Консультация психотерапевта /

Сложная ситуация — вопрос №1517975

220 просмотров

Добрый день, подскажите, мне 28 лет, в 18 лет переболел вирусом, после этого начались проблемы с нервами, начались панические атаки, врачи как то не особо помогали и по этому веры в них не стало, как то жил с этим, были ремиссии жил полноценно, даже в армию успел сходить, по июнь этого года в ремиссии был около 3 лет, работал себе спокойно, иногда беспокоили какие то моменты панические атаки, но я уже давно знаю что на это не стоит реагировать и всё как то само проходило, вот в июне начались странные приливы по ночам, я просыпался, кидало в жар и пот без причины и из сна выкидывало, но я тогда работал и спал крепко достаточно, проблем уснуть не было и как то не придавал этому значения
Далее в конце июня ч остался без работы в причину переезда фирмы и меня уволили, стал бездельничать и всё это дело сильно обострилось, от страха возвращения в это состояние я бросил курить и многие свои какие то не особо полезные дела, и с того момента была бессоница, по ночам были приливы жара, а я очень нервничал, но боролся со всеми этими состояниями, сейчас собрался с мыслями и головой, понял что нужно на это всё не обращать внимание и стараться жить, стало лучше но эти беспричинные приливы беспокоят часто и когда они происходят кроме лёгкой паники ничего нет, никакие симптомы не беспокоят больше, очень мешает по ночам нормалтно спать порой и даже на работу устроится не могу, потому что как куда то выбираюсь, начинаю двигаться и начинаются эти непонятные приливы жара, которые со временем проходят, а главная проблема в том, что из за старого страха и не доверия к врачам я не могу съездить и записаться на приём, что бы получить хоть какой то план лечения, что бы облегчить как то своб жизнь, мне нужно работать и семью создавать, а я трачу время на то что терплю эти состояния и нахожусь в замкнутом круге, как мне быть с этим? Что делать? Со здоровьем точно всё нормально, пульс и давление в норме, голова не кружится, ничего, проблемы со сном и может иногда сил не достаточно

Возраст: 28

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Дмитрий, здравствуйте! Смотрите, Вы в любом случае можете сходить на приём к врачу-психотерапевту, можете даже перестраховаться и сходить к двум разным специалистам. Вам назначат лечение, оно Вам показано (транквилизаторы (атаракс, тофизопам, тералиджен) + скорее всего, антидепрессант из группы СИОЗС и/или психотерапию), но вы сами можеет выбирать: принимать его или нет. Так что постарайтесь себя пересилить и сходить на приём.Пока пожете купить в аптеке афобазол-ретард и принимать его по 1 табл 1 раз в сутки до приёма у врача.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, а вы бы могли назначить лечение если с вами консультацию провести?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы смог, конечно, но для назначения лекарств и выписывания рецептов нужен очный приём. Так что Вам нужен доктор из Москвы.
Психолог
Дмитрий, здравствуйте. Понимаю о чем вы говорите прекрасно, давайте попробуем разобраться.

В вашем состоянии напряжения и общей фоновой тревоги действительно могут наблюдаться различные вегетативные ощущения в теле. Это является безопасным, с учётом того, что проблемы по части здоровья исключены.

Как проявляет себя проблема на эмоциональном и телесном уровне ещё?
Как часто проблема напоминает о себе? В каких ситуациях усиливается, а когда слабеет?
Как проблема влияет на вашу жизнь, отдельные ее сферы?

В вашем состоянии с учётом вашей тревожности, напряжения и панических атак, эффективно будет подключить психотерапию, это поможет решить эту ситуацию, а не завуалировать. Медикаменты будут работать лишь на уровне биохимии.Очень важно проработать мышление, интерпретацию, восприятие, привычку реагировать так как сейчас реагируете.

Потому что за любым тревожным расстройством стоит напряжение.

А касательно ваших панических атак;

Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Принятый ответ
Клиент
Мария, вы считаете что нужна психотерапия этого состояния?
Психолог
Да, психотерапия прекрасно работает с тревогой и паническими атаками. Желательно когнитивно-поведенческая
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. В таких случаях показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту. Наберитесь решимости и съездите на прием.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во, осн терапия это АД гр СИОЗС+атаракс\грандаксин,\тералиджен,мес+КПТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит в пояснице
25 сентября 2022
Катерина, Дальнегорск
Вопрос закрыт
Экстросистолия
31 августа 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Головная боль, боль в шее и ПА
9 ноября 2023
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Онкология в ремиссии и смас лифтинг
1 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Боли в покое. Артрит и Артроз
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток