Резкое повышение веса

Ленар Хуснутдинов14 Августа 2023

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Глюкоза гликированный гемоглобин в норме диабета нет
Гормоны щитовидной железы тоже в норме
Есть недостаточность витамина д, принимать 5000 ме в сутки 1 месяц
Сдать вечернею слюну на кортизол
Цикл как?

Марина Шитикова14 Августа 2023

4.9

Эндокринолог

Здравствуйте, глюкоза и гликозилированный гемоглобин в пределах нормы, говорит о том что орган нарушений углеводного обмена нет.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо.
Дефицит витамина Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, принимайте 5000 МЕ в течение 1 месяца, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ длительно, но лучше через 3-4 месяца посмотреть витамин Д, при сдаче анализа витамин Д отменить за 3 дня до сдачи анализа.
Ферритин я бы сказала достаточно и препараты железа принимать не нужно .
Питание должно сочетаться с физической активностью, поэтому у подростка должно быть налажено не только питание , но и 2-3 часа в день прогулки. Вес они теряют очень быстро и очень хорошо. Питание 3 раза основные приемы пищи, все сладкое добавляется к основному приему пищи, не отдельно. Перекусы это белок ( творог, творожный сыр, куриная грудка, яйца) или овощи, фрукты.

Надежда Лучанинова14 Августа 2023

4.9

ЗДравствуйте.
Дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 14 капель (7000МЕ) утром с приемом пищи, 2-3 месяца, далее контроль в крови.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 1-2 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Проверяйте половые гормоны, в том числе пролактин+макропролактин, проверяйте кортизол в вечерней слюне.

Татьяна Милюкова14 Августа 2023

4.5

Эндокринолог

Здравствуйте! ИМТ девочки = 25,71 кг/м2 - избыточный вес есть, ожирения нет. Оптимальный вес = 47-62 кг.
Исходя из обследования можно сделать выводы, что печень и почки работают исправно, нарушений в углеводном обмене нет, данных за анемию не вижу (гемоглобин и ферритин в норме, ферритин у детей в идеальной норме считается выше 28). Кальция и белка с питанием организм получает достаточно, а вот магний в пересчете на кальций общий = 0,33 - низкий, в мышцах магния не хватает. Судя по гормонам щитовидной железы - нет аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза, но йододефицит есть (Т4 св. идет по нижней границе нормы).
Витамина Д, да, дефицит.
Индекс НОМА = 3,16 - данные за инсулинорезистентность.
В ОАК - без патологических изменений.
В лечении советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Сиофор 500 мг вечером после ужина. Этот препарат улучшает чувствительность тканей к инсулину, борется с инсулинорезистентностью. Курс 6 мес. Первые 4-6 дней принимать по 1/2 таб., чтобы не спровоцировать диарею, далее перейти на целую таблетку. Глюкоза, инсулин - контроль через 6 мес.;
5. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 10 капель или таблетки на 5000 МЕ * 1 раз в день - 2 мес., далее по 4 капли или таблетки на 2000 МЕ. Желательно принимать до 11:00. 25-ОН-витамин Д - контроль через 3 мес. Если витамин Д станет 50-70 - перейти на профилактическую дозу - 2 капли или таблетки на 1000 МЕ - осень-зима-весна, летом - отдых. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным;
6. Йодомарин 100 мкг по 1 таб. * 1 раз в день - 6 мес. ТТГ, Т4 св. - контроль через 6 мес.;
7. "Омега 3" 300-400 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды - 2 мес. осенью, 2 мес. весной
8. Магне В6 по 2 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) во время еды - 2 мес. осенью, 2 мес. весной. До или после курса "Омега 3".
При уротреблении калорийной пищи (жареное, копченое, фаст-фуд и т.д.) - однократно можно принять таблетку Листаты на 120 мг. Этот препарат будет выводить жиры из организма.