Консультация эндокринолога /

ПРоблема с ТТГ и пролактином — вопрос №152371

8129 просмотров

Добрый день. Сейчас мне 39 лет. Началась история симптоматики с 2017 года. я закончила кормление и цикл сначала наладился как был (28 дней), а потом стал прыгать (23-35). В конце концов он установился 26 дней, но одномоментно летом 2017 года вдруг сократились выделения в период менструации. Если раньше это было довольно обильно окло 5 дней, то теперь 3 дня (1 день более менее, остальные немного). Гинеколог сказала - норма по возрасту, сделал узи, осмотрела, все ок. Цикл с тех пор так и идет. Кроме того за это время я отметила нервозность, раздражительность, плохой сон (плохо засыпаю, могу проснуться ночью и не уснуть до утра). Начала реагировать на погоду (ватная голова, слабость), появилась усталость частая. Вес при росте 164 колеблется 72-74. Рассеянность, ухудшение памяти. Волосы стали тонкими и количество их уменьшилось. Списывала на длительный стресс (внутрисемейные причины).
В июне 2019 года возник неприятный симптом - стала давить, болеть грудь в период овуляции и перед месячными. Плюс ооочень высокая чувствительность. Пошла опять к гинекологу. Узи, анализы, осмотр показали эрозию с воспалением (назначен и применен макмирор комплекс). Меня послали к энокринологу. Сдала ТТГ - повышен - 4,86 мМе/л. Узи щитовидки -норма. Врач сказала подождать пару месяцев (до сентября) и пересдать вместе с Т4 свободным. Я решила за это время сдать еще и половые гормоны (гинеколог никогда не назначал). Все в норме (эстрадиол, фсг, лг (прогестерон еще не успела)), но пролактин повышен 38,5 нг/мл (5 дц).
Вопрос в следующем - что надо сдать еще дополнительно и надо ли исследовать гипофиз (начиталась про аденому в интернете). И в целом какие могут быть причины незначительного повышения ТТГ и пролактина? Надо ли не ждать и идти снова к эндокринологу для назначения по поводу пролактина (чувствительность груди раздражает ужасно)?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Вам необходимо сделать ТТГ, АТ К ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда. Идет нарушенный обмен в течение длительного времени. Нужна коррекция!.
Клиент
ТТГ делала в начале июля 4,8. Узи - норма.
Клиент
Подскажите как связан пролактин и ттг - они оба повышены. Плюч нужно ли исследование МРТ головного мозга?
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте АТ- ТПО, АТ- ТГ, Т4 свободный, МРТ головы- чтобы исключить аденому гипофиза. Скорее всего ХАИТ, нужна коррекция.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вам необходимо сделать МРТ головного мозга, исключить аденому гипофиза.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Пересылайте на 3-5 день менструального цикла пролактин + макропролактин. И повторите ТТГ,свТ4 через 6-8 недель. На аденому гипофиза не похоже. При вновь повышенном уровне биологически активного прл нужно будет сделать МРТ гипофиза с контрастированием
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен у вас совсем слегка, хотя в принципе гипотиреоз является одной из причин повышения пролактина, так же как и стресс!! Пролактин повышен не значительно, имею ввиду, что для пролактиномы характерно повышение от 5ти кратного и выше. И поэтому передайте пролактин на 3-5 день цикла, сдайте ещё макропролактин, скорее всего у вас его повышение на фоне стресса. Можете правда хоть сейчас сделать мрт гипофиза, чтобы убедиться, что пролактиномы нет. По поводу гипотиреоза принимайте 25мкг эутирокса утром натощак.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! ТТГ повышен незначительно. С таким уровнем ТТГ показаний к назначению лечения гормонами нет. Принимайте йодомарин 200мкг утром после завтрака ежедневно в течение 3х месяцев, затем повторно сдайте ТТГ, Т4св и АТ к ТПО. Пролактин так же повышен незначительно. Его можно тоже пересдать через 3 месяца на 3-5 день цикла. Показаний к назначению заместительной гормональной терапии сейчас нет. Проверьте уровень витамина Д, гемоглобин, железо и ферритин крови. Ваши жалобы могут быть связаны с этими показателями. Так же необходимо уменьшить стресс, принимайте успокоительные на травах-пустырник, валериана, пион. К сожалению, большинство заболеваний провоцирует стресс
