Консультация эндокринолога /

Что делать если повышенный тиреоглобулин — вопрос №3141764

131 просмотр

Добрый день. Меня зовут Ирина мне 49 лет. 9 лет наблюдаюсь у эндокринолога по поводу многочисленных кист и узлов на щитовидной железе. Ежегодно делаю УЗИ щитовидки и сдаю анализы на гормоны. В этот раз повышенный тиреоглобулин, холестерин , липиды и индекс эмолиза. Размеры кист и узлов не изменились за год. Посоветуйте пожалуйста правильное лечение.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Показатель тиреоглобулина несёт информацию только при удалённой щитовидной железе, в данном случае он просто говорит о том, что имеется ткань щитовидной железы. Повышение данного показателя опасности не несёт. Подскажите пожалуйста, показатели работы щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный проверяли? Это основные показатели работы щитовидной железы.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Если по анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Самый главный гормон, который отражает работу щитовидной железы это ТТГ (норма 0,4-4,0). Тиреоглобулин и Антитела к ТГ можно не смотреть, не волнуйтесь, что он повышен, мы их смотрим после операции на щитовидной железе, в Вашем случае тиреоглобулин говорит только о том, что щитовидная железа на месте. Поэтому рекомендован контроль ТТГ, узи щитовидной железы у одного и того же доктора на том же аппарате для исключения погрешности 1 раз в год. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/роста узелков.
По поводу повышения холестерина - важно оценить расширенный липидный профиль (ХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), пройти обязательно узи абдоминальное (оценить нет ли застоя желчи, ЖКБ), узи сосудов шеи, посмотреть нет ли атеросклеротических бляшек.
Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Показатель тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину несет на себе диагностическую ценность при полностью удаленной щитовидной железе.
Функция щитовидной железы оценивается по показателю ТТГ - нормой считается диапазон 0,4-4,0

Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста кист и узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Можно принимать препараты йода ( в дозировке 100мкг/сутки), но физиологичнее получать микроэлементы из пищи.

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.

Рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки, предпочтительно утром во время еды . Возможна коррекция дозировки до лечебной после результата анализа крови на витамин D.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Тиреоглобулин смотрят только после полного удаления железы. Этот показатель говорит только о наличии ткани щитовидной железы. Лечения не требует
Гормоны в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме. Риск развития АИТ в будущем минимальный

В ОАК повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит. Чаще всего это говорит о недостаточном объеме питьевого режима
Повышены лимфоциты. Не болели?

Снижен витамин Д. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

АСТ незначительно повышен. Опасности не представляет. Достаточно пересдать показатель через месяц

Холестерин, триглицериды повышены
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Кальцитонин при обнаружении узлов не сдавали?

Основная причина образования узлов и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Тиреоглобулин смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидивов, в остальных случаях повышение означает лишь наличие щитовидной железы. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Повышение холестерина, лпнп, снижение лпвп можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Узи и ттг 1 раз в год. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидной железы
13 апреля 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Повышены антитела к тиреоглобулину
18 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Превышают норму а/н к ТГ, щж полностью удалена
22 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
8 августа 2023
Ольга, Навашино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел