Консультация гематолога /

Нужно ли капатьферинжект. Низкий уровень железа при нормальном гемоглобине — вопрос №1516780

697 просмотров

Здравствуйте.
Врач назначил капельницу феринжект 10 мл + NaCI 200 мл в/в. Подскажите, Нужно ли ее делать при таких показателях: железо-7,6 ;коэффициент насыщения трансф. ж. 9.28; ферретин-24,30, гемоглобин-140.
Или можно справиться пероральными препаратами?
В анамнезе- обильная менструация 2 дня, далее 3-норм. Две Миомы интрамуральные до 1см.
В дальнейшем в плане -в сентябре гистероскопия, далее протокол эко.

Возраст: 38

Хронические болезни: Интрамуральные миомы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Аня, здравствуйте!
В таких случаях, как у вас, внутривенные препараты железа не используются в качестве терапии первой линии, они назначаются только в том случае, если принимаемые внутрь препараты плохо переносятся либо не имеют эффекта.
Вам можно начать терапию с приема препаратов железа внутрь, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности - выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дальше можно продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Аня, добрый день.
Внутривенное введение препаратов железа является терапией выбора при неэффективности таблетированных препаратов, плохой переносимости и тд.
Латентный дефицит железа впервые выявленный лечат таблетками. В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Аня, у вас имеется только латентный железодефицит, это не является показанием для назначения внутривенных препаратов железа

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Внутривенное вливание препаратов железа используют при не эффективности или непереносимости таблетизированных форм. У вас небольшое снижение ферритина, которое можно вполне успешно поднять препаратами железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень. В дни обильных менструаций можно принимать Транексам. С гинекологом рассмотреть возможность приёма КОК. После восполнения железодефицита необходим профилактический приём препарата железа после каждой менструации в течение 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин и шаткость в голове
15 марта 2022
Аделина
Вопрос закрыт
Низкое железо
26 января 2024
Лариса, Ангарск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 февраля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Не усвоилось железо после капельницы
11 июня 2024
Света
Вопрос закрыт
Ферритин и феринжект
27 сентября 2024
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Критические дни после Феринжекта
6 февраля
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал