Проблемы с кишечником — вопрос №1509111

Question

Проблемы с кишечником — вопрос №1509111

Кристина, Краснодар

1725 просмотров

13 августа 2023

Добрый день, примерно месяц назад у меня начались запоры. Питание не менялось (я не ем ни жирное ни жареное ничего такого) Применяла фитомуцил, пока применяю хожу в туалет по большому, когда прекращаю запоры возвращаются. 3 дня назад после обеда у меня начались ноющие боли справа внизу от пупка. К вечеру боли усилились и я вызвала скорую помощь чтобы исключить аппендицит. Скорая сделала мне укол ношпы, и сказала что если за ночь не пройдет ехать утром в хирургию. Ночью боль усилилась, я несколько раз сходила по большому в туалет. Причем у меня начинаются панические атаки, как только начинает болеть живот, меня кидает в дрожь, учащается пульс и очень трудно дышать. В итоге я мучилась с тупой ноющей болью в животе до утра. и утром поехала в больницу. в больнице мне сделали все необходимы обследования выписку прилагаю. И исключили аппендицит. Сказав что это кишечные колики. В этот день я не принимала фитомуцил. Мне прописали метеоспазмил, дротаверин и ферменты. Но уже на утро после больницы я снова не смогла сходить в туалет по большому, сделала свечку глицериновую. И снова вчера не выпила фитомуцил, сегодня снова стула нет. И у меня вопрос.
1. Какое слабительное не вызывает колики, что можно попить.
2. Я боюсь теперь есть фрукты из за коликов.
3. Что еще нужно сдать какие анализы, какое лечение чтобы избавиться от коликов и запоров.
4. Страдаю так же повышенной кислотностью желудка.
5. Много времени ношу поясничный послеоперационный корсет ( и он мне передавливает иногда органы)
6. Так же замечаю если нервничаю, то резко начинает болеть живот позывы в туалет, озноб тремор, и учащение пульса.
7. Беспокоят ноющие боли справа от попку иногда вокруг пупка. газы. Присутствуют боли в желудке.
8. На постоянной основе принимаю конвалис 2 раза в день.
9. У меня было 3 операции по удалению грыжи поясницы с осложнениями в 2021 году, с тех пр у меня очень сильно изменились вкусовые предпочтения. Не могу есть жирное, жареное. Не могу есть свинину, говядину многие виды рыбы. Не могу есть помидоры и что то кислое. Мое питание очень скудное, это каши, творог (йогурт) картошка. Мя со ем редко и только курицу от остального плохо. Иногда замечаю стоит что то съесть жаренного и сразу плохо, начинается тошнота. Вес сейчас у меня 56 кг рост 170. До операций вес был 70 кг.
Всем спасибо за ответы.

Возраст: 41

Хронические болезни: Грыжа l5 s1 рецидив и послеоперационные изменения

Вопрос закрыт

запор и кишечные колики

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
1. Не совсем поняла по поводу фитомуцила?! Если он не вызывает боли в животе, то его можно продолжать на постоянной основе, это безопасный препарат, который не оказывает негативного влияния на моторику кишечника. С учётом тревожного расстройства, все препараты обсуждать с очным доктором, возможно использовать слабительные на основе макрогола (форлакс, лавакол).
2. Боятся не нужно, найти для себя то количество, которое не будет вызывать дискомфорта.
3. Из дообследований выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Любые ферментные препараты, особенно в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь) крепят. При запорах они не нужны.

4. Кислотность можно определить только после рН-импедансометрии пищевода. Изжога - не показатель повышенной кислотности.
5. Если к корсету есть показания, то деваться некуда, носить нужно.
6. Обязательно работать над этим вопросом с психотерапевтом. Подбирать анксиолитическую (противотревожную) терапию. Пока есть компонент тревоги, избавиться полностью от проблем со стороны органов ЖКТ не получится.

Пожаловаться

Кристина, 13 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, нет он не вызывает боли, я просто не знаю что вызвало у меня колики в кишечнике справа, и теперь не знаю какие препараты применять от запора, те что раньше или что то другое.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Вы можете продолжать Фитомуцил, это хороший безопасный препарат, тем более Вам он помогает. Колика на фоне спазма, что именно вызвало спазм сказать затруднительно и повториться ли он, предположить невозможно. Дообследуйтесь, думаю ничего критичного нет.

Пожаловаться

Кристина, 13 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а что можно еще вместо фитомуцила какие нибудь аналоги?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Мукофальк, эубикор.

Пожаловаться

Кристина, 15 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста я собрала кал, и хотела сдать анализы что вы посоветовали, но прочитала что нельзя сдавать на фоне приема слабительных. А я вчера принимала вечером форлакс, так же принимаю метеоспазмил, афобазол, и конвалис. Можно ли на фоне приема этих лекарств сдавать анализ кала?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Кристина, добрый день.
По всем указанным Вами симптомам у Вас синдром разраженного кишечника с проявлениями запоров.
На данный момент лечение:
1. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в 200 мл воды. Как только стул наладится - перейти на поддерживающую дозу 1 пакетик в день. Принимать можно до 3х месяцев.
2. В рационе увеличить количество потребляемой воды до 2х литров. Побольше физической активности в течение дня.
3. Ферменты лучше не принимать, они закрепляют стул.
4. Метеоспазмил принимать по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
Их обследований дополнительно выполнить:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
3. Кал на кальпротектин.
В рационе снизить количество употребляемых простых углеводов и хлебобулочных изделий.
Если у Вас есть показания для пользования корсетом - носить его нужно, вряд ли он мог как-то повлиять на возникновение запоров.