Клиент
Добрый день. Спасибо большое. Гемоглабин 125, а вот сывороточное железо 7,9 мкмоль/л. Ферритин и вит. Д не сдавала еще
Эндокринолог
МРТ головного мозга делать не нужно! А вот УЗИ ЩЖ протокол полностью мне отправьте!!! Тогда я Вам отвечу "как связаны".
Клиент
К большому сожалению протокола узи у меня нет - он остался в поликлинике. Но там было написано, что признаков патологических изменений нет.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вы даете данные анализов без референсных значений лаборатории в которой сдавали. Очень сложно так судить об уровне Ваших гормонов. Да еще лаборатории дают в разных единицах измерения ( но это Вы дали) Повышен пролактин и ТТГ, а они вырабатываются в гипофизе, поэтому для выявления причины повышенной выработке гормона, необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Клиент
спасибо. По ТТг референсные 044-3,63. по пролактину 6-29,9
Эндокринолог
"То, что "там было написано" меня не устраивает. Это пишет оператор УЗИ, который пишет заключение по протоколу. Но интерпретацию морфологии железы и постановку диагноза по УЗИ (для чего, собственно его и назначают) это делает только врач эндокринолог КЛИНИЦИСТ. Вы можете сделать новое УЗИ ЩЖ. Вам ничего не мешает, если хотите знать диагноз, вследствие которого и развился ГИПОТИРЕОЗ. При, котором АПРИОРИ идет железо-дефицитная анемия. У Вас идет гипотиреоз, за счет этого повышен ТТГ и пролактин.
Клиент
протокол узи смотрела врач эндокринолог конечно.сказала только то, что то вроде "странно, все в норме".
Эндокринолог, Врач УЗД
Сдайте дополнительные анализы, т.к сниженным уровень ферритина может говорить о синдром хронической усталости, требующий лечения препаратами железа. Уровень ферритина должен быть в районе 70, независимо от референсных значений лаборатории
Клиент
Спасибо большое
Клиент
а подскажите пожалуйста, как быть с этими неприятными ощущениями в груди - повышенная чувствительность постоянно и болезненное давление в некоторых областях симметрично с двух сторон. оно очень мешает и нервирует.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Я бы посоветовал МРТ, прежде чем определяться с тактикой лечения.
Эндокринолог
Елена, я Вам все сказала. И...если бы Вы были довольны Вашим эндокринологом, Вы бы сюда не обращались. Верно.
Эндокринолог
ОДНОЗНАЧНО у Вас идет ГИПОТИРЕОЗ и его необходимо компенсировать!
Эндокринолог, Врач УЗД
Необходимо провести УЗИ молочных желез. Возможно идёт перестройка структуры железы, замещение тканей на жировые. И так же исключить какие-либо образования в груди
Клиент
Спасибо большое. Перестройка возрастная вы имеете в виду? все ощущения строго симметричны. если давит с одной стороны в определенном месте, то с другой давит в том же самом месте.
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, возрастные. Постепенно снижается уровень половых гормонов и изменения после родов в молочной железы дают другую картину строения молочной железы, чем до родов. Если с УЗИ молочных желез все хорошо, то проблему нужно искать далее
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам большое!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как снизить ТТГ и поднять ферритин?
18 мин. назад
749.00 р.
Екатерина
Я бросила курить , началась прибавка в весе
41 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Скачет гормон ТТГ
1 час назад
799.00 р.
Людмила
Лечение ожирения
1 час назад
800.00 р.
Ирина
Показатели глюкометра
3 часа назад
700.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула