Клещ. Стоит ли сразу пить антибиотики? — вопрос №151567

Question

Клещ. Стоит ли сразу пить антибиотики? — вопрос №151567

Сергей, Электросталь

7891 просмотр

12 августа 2019

Дочь 5 лет
13.01.2014 г.р.
Вес 19кг
На битсепсе ниже плеча. Клещ очень маленький 1мм если с лапками то около 1,5мм. Брюхо без крови. В травмпункте сказали что клещ присосался ночью, в ином случае он бы надулся.
Видимо клещ присосался сегодня ночью.
Обнаружили утром.

Изъяли в травмпункте, сдали на исследование в лабораторию (боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз.)

Пока ждём результаты (обещали 2 дня) стоит ли уже сейчас принять антибиотик? Почему стоит/не стоит? Если стоит то какой эффективнее всего?

Вопрос закрыт

клещ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

11 ответов врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 августа 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Стоит. Начинайте принимать антибиотик Доксициклин для профилактики обязательно.

Пожаловаться

Сергей, 12 августа 2019

Клиент

Галина, клещ подцепили в Спасском районе Рязанской области.
В интернетах пишут что по данным на 8 мая в Рязанской обл, заражённость возбудителем клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза человека. Клещей, пораженных клещевым энцефалитом, не выявлено.

Доксициклин антибиотик широкого спектра, есть ли антибиотик более узко направленый на боррелиоз и анаплазмоз?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 12 августа 2019

Офтальмолог

Да стоит, начинайте доксициклин

Пожаловаться

Сергей, 12 августа 2019

Клиент

Иван, клещ подцепили в Спасском районе Рязанской области.
В интернетах пишут что по данным на 8 мая в Рязанской обл, заражённость возбудителем клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза человека. Клещей, пораженных клещевым энцефалитом, не выявлено.

Доксициклин антибиотик широкого спектра, есть ли антибиотик более узко направленый на боррелиоз и анаплазмоз?

Пожаловаться

Лапина Ольга, 12 августа 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Можно и нужно принимать то, что наиболее действенное. Поэтому лучше Доксициклин.

Пожаловаться

Сергей, 12 августа 2019

Клиент

Ольга, клещ подцепили в Спасском районе Рязанской области.
В интернетах пишут что по данным на 8 мая в Рязанской обл, заражённость возбудителем клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза человека. Клещей, пораженных клещевым энцефалитом, не выявлено.

Доксициклин антибиотик широкого спектра, есть ли антибиотик более узко направленый на боррелиоз и анаплазмоз?

Пожаловаться

Иванова Кристина, 12 августа 2019

Ветеринар

Здравствуйте. Примите Доксициклин

Пожаловаться

Куренкова Лика, 12 августа 2019

Ветеринар

Здравствуйте. Наиболее эффективен Доксициклин

Пожаловаться

Лапина Ольга, 12 августа 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

А зачем вам узкого, вам лучше то что поэффективнее и это Доксициклин, он против и боррелиоза и анаплазмоза

Пожаловаться

Лапина Ольга, 12 августа 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Другие антибиотики малоэффективны

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 августа 2019

Уролог, Андролог

Самым действенным и эффективным на данный момент препаратом в Вашем случае является Доксициклин, который я Вам вначале и написала. Но выбор за Вами.

+ 2

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 августа 2019

Хирург

Сергей здравствуйте !
Конечно же если бы знали какой будет ответ анализов через дня то приняли бы более правильное решение принимать антибиотик или нет ! Но есть такое понятие : "превентивное лечение" , которое назначается в подобных Вашему , сомнительных случаях !
В Вашей ситуации имеются 2 варианта действий :
- НАЗНАЧИТЬ ПРЕВЕНТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, НЕ ДАВАЯ ВОЗМОЖНОСТИ РАЗВИВАТЬСЯ , РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ ПО ОРГАНИЗМУ ИНФЕКЦИЙ ПЕРЕНОСЯЩИМИ КЛЕЩАМИ ;
- ПОДОЖДАТЬ 2 - 3 ДНЯ, НЕ ПРОВОДЯ ЛЕЧЕНИЯ , ДО ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ И В СЛУЧАЕ ПОЛУЧЕНИЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ НАЗНАЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ И УНИЧТОЖИТЬ ИНФЕКЦИИ , КОТОРЫЕ УСПЕЛИ РАЗМНОЖИТЬСЯ , РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ ПО ОРГАНИЗМУ .
Оба варианта имеют права на существование, но в подавляющем большинстве случаев применяется первый вариант , - превентивное лечение !
У взрослых имеется широкий выбор антибиотиков для этой цели ( ДОКСИЦИКЛИН, АЗИТРОМИЦИН, ФЛЕМОКСИН И Т. Д.). Для детей , этот список сужается из - за токсичности некоторых антибиотиков !
Для Вашего случая, оптимальным является новый , мощный и нетоксичный препарат СУПРАКС , в виде суспензоии. Его дозировка : 8 мг. на 1 кг. массы тела за сутки . Если например, ребёнок весит 20 кг, то ему необходимо 160 мг препарата ! Если в 5 мл. суспензии содержиться 100мг. препарата , то ребёнку необходимо дать около 8 мл. препарата !
ниже привожу как нужно приготовить суспензию . Это несложно :Для приготовления суспензии следует флакон перевернуть вверх дном и хорошо встряхнуть его содержимое. Затем необходимо вскрыть крышку и добавить во флакон 40 мл охлажденной кипяченой воды в два этапа. То есть следует сначала налить во флакон 20 мл воды, немного подождать, и затем влить еще 20 мл. После этого необходимо хорошо взболтать содержимое флакона и поставить его на 5 минут на стол или иную горизонтальную поверхность, чтобы гранулы хорошо растворились, а образовавшаяся во время перемешивания пена осела. Когда пена осядет, необходимо внимательно посмотреть, доходит ли уровень жидкости до метки в виде стрелки на этикетке флакона. Если уровень жидкости не доходит до стрелки, то следует аккуратно долить во флакон еще немного воды, чтобы она достигла метки. После этого суспензия считается приготовленной и готовой к применению.
При таком разведении каждый 5мл. суспензии будет содержать 100мг. препарата !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 августа 2019

Фтизиатр

Сергей, через клещи передаются - клещевой энцефалит, сыпной клещевой тиф, туляремия и другие опасные инфекционные заболевания. Доксициклин в данном случае является препаратом выбора, т.е. оптимально эффективным.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 августа 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Малышке необходимо принимать с профилактической целью супракс в возрастной дозировке в течение 5 дней.Если при исследовании у клеща будут выявлены антигены возбудителей батериальных инфекций, то продолжить до 10 дней. Если у клеща ничего не выявится, то закончить по результатам прием препарата.В Вашей области клещевого энцефалита нет.
Доксициклин детям до 8 лет не назначают!!!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 августа 2019

Фтизиатр

Сергей, если у вас сомнения по поводу Доксициклина, для детей альтернативный вариант -. Азитромицин, Амоксициллин - наиболее щадящие для детей. Принимать по весу ребенка. Дозу разделить на 3 приема. Принимать 7 дней.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 августа 2019

Педиатр

Риски при развитии боррелиоза очень высокий. По клещевому энцефалиту, конечно Лучше дождаться анализа клеща. Но по боррелиозу делатся анализ будет долго, профилактика нужна сейчас. Потому что не дай Бог этот клещ борелеозный, будут тогда потом жуткие проблемы. Доксициклин переносится хорошо, ребёнку его можно применять. Это наиболее распространенный эффективный антибиотик. Пусть вас не смущает Спектр антибиотиков, это неважно. Чем шире Спектр, тем эффективнее антибиотик дозировка выше написана. Я с ней согласна.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 августа 2019

Педиатр

Здравствуйте Доксициклин 8 лет нельзя начните пить
начните Супракс или Флемоксин Солютаб 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу

Наталья Быкова, 12 августа 2019

Пока писала, вопрос закрыли. Вы уж простите, но доксициклин такой малышке нельзя. И иммуноглобулин нужно вводить сразу. Здоровья Вам и ребенку!

