто было постоянное жжение и все внутри “чесалось”). Если бы не сдал анализ случайно сам на расширенный спектр инфекций по соку простаты, не узнал бы что у меня золотистый стафилокок - Опять лечили антибиотиками, вылечили - Делелали массаж простаты и электро разные прогревы. Помогало и на какое-то время я об этом забывал - При этом у меня с 22 лет были кальцинаты в простате - В 2020 году мне сделали уретроцистоскопию, где поставили диагноз “Колликулит”, но не записали ничего на видео при обследовании. Сказали пропить антибиотик и все - На фоне приема антибиотиков у меня просто встал стул и я неделю не мог сходить в туалет, также при этом у меня было плохое мочеиспускание. Также не выходили газы (не отрыжка, не с другого места) - Я прошел несколько гастроэнтерологов и сделал колоноскопию (поставили по биопсии очаговый иллеит небольшой площади), сказали, что все в порядке. Стул я восстанавливал так или иначе год. Но в течении года 3 раза опять наблюдались похожие симптомы - Также пытались поставить склероз шейки мочевого пузыря в 2018 году, но то обследование потерялось и сейчас урологи говорят, что такого диагноза не может быть в моем возрасте и исключают его - Но мочеиспукание становилось все затрудненнее. Хотя на фоне различных бадов, ходьбы и семяизвержения становилось лучше. И то ли я переодически привыкал к ухудшению и приспосабливался, то ли была положительная и отрицальная динамика, которая постоянно сменялась - Еще дополню, что постоянно мерзли ноги и на фоне плохого отопления в доме постоянно обострялись мочеполовые проблемы - 2 года назад уехал в Турцию и состояние ухудшилось на сегодняшний день. До этого было более менее стабильно, но 2-3 месяца наблюдается сильное заметное ухудшения. Особенно последние 2 недели - Прошел узи брюшной полости и мочевого пузыря неделю назад. Там врач не выявил нарушений в мочевом, простате 28см3, почках (1 киста в каждой, но они в пределах нормы). Сказал, что все хорошо. Я думаю, что оно не особо информативное получилось ПРОШУ ПОМОЧЬ СО СЛЕД ВОПРОСАМИ - Какие обследования мне нужно пройти для постановки верного диагноза на фоне такой симптоматики? - - Я хотел пройти цистокоскопию, но несколько урологов меня отговаривают это делать и говорят, что можно сделать только хуже. Что вы думаете по этому поводу? - Какие анализы мне нужно сдать? (Сдавал общий, развернутый, на тестостерон и другие). Скажите, если что-то нужно вам отправить для более полной картины - Не может ли это быть связано с онкологией? - - (Врач говорит, что моя текущая симптоматика это последствия постояного приема антибиотиков и сильное нарушение микрофлоры и подозревает стриктуру уретры) - Предлагает сделать уретрографию с контрастом, чтобы исключить стриктуру уретры - Что вы можете посоветовать в данной ситуации. Может нужно пройти какие-то дополнительные обследования для постановки диагноза? - Считаете ли вы, что вылечив микрофлору (вопрос как), пройдут проблемы с мочеполовой системой? - К каким врачам еще обратиться? Не знаю какой нужно составить алгоритм лечения. Помогите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Из - за альфа - адреноблокатора может быть ретроградная эякуляция. Антибиотики не принимать. Уретрографию пройдите сначала.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, витамин Д. Кал на кальпротектин. Пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор. Необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исключения стриктуры уртеры, другой обструкции, гиперактивности или гипоактвности мочевого пузыря необходимо:
1. Урофлоуметрия
2. Уретроцистография.
3. КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).
4. Консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20201 ответ
- 19 Апреля 20217 ответов