Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1525765

Что вас беспокоит?

Разная длина ног у ребёнка

Здравствуйте, У ребёнка 9 лет левая нога короче другой на 1 см, ортопед прописал стельки, небыло никаких обследований дополнительно. Нужды ли они, и какие стельки лучше подпяточник или полноразмерная?

34 года
22 Августа 2023·Просмотров: 10667·Диана

Принятый ответ

Добрый вечер. Разнодлинность у детей встречается, не редко. Бывает как врождённая так и приобретеная. Часто бывает как симптом сколиоза с перекосом таза. Необходимо исключить эту патологию. Стелька или подпяточник особой разницы не имеет, удобнее всего будет стельку.Она предотвратить перекос таза, биомеханические нарушения в суставах. Но бывают и другие причины (последствие травм, дисплазии тазобедренных суставов, врождённые аномалии, миелодисплазии или истинное укорочение).

Игорь Владимирович, скажите пожалуйста, а этот процесс обратим? Какие дополнительные обследования необходимы чтобы исключить патологию?

С возрастом ребёнка бывают длина сравнивается, а бывает наоборот разница увеличивается. Рекомендую :
?Рентгенография тазобедренных суставов
?Рентгенография позвоночника в прямой проекции лёжа и стоя
?Панорамная рентгенография нижних конечностей на одной плёнке с определением истинной длины конечностей
?МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
?Консультация эндокринолога и невролога

Игорь Владимирович, спасибо за развёрнутый ответ!

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ничего конкретно нельзя сказать пока не будет выяснена причина разницы в длине ног.
Начинать нужно с рентгенографии грудо-поясничного отдела позвоночника на сколиоз.
Если норма, то рентгенография таза на дисплазию.
Все сразу делать не нужно.

Разницу в длине ног компенсировать нужно в любом случае, но не полностью.
При разнице в 1 см компенсируется 3 мм.
Рекомендую изготовить стельки Форм Тотикс. Их изготавливают специально обученные ортопеды прямо в Вашем присутствии. Погуглите.

Константин Эдуардович, добрый 6,поясните пожалуйста, с какой целью компенсируется только 3 мм?

С такой целью, что полная компенсация фиксирует деформацию при функциональном укорочении.

Не всё можно на 2-х пальцах объяснить и загуглить.
Иногда 8 лет учиться приходится и потом всю жизнь.

Смотрите, разбирайтесь. https://youtu.be/ixOX6EQBX3w

Константин Эдуардович, благодарю

Принятый ответ

Доброй ночи! для начала необходимо установить причину в разнице длины ног.Как уже было сказано выше,основными причинами могут быть:
*Сколиоз, и как следствие из-за разницы длины конечностей-*диспластические нарушения со стороны ТБС (дисплазия)
Самая вероятная причина,и с чего надо начинать искать причину-это сколиоз.Необходимо выполнить рентгенографию грудо-поясничного отдела позвоночника стоя в 2 проекциях с захватом гребней подвздошных костей (на одной пленке)-если выявится,что да-сколиоз, тут "одной стелькой" не обойтись! и в таком случае я бы рекомендовала повременить с рентгенографией ТБС, в таких случаях,если ее и делают,то по показаниям.
разница в 1 см (10 мм)-нельзя сразу компенсировать на 10 мм,начинают с 3-5 мм(НЕ БОЛЬШЕ!), так как для скелета-это будет тяжело, биомеханика будет меняться.
Разницу в 3 или 5 мм-я бы рекомендовала лучше начинать с индивидуальной стельки,которая и будет изготовлена с высотой пятки 3 или 5 мм, которую необходимо носить ,как минимум 6 мес и смотреть в динамике, а дальше корректировать длину постепенно.Такие стельки лучше всего изготавливать на протезном предприятии, специальным ортопедом-техником.
Или как альтернатива-индивидуальные стельки ФормФортикс (посмотрите на сайте,где делают у Вас в городе)-это конечно дороже,но они себя полностью оправдали за столько лет

? P.s вопрос будет открыт в течение недели-если есть желание и возможность,можете сделать снимочек позвоночника и приложить к своему вопросу, мы дадим рекомендации

Олеся Сергеевна, добрый день, спасибо! Скажите пожалуйста, для дома нужна ли обувь со стелькой? Просто дома ходит босой. И что лучше стелька или подпяточник? Не опасно ли то, что мы начнём использовать стельки до выяснения причины?

Доброй ночи! Я думаю,что если дома использовать стельку не прям с 1см разницы,а как я писала выше -3 или 5 мм,то так можно и нужно.
В плане обуви необязательно ортопедическую, главное,что бы она хорошо фиксровала стельку-корректор под ногой,которая короче (на здоровую ногу-индивидуальная стелька)

Принятый ответ

? Добрый день

? Для выбора стелек необходимо выполнить рентген всей длины конечности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.