Лечение тревожности — вопрос №1526710

Добрый день.
Эглонил хороший препарат, но побочный эффект гиперпролактинемии все портит, он встречается практически в каждом случае длительного лечения им.
Вам рекомендую попробовать убрать Тералиджен оставив один Миртазапин, это позволит уменьшить выраженность седации в дневные часы, которая во многом связана с побочным действием Тералиджена.

Доброго времени суток! Важно в таких случаях подключить психотерапевтическую помощь. Да, медикаменты могут быть включены в лечебный процесс, но они работают на уровне биохимии,и не прорабатывают причину. Симптомы могут возвращаться после прекращения приема лекарств. Для полноценного восстановления рекомендую работать в комплексе.


Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Продолжительное переживание стресса или наличие тревожного расстройства может вызывать у человека разные физические ощущения. Например, головокружение или холод в руках и многие другие. Эти симптомы являются реакцией организма на внутренний стресс, и попытки их контролировать могут только усугубить ситуацию.
Продолжительное переживание стресса или наличие психических проблем может вызывать у человека разные физические ощущения. Например, головокружение или холод в руках. Эти симптомы являются реакцией организма на внутренний стресс, и попытки их контролировать могут только усугубить ситуацию.


Когда чувство тревоги охватывает нас, наша интерпретация событий кардинально меняется. События вокруг приобретают оттенок опасности и пессимизма. Эта эмоция мешает нам видеть ясно, ведь мы оцениваем всё на основе своего внутреннего состояния. Несмотря на страшные мысли, которые кажутся реальностью, это всего лишь мимолетные ощущения. Чрезмерная тревога притупляет наше восприятие, делая позитивное мышление невозможным.

Светлана, здравствуйте! Если миртазапин хорошо снял все симптомы, то давайте попробуем убрать тералиджен. Он может усиливать седативный эффект. А там посмотрите по состоянию. Эглонил в этой схеме не главный препарат, так что его можно не покупать.

Светлана, добрый вечер!
С тревожностью справиться без психологический консультаций невозможно. Таблетки заглушают симптомы на время приема.

Важно проработать причины с психологом, попробуйте метод КПТ - он наиболее эффективен, доказан и краткосрочен.

Здравствуйте!
Оставляйте миртазапин (он будет основным в любом случае), а тералиджен и эглонил в этой ситуации можно спокойно убирать.