Пожаловаться

Кристина, 13 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, к сожалению у меня очень маленькая физическая активность. из за проблем со спиной, я не очень хорошо хожу, и работаю дома. Хлеб не ем вообще. Скажите можно ли есть яблоки фрукты, я боюсь повторения ноющих болей в животе.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Кристина, фрукты и овощи можно, даже нужно. Вряд ли это именно они вызвали приступ колики. Очень хорошим послабляющим эффектом обладает киви и салат из свежей свеклы, а вот капусты лучше избегать. В остальном все фрукты можно.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Вы связываете появление болей в животе с приемом Фитомуцила?

Пожаловаться

Кристина, 13 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, нет, я просто не знаю почему возникла кишечная колика.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Колика не обязательно возникла от приема препарата Фитомуцил, можно попробовать его заменить на рассыпной Псиллиум, очень хороший источник дополнительной клетчатки - по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день, до 1 месяца или можно более длительно.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 15 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, , подскажите пожалуйста я собрала кал, и хотела сдать анализы что вы посоветовали, но прочитала что нельзя сдавать на фоне приема слабительных. А я вчера принимала вечером форлакс, так же принимаю метеоспазмил, афобазол, и конвалис. Можно ли на фоне приема этих лекарств сдавать анализ кала?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 августа 2023

Гастроэнтеролог

Какой именно анализ Вы хотели сдать?

Пожаловаться

Кристина, 15 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, 1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.

2. Кал на кальпротектин.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 августа 2023

Гастроэнтеролог

Кал на скрытую кровь можете сдать, слабительное не повлияет на результат.
Кал на кальпротектин сдайте на фоне отмены слабительного примерно за 3 дня.

Пожаловаться

Кристина, 15 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а общий анализ кала можно сдать, он что то покажет? На фоне приема слабительного? А если без слабительного вообще не получается в туалет сходит, можно применить свечки?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 августа 2023

Гастроэнтеролог

Свечки тоже нельзя перед исследованием на кальпротектин.
Общий анализ кала на сдавайте, не тратьте деньги, по нему мы ничего не увидим.
На 2 дня отмените слабительное, можно попробовать питание, состоящее из клетчатки, салат из свеклы, чернослив, побольше воды в рационе. Если это не принесет результата, сдайте на фоне приема слабительного, будем брать во внимание это при интерпретации результата.

Пожаловаться

Кристина, 15 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю вас, я в Краснодаре живу, ем все время фрукты овощи, сейчас лето, но все равно в туалет не хожу? поэтому и не знаю ждать или нет.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Как давно выполняли ЭГДС?

Пожаловаться

Кристина, 13 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, в 2021 году перед операцией

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изжога и боль в желудке после отмены нексиума

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Елена, Тольятти

Посев на условно-патогенную флору кишечника

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Александра, Санкт-Петербург

Диагноз по ФГДС

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

gala.trofimowa2010@mail.ru

Срочный вопрос Халикабактер Аллергия Help

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Марат, Уфа

Бурчит все между ребрами и тошнота

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Александра

Ребенок,загиб желчного и воспаление поджелудочной

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вздутие, боли в животике ночные

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T10:14:47+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Нельзя только на фоне слабительных. Любой кал сдаётся только после самостоятельного порождение. Все остальные препараты принимать в обычном режиме.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T10:39:24+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 августа 2023

Гастроэнтеролог

Тогда можете не ждать и сдавать, будем знать, что кальпротектин выполнен на фоне приема слабительного.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-13T11:02:04+03:00

Здравствуйте!
Для дообследования со стороны кишечника порекомендую:
- фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительных заболеваний кишечника)
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- кал на яйца глист и простейших, кал на цисты лямблий методом ПАРАСЕП, 3 кратно
- водородно- метановый тест на сибр
Далеее решать вопрос о необходимости фиброколоноскопии.
Из препаратов на данный момент:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день для нормализации моторики кишечника, снятия спазмов и болей
- мотилегаз по 1 кап 3 раза в день-14 дней
Физическая активность дозированная умеренная ходьба
Исключение продуктов, которые вызывают боли

Фитомуцил вызывает колики? Вздутие, метеоризм ?

Мирзаева Сара Шамилевна, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T11:02:04+03:00

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете возможно связаны с СРК (синдром раздраженного кишечника). Для исключения органической патологии рекомендуется сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления)
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, стрессом, наследственной предрасположенностью.

На данный момент для коррекции состояния:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)
- Оптифайбер по 1саше/мерной ложке 1-2 раза в день 1 мес (мягкое слабительное). При неэффективности пробовать Форлакс.
- Эспумизан по 2 капс 3 р в день во время еды 3 недели
- диета Low Fodmap

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T11:22:00+03:00

Здравствуйте .
Фитомуцил можете продолжать принимать на постоянной основе .
Для исключения органический патологии со стороны жкт:
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Узи щитовидной железы , анализы крови на гормоны щитовидной железы : ттг , т3, т4