Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2187142

Что вас беспокоит?

Не усвоилось железо после капельницы

После капельницы (Железа карбоксимальтозат (ФЕРИНЖЕКТ в 1 мл железа 50 мг) . Курсовая доза 1000 мг Препарат вводился вв капельно (30минут) на 250 мл 0,9% раствора NaCl Суточная доза 500 мг Введение 1 раз в неделю) Показатели упали, гемоглобин понизился с 114 до 112. Подскажите в чем может причина? Врач предлагает повторно сделать капельницу другим препаратом.

ГЭРБ, Эрозивный рефлюкс-эзофагит В ст. Недостаточности нижнего пищеводного сфинктера III степени по Hill классификации (1996г). Хронический атрофический гастрит, с полной кишечной метаплазией антрального отдела, Атопический дерматит,, Хроническая железоде
33 года
10 Июня 2024·Просмотров: 1753·Света

Принятый ответ

Здравствуйте, за это время были кровотечения, ОРВИ, болезни?
Гемоглобин сдавали через неделю после последней капельницы? Смотрели до начала терапии ферритин?
Пока стоит ещё сдать ферритин в динамике как оценка запасов железа, исключить другие причины анемии ( хронические и острые воспаления, проверить В9, В12).

Анастасия Сергеевна, последняя капельница 26.05, кровь сдавала 30.05
В 12 сдавала, показатель в норме 538.30
В9 также в норме 19.96
Болезней в этот период не было, после первой капельницы феринжекта начались месячные, были достаточно обильные, кровь сдавала после окончания месячных
Нужно ли делать повторно капельницу с другим препаратом? Ферритин 9

Советовала бы сейчас ещё раз сдать ферритин, коэффициент НТЖ, гемоглобин и исходя из свежих данных решить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для оценки истинных запасов железа необходимо выполнить биохимический анализ крови ( ожсс, трансферрин, процент насыщения Трансферрина, ферритин).
Дообследование по поводу анемии. Для исключения причины анемии.
И только при неэффективности феринжект замена препарата.
УЗИ органов брюшной полости
Гормоны щитовидной железы
ФГДС
Колоноскопия
Осмотр гинеколога
Осмотр стоматолога, лор врача
Контрольный анализ крови через 14 дней

Инна Чеславовна, выше в вопросе указала болезни, связанные с жкт. Могли ли они повлиять на усвоение капельницы феринжект?

Хронические болезни ЖКТ не уменьшат всасывание железа при внутривенном введении.
Только при приема таблетированнных форм железа при ГЭРБ, гастритах , воспалительных процессах ЖКТ уменьшается всасываемость железа.
При внутривенном введении препарата железо нарушение всасываемость может быть на фоне обострения хронических очагов инфекции ( так как железо в этом случае расходуется и на формирование лейкоцитов), обильные менструации, геморрой, орви

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.