Консультация эндокринолога /

Уколы для похудения — вопрос №3141900

61 просмотр

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие лучше начать делать уколы для похудения ? Возраст 37 , рост 164 вес 76кг. Щитовидка в норме . дефицит витамина Д , но на данный момент пью витамин , сывороточное железо немного ниже нормы . Был два года назад тромбоз , не повлияют ли уколы плохо .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Ваш индекс массы тела 28,2 кг/м2 (избыточная масса тела).

Семаглутид одобрен для лечения взрослых с ожирением (ИМТ ≥ 30) или избыточной массой тела (ИМТ ≥ 27) и по крайней мере одной ассоциированной патологией (таких как сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, повышение артериального давления и др) в качестве дополнения к диете и физической активности.

У вас есть сопутствующие заболевания?
Тромбоз не является прямым противопоказанием для данной терапии, но требует наблюдения лечащего врача.
Клиент
Заболеваний так таковых нет 🙏
Клиент
Очень трудно скидывать кг , никогда за 37 лет столько не весила , 65 кг как максимум было после родов
Врач УЗД, Эндокринолог
Поняла Вас
При отсутствии ожирения, как показания к применению данных препаратов, лечение лучше проводить под контролем врача ввиду повышенного риска побочных эффектов.

Если говорить об эффективности препаратов , то на первом месте (это инъекционные препараты)- Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Велгия), затем идут таблетированные формы Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), Орлистат (Листата).

Применять требуется только одно, сочетать вместе препараты нельзя.
Клиент
Благодарю 🌸🙏все понятно .
Эндокринолог
Здравствуйте, препарат не имеет отрицательного влияния на вышеперечисленные жалобы и заболевания. Но перед приёмом нужно провести обследование в виде анализа крови на ТТГ, АЛТ, АСТ, амилазу и выполнить УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости.
Клиент
Хорошо спасибо учту🌸но не подскажите какой препарат лучше купить для начала. По цене оптимальный
Эндокринолог
Они все примерно в одну стоимость, если брать семаглутид (это семавик, квинсента или велгия).
Клиент
А в таблетках возможно приобрести?
Эндокринолог
К сожалению в России практически нет, и очень дорого. Можете посмотреть препарат называется Ребелсас.
Клиент
Хорошо , спасибо 🌸
Эндокринолог
Рада была Вам помочь!
Эндокринолог
Здравствуйте. Для похудения можно семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю. Тромбоз не является противопоказанием. Препарат нельзя при остром панкреатите в анамнезе, при медуллярном раке, для исключения сдайте кровь на кальцитонин, узи органов брюшной полости, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, глюкоза
Клиент
Здравствуйте , а если в анализах будут небольшие отклонения , возможно применять уколы?
Эндокринолог
Если только небольшие отклонения креатинина, билирубина, аст, алт и если кальцитонин не выше 100 то можно
Клиент
Благодарю 🙏
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Клиент
Здравствуйте, спасибо большое 🙏
Эндокринолог
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. На любой из доз можно оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте 🌸спасибо за развёрнутый ответ 🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва