Что вас беспокоит?
Прокусили лапу кошке. Иммунодефицит
Кошке неделю назад прокусили лапу.Начала нагнаиваться.К ветеринару отнесли.Сдали анализ крови,узи,назначили лечение.Синулокс 75 2р/день , онсиор и промывать рану хлоргекс. И левомеколь Через два дня кошка стала отказываться от еды и воды,кормили и поили насильно.Три дня назад назначили ещё миртазапин,кошка стала есть и пить.Пересдали анализы,по анализам хуже картина.Плюс сделали тест и обнаружили иммунодефицит. В самой ране гноя уже нет,сказали не промывать.Только лапа внизу сильно распухла и спустя неделю лечения антибиотиком не уменьшилась,плюс во в труб лапу ставили катетер,она тоже стала опухать.Катетер сняли,но лапа все равно сильно распухла.Узи почек сказали в норме.Ветеринары говорят что на фоне инфекции такая отечность.Подскажите,лечение назначено верно,что можно ещё добавить?Почему такая беда с лапками и через неделю лечения не улучшается?
Здравствуйте. На фоне иммунодефицита инфекция могла распространиться за пределы раны и привести, например, к остеомиелиту. Если есть выраженный отек конечности и отсутствует положительная динамика желательно провести рентген конечности с консультацией хирурга, может потребоваться смена антибиотика на препарат другой группы или хирургическое лечение раны.
Екатерина Александровна, у хирурга были только вчера.Сказал что отёк на фоне инфекции.Рентген не назначили,но мы сделаем обязательно.Антибиотик назначенный сказал что за неделю не подействует надо минимум две недели.Так ли это?
Екатерина Александровна, рентген делали неделю назад,когда началось нагноение и обратились к врачу.Тогда по рентгену все в норме было.Сейчас надо повторить?
Нужно повторить, т.к. воспалительный процесс мог распространиться за это время на костную ткань.
Екатерина Александровна, подскажите,пожалуйста,нам один врач рекомендует продолжить Синулокс только в уколах теперь а другой перейти на цефтриаксон.Какой антибиотик более действенный в нашей ситуации?
Цефтриаксон ( или другие цефалоспорины) предпочтительнее в данной ситуации, учитывая вероятность остеомиелита.
Екатерина Александровна, ещё подскажите пожалуйста,фото лапки загрузила.Снимаем корочки и сказали надо бинтовать лапки предварительно обработав виниловой мазью,хирург говорил наоборот что бинтовать не надо.Подскажите как лучше
Бинтовать не обязательно, тем более что повязки обычно плохо удерживаются на животных, а тугое бинтование противопоказано при таком состоянии лапы. Но нужно обязательно следить, что бы питомец не разлизывал лапу, при необходимости использовать ограничительный воротник.
Екатерина Александровна, воротник используем.А махать чем-то надо лапки?
Здравствуйте
С учётом иммунодефицитного состояния кошки инфекция может лечиться долго, так как отсутствует собственный имунный ответ организма.
Рекомендую проведение рентгена конечности, так же нужен очный осмотр хирурга, инфекция в вашем случае могла привести к распространению инфекции и воспаления даже на фоне антибиотиков.
Так же может потребоваться бактериальный посев содержимого раны.
Так же по анализам у кошки есть электролитные нарушения, вам необходимо восполнять калий, кальций.
Можете перорально добавить калия оротат 10 мг/кг, или панангин в той же дозировке.
Если аппетита нет, то восполнять дефицит внутривенно медленно ИПС.
Приложите пожалуйста терапию в данный момент, какие препараты кошка получает, фото лапы и тд.
Анна, у хирурга были только вчера.Сказал что отёк на фоне инфекции.Рентген не назначили,но мы сделаем обязательно.Подскажите,рентген для чего,что он может показать?Антибиотик назначенный сказал что за неделю не подействует надо минимум две недели.Так ли это?
Анна, рентген делали неделю назад,когда началось нагноение и обратились к врачу.Тогда по рентгену все в норме было.Сейчас надо повторить?
В вашем случае у кошки плохо работает имунная система, проблема с раной длительная, поэтому курс антибиотика может доходить и до 21 суток.
По рентгену можно будет оценить степень воспалительного процесса, затронуты ли связки, костная ткань и насколько они вовлечены в воспаление,я бы вам советовала переделать рентген, для оценки в динамике.
Анализы так же желательно пересмотреть через 3 4 дня от прошлых.
Можете приложить заключение УЗИ?
Анна, у сожалению узи заключения нет на руках.Рентген приложила фото.Сегодня переделаем.
Анна, подскажите,пожалуйста,нам один врач рекомендует продолжить Синулокс только в уколах теперь а другой перейти на цефтриаксон.Какой антибиотик более действенный в нашей ситуации?
Анна, ещё подскажите пожалуйста,фото лапки загрузила.Снимаем корочки и сказали надо бинтовать лапки предварительно обработав виниловой мазью,хирург говорил наоборот что бинтовать не надо.Подскажите как лучше
Я бы вам пока не советовала менять антибиотик, как минимум 14 дней делать Синулокс точно, возможно придется продлять курс и до 21 дня, это нормально в случае поражения мягких тканей, плюс повторить общий анализ крови, оценить есть ли изменения по воспалительному процессу, главное периодически показывайтесь хирургу на осмотр.
Если не будет уменьшения воспалительного процесса, то да, по результату осмотр возможен переход на цефтриаксон/Цефазолин, тоже в инъекциях 2 раза в день.
Принятый ответ
По поводу обработки именно кожи - думаю можете чередовать компрессы с Хлоргексидином/Мирамистином и Винилином, но сам компресс накладывать не более, чем на 1-2 часа, и не тугой, чтобы кожа в том числе дышала,и сохранялась трофика тканей, 2-3 раза день, обязательно носить защитный воротник.
Без очного осмотра сказать трудно, возможно вам еще стоит попробовать сетку Бранолинд так же 1-2 раза в день( ее можно резать небольшими кусочками, и оборачивать поврежденную лапку.
Повязку накладывать не тугую, это главное, удобно очень использовать бинт Пехахафт, он не стягивается и не зажимает конечность.
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 6 часов назад11 ответов