Что вас беспокоит?
ПРоблема с ТТГ и пролактином
Добрый день. Сейчас мне 39 лет. Началась история симптоматики с 2017 года. я закончила кормление и цикл сначала наладился как был (28 дней), а потом стал прыгать (23-35). В конце концов он установился 26 дней, но одномоментно летом 2017 года вдруг сократились выделения в период менструации. Если раньше это было довольно обильно окло 5 дней, то теперь 3 дня (1 день более менее, остальные немного). Гинеколог сказала - норма по возрасту, сделал узи, осмотрела, все ок. Цикл с тех пор так и идет. Кроме того за это время я отметила нервозность, раздражительность, плохой сон (плохо засыпаю, могу проснуться ночью и не уснуть до утра). Начала реагировать на погоду (ватная голова, слабость), появилась усталость частая. Вес при росте 164 колеблется 72-74. Рассеянность, ухудшение памяти. Волосы стали тонкими и количество их уменьшилось. Списывала на длительный стресс (внутрисемейные причины). В июне 2019 года возник неприятный симптом - стала давить, болеть грудь в период овуляции и перед месячными. Плюс ооочень высокая чувствительность. Пошла опять к гинекологу. Узи, анализы, осмотр показали эрозию с воспалением (назначен и применен макмирор комплекс). Меня послали к энокринологу. Сдала ТТГ - повышен - 4,86 мМе/л. Узи щитовидки -норма. Врач сказала подождать пару месяцев (до сентября) и пересдать вместе с Т4 свободным. Я решила за это время сдать еще и половые гормоны (гинеколог никогда не назначал). Все в норме (эстрадиол, фсг, лг (прогестерон еще не успела)), но пролактин повышен 38,5 нг/мл (5 дц). Вопрос в следующем - что надо сдать еще дополнительно и надо ли исследовать гипофиз (начиталась про аденому в интернете). И в целом какие могут быть причины незначительного повышения ТТГ и пролактина? Надо ли не ждать и идти снова к эндокринологу для назначения по поводу пролактина (чувствительность груди раздражает ужасно)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Вам необходимо сделать ТТГ, АТ К ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда. Идет нарушенный обмен в течение длительного времени. Нужна коррекция!.
ТТГ делала в начале июля 4,8. Узи - норма.
Подскажите как связан пролактин и ттг - они оба повышены. Плюч нужно ли исследование МРТ головного мозга?
Здравствуйте. Сдайте АТ- ТПО, АТ- ТГ, Т4 свободный, МРТ головы- чтобы исключить аденому гипофиза. Скорее всего ХАИТ, нужна коррекция.
Здравствуйте! Вам необходимо сделать МРТ головного мозга, исключить аденому гипофиза.
Здравствуйте. Пересылайте на 3-5 день менструального цикла пролактин + макропролактин. И повторите ТТГ,свТ4 через 6-8 недель. На аденому гипофиза не похоже. При вновь повышенном уровне биологически активного прл нужно будет сделать МРТ гипофиза с контрастированием
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг повышен у вас совсем слегка, хотя в принципе гипотиреоз является одной из причин повышения пролактина, так же как и стресс!! Пролактин повышен не значительно, имею ввиду, что для пролактиномы характерно повышение от 5ти кратного и выше. И поэтому передайте пролактин на 3-5 день цикла, сдайте ещё макропролактин, скорее всего у вас его повышение на фоне стресса. Можете правда хоть сейчас сделать мрт гипофиза, чтобы убедиться, что пролактиномы нет. По поводу гипотиреоза принимайте 25мкг эутирокса утром натощак.
Здравствуйте! ТТГ повышен незначительно. С таким уровнем ТТГ показаний к назначению лечения гормонами нет. Принимайте йодомарин 200мкг утром после завтрака ежедневно в течение 3х месяцев, затем повторно сдайте ТТГ, Т4св и АТ к ТПО. Пролактин так же повышен незначительно. Его можно тоже пересдать через 3 месяца на 3-5 день цикла. Показаний к назначению заместительной гормональной терапии сейчас нет. Проверьте уровень витамина Д, гемоглобин, железо и ферритин крови. Ваши жалобы могут быть связаны с этими показателями. Так же необходимо уменьшить стресс, принимайте успокоительные на травах-пустырник, валериана, пион. К сожалению, большинство заболеваний провоцирует стресс
Добрый день. Спасибо большое. Гемоглабин 125, а вот сывороточное железо 7,9 мкмоль/л. Ферритин и вит. Д не сдавала еще
МРТ головного мозга делать не нужно! А вот УЗИ ЩЖ протокол полностью мне отправьте!!! Тогда я Вам отвечу "как связаны".
К большому сожалению протокола узи у меня нет - он остался в поликлинике. Но там было написано, что признаков патологических изменений нет.
Вы даете данные анализов без референсных значений лаборатории в которой сдавали. Очень сложно так судить об уровне Ваших гормонов. Да еще лаборатории дают в разных единицах измерения ( но это Вы дали) Повышен пролактин и ТТГ, а они вырабатываются в гипофизе, поэтому для выявления причины повышенной выработке гормона, необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастом.
спасибо. По ТТг референсные 044-3,63. по пролактину 6-29,9
"То, что "там было написано" меня не устраивает. Это пишет оператор УЗИ, который пишет заключение по протоколу. Но интерпретацию морфологии железы и постановку диагноза по УЗИ (для чего, собственно его и назначают) это делает только врач эндокринолог КЛИНИЦИСТ. Вы можете сделать новое УЗИ ЩЖ. Вам ничего не мешает, если хотите знать диагноз, вследствие которого и развился ГИПОТИРЕОЗ. При, котором АПРИОРИ идет железо-дефицитная анемия. У Вас идет гипотиреоз, за счет этого повышен ТТГ и пролактин.
протокол узи смотрела врач эндокринолог конечно.сказала только то, что то вроде "странно, все в норме".
Сдайте дополнительные анализы, т.к сниженным уровень ферритина может говорить о синдром хронической усталости, требующий лечения препаратами железа. Уровень ферритина должен быть в районе 70, независимо от референсных значений лаборатории
Спасибо большое
а подскажите пожалуйста, как быть с этими неприятными ощущениями в груди - повышенная чувствительность постоянно и болезненное давление в некоторых областях симметрично с двух сторон. оно очень мешает и нервирует.
Я бы посоветовал МРТ, прежде чем определяться с тактикой лечения.
Елена, я Вам все сказала. И...если бы Вы были довольны Вашим эндокринологом, Вы бы сюда не обращались. Верно.
ОДНОЗНАЧНО у Вас идет ГИПОТИРЕОЗ и его необходимо компенсировать!
Необходимо провести УЗИ молочных желез. Возможно идёт перестройка структуры железы, замещение тканей на жировые. И так же исключить какие-либо образования в груди
Спасибо большое. Перестройка возрастная вы имеете в виду? все ощущения строго симметричны. если давит с одной стороны в определенном месте, то с другой давит в том же самом месте.
Принятый ответ
Да, возрастные. Постепенно снижается уровень половых гормонов и изменения после родов в молочной железы дают другую картину строения молочной железы, чем до родов. Если с УЗИ молочных желез все хорошо, то проблему нужно искать далее
Спасибо вам большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад10 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад31 ответ