Результаты МРТ с контрастом — вопрос №1523120

Мальчик 11 лет.
С 6 лет фиксируем навязчивые движения. С 8 лет - время от времени нейрогенный мочевой пузырь, особенно под конец дня в районе 22 часов.
В 10 лет в конце учебного года появились ярко выраженные моторные и вокальные тики. После исключения стрессовых факторов тики практически прошли - остались только вокальные в лекгой форме.

По направлению детского невролога сделали ЭЭГ (2 часа) и МРТ.
Вопрос по результатам МРТ. Насколько сложная ситуация и требуется срочная террапия?

ЗАКЛІЮЧЕНИЕ
На серии МР- томограмм головного мозта отмечается.
1. Зона измененного МР сигнала в перивентрикулярном белом веществе левой теменной
доли зона кистозно-глиозной трансформации с элементами микрокальцинации, прибли-
зительным поперечным размером 19-20мм, вертикальным 12-15мм. Реактивно расширен
задний рог левого латерального желудочка;
рестрикции диффузии нет, патологического
контрастирования не отмечено;
Линейная вертикализированная зона глиоза в структуре левого таламуса без рестрикции
диффузии и без патологического КУ;
З. Негрубая зона перивентрикулярной лейкопатии в правой теменной доли с наличием в ее
структуре мелкого очага глиоза до 3мм.

4. Контрастиозитивная венозная, ангиома
DVA правой лобной доли, радиально ориентированная от переднего рога правого латерального желудочка к конвекситальной
поверхости, реrистрируемая лишь SWI на постконтрастных MP изооражениях.

Иных очагов патологического сигнала в веществе больших полушарий, ствола и мозжечка не
выявлено.

Желудочковая система обычной формы, боковые желудочки асимметричны S>D..
III желудо-
чек не расширен, ликвородинамика компенсирована
Конвекситальные субарахноидальные пространства не деформированы, не расширены
Кортикальная пластинка больших полушарий, в том числе и инсулярных регионов без явных
дисгармонических нарушений. Амигдало-гиппокампальный регион без особенностей.
Локальных и регионарных нарушений серо-белой дифференциации не обнаружено.

Область краниовертебрального перехода сформирована правильно. Миндалины мозжечка над
входом в Б3О.
Орбиты и зрительные нервы симметричные, ретроорбитальная клетчатка не изменена.
Гипофиз нормальных формы и размеров для данной возрастной группы, дифференциация на
нейро и аденогипофиз присутствует.

В целом, по данным МРТ изменения в перивентрикулярном белом веществе левой теменной
доли и в левом таламусе необходимо рассматривать в рамках последствий ишемически-
геморрагического эпизода в бассейне правой СМА. DVA правой лобной доли.

Целесообразна клинико-анамнестическая корреляция.

Возраст: 11