Руслан Джукаев, 12 августа 2019

Здравствуйте. В Российских рекомендациях рекомендуют профилактику боррелиоза в течение 72 часов после укуса. Доксициклин не разрешается детям до 8 лет ни для профилактики, ни для лечения боррелиоза. Обычно рекомендуются амоксициллин, амоксиклав, азитромицин. В вашем случае вы можете выбрать, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, - суспензию амоксицилина 250мг/5мл: если ваш ребенок в 5 лет весит 21 кг, то даете по 7,0 мл 3 раза в день 5 дней. ИФА крови на боррелиоз через 3 недели после укуса. Если аллергия на пенициллины, то азитромицин 10 мг/кг/сутки - 5 дней.
Также в течение 1 месяца следует следить за покраснением или сыпью на месте укуса или на другом участке тела, беспричинным повышением температуры тела, за неврологическими проблемами. Если что-то не так, следует обратиться инфекционисту, напоминая укус клеща.

Руслан Джукаев, 12 августа 2019

Да, согласен иммуноглобулин, если в Рязанской области встречается клещевой энцефалит. Но лучше, обратиться местному инфекционисту, как положено.

Руслан Джукаев, 12 августа 2019

Если вес 19 кг, суспензия амоксициллина 250 мг/5 мл: по 6,0 мл 3 раза в день 5 дней

Наталья Быкова, 12 августа 2019

Прислушайтесь к рекомендациям Руслана. Солидарна.

Руслан Джукаев, 12 августа 2019

Спасибо. Наталья.

Сергей Ми, 14 августа 2019

Дочь 5лет 19кг.
Клещ присосался в ночь на понедельник.
Клеща извлекли в понедельник примерно в 12:00-13:00 в травмпункте и сдали клеща в гемотест.

Исследование клеща показало:
Borrelia burgdorferi Обнаружен.
ДНК анаплазмоз нет.
Энцефалит нет.
РНК Эрлихиоз нет.

В понедельник дважды в обед и в 20:00 дали Доксициклин (Юнидокс Солютаб) по 75мг (4мг/кг вес ребенка 19кг).

Потом выяснилось что его лучше не давать детям.

Во вторник трижды приняли Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) 375мг утром, 375мг днем и на ночь 250мг.

На данный момент с момента присасывания клеща прошло не более 60ч (если принять что он присосался в 00:00 ночи на ПН)

Руслан, подскажите. Иммуноглобулин значит не надо, он от энцефалита, верно?

Посоветуйте пожалуйста что делать далее.
Что продолжать принимать и что купить для поддерживающей терапии от антибиотиков?

Наталья Быкова, 14 августа 2019

Добрый день. Иммуноглобулин не нужно. Продолжайте писать амоксициллин 7 дней. Для кишечника баксет 1 пакет 3 раза в день 10 дней. И наблюдение до 30 дней - температура, осмотр кожных покровов. Через три недели кровь на IgM, IgG к боррелиям.

Наталья Быкова, 14 августа 2019

Продолжайте пить

Руслан Джукаев, 14 августа 2019

Добрый день. Солидарен с Натальей.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укус клеща

4 ответа

6 июля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Мог укусить клещ?

7 ответов

31 мая 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Укусил клещ

3 ответа

22 мая 2024

Илья

Вопрос закрыт

Укус комара/мошки/клеща?

4 ответа

27 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Клещ полз

3 ответа

19 сентября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пока писала, вопрос закрыли. Вы уж простите, но доксициклин такой малышке нельзя. И иммуноглобулин нужно вводить сразу. Здоровья Вам и ребенку!
Здравствуйте. В Российских рекомендациях рекомендуют профилактику боррелиоза в течение 72 часов после укуса. Доксициклин не разрешается детям до 8 лет ни для профилактики, ни для лечения боррелиоза. Обычно рекомендуются амоксициллин, амоксиклав, азитромицин. В вашем случае вы можете выбрать, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, - суспензию амоксицилина 250мг/5мл: если ваш ребенок в 5 лет весит 21 кг, то даете по 7,0 мл 3 раза в день 5 дней. ИФА крови на боррелиоз через 3 недели после укуса. Если аллергия на пенициллины, то азитромицин 10 мг/кг/сутки - 5 дней.
Также в течение 1 месяца следует следить за покраснением или сыпью на месте укуса или на другом участке тела, беспричинным повышением температуры тела, за неврологическими проблемами. Если что-то не так, следует обратиться инфекционисту, напоминая укус клеща.
Да, согласен иммуноглобулин, если в Рязанской области встречается клещевой энцефалит. Но лучше, обратиться местному инфекционисту, как положено.
Если вес 19 кг, суспензия амоксициллина 250 мг/5 мл: по 6,0 мл 3 раза в день 5 дней
Прислушайтесь к рекомендациям Руслана. Солидарна.
Дочь 5лет 19кг.
Клещ присосался в ночь на понедельник.
Клеща извлекли в понедельник примерно в 12:00-13:00 в травмпункте и сдали клеща в гемотест.

Исследование клеща показало:
Borrelia burgdorferi Обнаружен.
ДНК анаплазмоз нет.
Энцефалит нет.
РНК Эрлихиоз нет.

В понедельник дважды в обед и в 20:00 дали Доксициклин (Юнидокс Солютаб) по 75мг (4мг/кг вес ребенка 19кг).

Потом выяснилось что его лучше не давать детям.

Во вторник трижды приняли Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) 375мг утром, 375мг днем и на ночь 250мг.

На данный момент с момента присасывания клеща прошло не более 60ч (если принять что он присосался в 00:00 ночи на ПН)

Руслан, подскажите. Иммуноглобулин значит не надо, он от энцефалита, верно?

Посоветуйте пожалуйста что делать далее.
Что продолжать принимать и что купить для поддерживающей терапии от антибиотиков?
Добрый день. Иммуноглобулин не нужно. Продолжайте писать амоксициллин 7 дней. Для кишечника баксет 1 пакет 3 раза в день 10 дней. И наблюдение до 30 дней - температура, осмотр кожных покровов. Через три недели кровь на IgM, IgG к боррелиям.
Добрый день. Солидарен с Натальей.

Мосалева Елена Ивановна, 12 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-12T13:35:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 августа 2019

Фтизиатр

Сергей, Доксициклин по 100 два раза в день 5-7 дней. Лечение лучше начинать в первые 72 часа после укуса. Кровь на антитела через 10-14 дней после укуса. Кровь на боррелиоз, энцефалит через 3-6 недель.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-08-12T13:37:08+03:00

Можно использовать амоксициллин в дозе по весу на 7 дней. Рецепт на препарат необходимо взять у врача очно. Через две недели кровь на IgM, IgG к боррелиям. В течение 2х недель наблюдайте за температурой и сыпью. Любое подозрение - визит к врачу.

Авдеева Татьяна, 12 августа 2019 · Accepted Answer · 2019-08-12T13:40:06+03:00

Здравствуйте .Методических рекомендаций в какой дозе и какой длительности принимать антибиотики для профилактики не имеются. Учитывая, что доксициклин крайне эффективен, вам можно провести профилактику доксициклином : доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг по 1 табл (100 мг) 2 раза в день - 5 дней. Будьте Здоровы!