Консультация кардиолога /

Повышается давление на фоне приема препаратов — вопрос №1509663

1885 просмотров

Здравствуйте. Маме 72года. Долгое время принимала утром Лористу Н 50+12.5, вечером Лозартан 50, розувастатин 10мг, с 26 июня принимает эликвис 5мг 2 раза в день (до этого принимала кардиомагнил), Бисопролол в дозировке до 26 июня -2.5, после 1.25мг. Есть мерцательная аритмия, ИБС, гипертония 3 стадии. Последние две недели вместо лористы принимала только лозартан 2 раза в день, так как планировала перейти на лортензу 5+50 по рекомендации врача. Дозу бисопролола снизили из-за снижения пульса ниже 50. Обычно давление в течение дня могло повышаться до 150 и она сразу это чувствовала. Последние три дня давление повышается до 180-220/120 . При этом она не чувствует повышение совсем, поэтому может началось раньше, просто она забывает измерять давление. Также последние три дня начала отекать щиколотка левой ноги, но при этом уже 4 недели у нее болит левое колено, к врачу попасть не можем. Для лечения боли НПВС внутрь не принимала, только наружно. Принимала внутрь Мидокалм, Комбилипен. При первом обнаружении высокого давления 212/120 приняла Каптоприл под язык 25мг. Давление снизилось до 190 через 20 минут, но через час поднялось снова до 200. Приняла вторую таблетку каптоприла, но давление не изменилось. Тогда сбили давление в неотложке уколом. Сегодня давление 180 с утра. Сбили каптоприлом до 150. Через 3 часа снова 180 и Каптоприл пока не сбил. Думаю если через час не упадет давление, снова пойдем в неотложку. Подскажите пожалуйста как действовать дальше? Возможно ли повышение давления из-за отказа приема лористы Н и после начала приема Лортензы все должно нормализоваться? Может ли быть связан отек левой щиколотки с повышенным давлением или это только результат больного колена.

Возраст: 72

Хронические болезни: ИБС, гипертония 3 ст, мерцательная аритмия, гонартроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Рекомендую Вам перейти на прием
т.эдарби кло 40+25 мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней, при необходимости-норваск 5 мг вечером добавить.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Бисопролол, эликвис, розувастатин принимать по-прежнему.
Отек щиколотки слева м.б. связан с венозной недостаточностью, травмой, лимфостазом, но никак не с давлением.
Повышение давления могдо спровоцировать недостаточной терапией.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Сомнолог
На здоровье! Берегите себя, мамочку!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Возможно нестабильное давление на фоне болевого синдрома, отмены диуретика.

Можно принять, как скорую помощь моксонидин 0.2 мг 1-3 раза в день

Замените лозартан на эдарби кло 40/12.5 мг 1 таб утром - более хорошо контролирует давление. Вечером можно добавить лерканидипин 10 мг.
При необходимости увеличьте эдарби до 2 таблеток утром.

Ограничьте соль в питании.
Желаю вам здоровья
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую утром комбинированный препарат эдарби Кло 40+12, 5 мг
Вечером леркамен 10 мг от повышенного давления
В обед моксонидин 0,2 мг
Мексидол, милдронат для укрепления сосудистой стенки.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Повышение АД может быть на фоне болевого синдрома, смены препарата.
Можно заменить лозартан на Эдарби кло 40+12,5 мг или Телзап плюс 80+12,5 мг , вечером леркамен 10 мг. Какой пульс сейчас у вашей мамы? АД компенсаторно может повышаться и из-за брадикардии.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, пульс при последнем измерении 86. Давление 178*87. Это после приема каптоприла через 20минут. До приема каптоприла 182*86 пульс 70. С утра было давление 176*98 пульс 85, после каптоприла 158*85 пульс 61. Давление поднялось после первой таблетки каптоприла через 4 часа
Кардиолог, Функциональный диагност
Алевтина, поняла, пульс в норме. Значит, терапия не подходит, плюс обострение болевого синдрома. Лозартан слабый препарат.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
рекомендую заменить на эдарби кло 40 мг+12.5 мг 1т утром
леркамен 5 мг 1т внутрь
контролируйте уровень артериального давления и пульса.
проведите уздг сосудов нижних конечностей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Блокада, экстрасистолы
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в грудной клетке
6 часов назад
750.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Не снижается кровяное давление
7 часов назад
1000.00 р.
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в груди
7 часов назад
700.00 р.
Инна, Нижний Новгород
Давление 190/100
7 часов назад
700.00 р.
Светлана
Расшифровка экг
8 часов назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр