Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2804888

Что вас беспокоит?

Боли в покое. Артрит и Артроз

Здравствуйте. Я с 4х лет болею ювенильным артритом коленных суставов. Долгое время была в ремиссии, просто проверялась время от времени. Недавно начали болеть бедра. Обратилась ко врачу, сделали КТ, сдала кровь. На КТ выявили гонартроз тазобедренных суставов и лонна (я не рожала), все в 1-й степени. На анализах крови СОЭ 30, СРБ в норме, остальные показатели в норме. По рекомендациям ортопеда и ревматолога пропила лекарства: противоовспалительные, релаксанты, делала компрессы. Продолжаю назначеный курс бадов и хондропротекторов. СОЭ пришло в норму, СРБ так и не повышался. Но проблема в том, что боли не уменьшаются, больно и в покое, особенно-дискомфортно долго сидеть. Ноет в районе паха и отдает в ногу (по гинекологии все нормально). На артрит не похоже (нет воспаления, суставы визуально в покое), а артроз 1-й степени не должен так болеть. Так в чем проблема? Помогите, пожалуйста. Я очень тревожный человек и в целом, после постановки диагноза чувствую себя ходячим мертвецом.

Артрит
20 лет
10 Января 2025·Просмотров: 273·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Прикрепите пож-та КТ, анализы

Здравствуйте, прикрепила

КТ не видит мягких тканей, которые нам нужны для подтверждения артрита.
Чтобы увидеть отек костного мозга, синовииты необх-мо сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме с жироподавлением (STIR).

Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?

А возможен ли он при отсутствии воспаления в крови и завышенного С-рб. И без видимой припухлости сустава?

СОЭ 30-это завышено, а внешне не видно воспаления крестцово-подвздошного сочленения.

Выше перечисленных болезней не было. Конъюктивит был год назад в лёгкой стадии

Вам хорошо помоги НПВС?

Рек-ся сдать генетич-ий анализ для диагностики спондилоартритов: HLA-B27.

После приёма противовоспалительных СОЭ пришло в норму. Сегодня ещё раз сдала на повторный анализ СОЭ, СРБ и общий анализ (спустя 10 дней после последнего результата). Жду результат из лаборатории

А как боль на фоне НПВС, не беспокоила?

Что касается НПВС-разово не помогает, курсово вроде да. Я пропила курс противовоспалительных и релаксантов. За 7 дней боли прошли, остался небольшой дискомфорт. Сейчас все опять вернулось, ещё с большей силой. Ещё нервничаю сильно, думаю что стану инвалидом или вообще умру. В случае необходимости и выявления артрита после анализов и врача, придётся всю жизнь принимать терапию. Чего я, собственно тоже боюсь, тк не хочу умереть от простуды в 30

Вам нужно понять, что ранняя диагностика и раннее начало терапии наоборот приведет заболевание в ремиссию и ваша жизнь будет долгой и счастливой.

Спасибо, доктор. Я правильно понимаю, что наличие артроза усугубляет течение болезни? Я в целом не понимаю откуда у меня артроз лона, с учётом, что я не рожала. И ещё вопрос, если подтвердят артрит, мне стоит сразу ложиться больницу? Или можно начать первичное лечение дома, просто на больничном? И как быстро при ревматоидном артрите поражаются внутренние органы? Что стоит первым проверить? Спасибо

Забыла указать, артрит с детства ревматоидный. Сдавала генетические тесты, которое это подтвердили

Артроз-это легкий так сказать диагноз, ничего страшного, для более точнойй диагностики сделайте МРТ КПС в режиме с жироподавлением.
У вас есть базисная терапия от Ювенильного артрита? Когда сдавали РФ?
В стационар не кладут при подтверждении диагноза, вполне можно лечиться амбулаторно при умеренных значениях соэ, срб, рф и клиники.
При РА органы поражаются редко, тем более сейчас при современном лечении поражение минимальное.

Базисной нет, когда я проходила основное лечение назначили на пожизненно диколофенак (при болях) и компрессы/мази. Такое лечение назначали и в больницах и в институте ревматологии. Я каждые полгода сдавала анализы и в целом-ничего не беспокоило. Иногда, в плохую погоду могла выпить обезболивающие. Принимала курсами каждый год витамин Д+К . Как я понимаю, раньше старались не назначать метотрексат на пожизненное. РФ сдавала буквально две недели назад, показатель 20. Но как мне сказали, это разовый анализ. На последнем сеансе у врача, мне сробщили, что есть 3 из 5 факторов ра и пока ждём, что покажет противовоспалетильное и общее состояние, в том числе анализ крови и мочи. Спасибо за ваши быстрые ответы, доктор

Для более точно диагностики РА необходимо сдать АЦЦП, если все же РА подтвердится базисную терапию нужно принимать (Метотрексат) обязательно, для, как раз долгой жизни.

А норма РФ в лаборатории, которой сдавали какая?

У них норма до 15

Принятый ответ

Значит есть превышение. Необх-мо сдать АЦЦП.

Хороших выходных вам!

Спасибо и Вам доктор. Всего прекрасного Вам. У Вас интересный телеграм канал , полписалась, чтобы не пропустить информативные посты. Получила анализы, СОЭ, СРБ все в норме. Буду уже ждать приёма в клинике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.