Здравствуйте! ИМТ девочки = 25,71 кг/м2 - избыточный вес есть, ожирения нет. Оптимальный вес = 47-62 кг.
Исходя из обследования можно сделать выводы, что печень и почки работают исправно, нарушений в углеводном обмене нет, данных за анемию не вижу (гемоглобин и ферритин в норме, ферритин у детей в идеальной норме считается выше 28). Кальция и белка с питанием организм получает достаточно, а вот магний в пересчете на кальций общий = 0,33 - низкий, в мышцах магния не хватает. Судя по гормонам щитовидной железы - нет аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза, но йододефицит есть (Т4 св. идет по нижней границе нормы).
Витамина Д, да, дефицит.
Индекс НОМА = 3,16 - данные за инсулинорезистентность.
В ОАК - без патологических изменений.
В лечении советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Сиофор 500 мг вечером после ужина. Этот препарат улучшает чувствительность тканей к инсулину, борется с инсулинорезистентностью. Курс 6 мес. Первые 4-6 дней принимать по 1/2 таб., чтобы не спровоцировать диарею, далее перейти на целую таблетку. Глюкоза, инсулин - контроль через 6 мес.;
5. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 10 капель или таблетки на 5000 МЕ * 1 раз в день - 2 мес., далее по 4 капли или таблетки на 2000 МЕ. Желательно принимать до 11:00. 25-ОН-витамин Д - контроль через 3 мес. Если витамин Д станет 50-70 - перейти на профилактическую дозу - 2 капли или таблетки на 1000 МЕ - осень-зима-весна, летом - отдых. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным;
6. Йодомарин 100 мкг по 1 таб. * 1 раз в день - 6 мес. ТТГ, Т4 св. - контроль через 6 мес.;
7. "Омега 3" 300-400 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды - 2 мес. осенью, 2 мес. весной
8. Магне В6 по 2 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) во время еды - 2 мес. осенью, 2 мес. весной. До или после курса "Омега 3".
При уротреблении калорийной пищи (жареное, копченое, фаст-фуд и т.д.) - однократно можно принять таблетку Листаты на 120 мг. Этот препарат будет выводить жиры из организма.