СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Суточный мониторинг здравствуйте! Помогите расшифровать суточный мониторинг ЭКГ

Здравствуйте! Сутки назад делала холтер экг. Вчера утром сняла, а вечером произошел сбой, резко началась тахикардия до 170 ударов в минуту, пришлось скорую вызывать, сказали выпить бисопролол ничего не делали даже. Т.к. ЭКГ в норме была. Сегодня болит в груди, уже не знаю на что думать перед этим экстрасистолы были несколько дней часто. Все в норме узи ЭКГ, анализы, гормоны, щитовидка, холтер вот не знаю еще. Прикреплю результаты. А какие то непонятные приступы тахикардиибввабь и чувство безысходности и паники на ровном месте возникает, кажется что давит в сердце и вот вот случится приступ, но возможно у меня хонорос болит спина бывает и в руки отдает. А мне кажется что сердце давит.

37 лет
23 Августа 2023·Просмотров: 170·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение холтера и узи сердца. Как давно данные симптомы? Стрессов много?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталья Викторовна,здравствуйте! Прикрепила. Симптомы года 2 уже то появляются то исчезают. Стрессы на фоне этого. Переживаю, некомфортно когда давит сердце и начинается паника.

По холтеру данному патологических изменений не выявлено. Миграция водителя ритма может быть на фоне тревожности, употребления энергетиков, курения. Узи сердца так же хорошее. Аритмия, которая у вас была до приезда скорой, наиболее вероятно доброкачественная, но не всегда нарушения ритма можно зарегистрировать по холтеру, т к они не такие частые. Для этого вы можете приобрести кардиофлешку-при приступе провести обследование самостоятельно. По нему можно будет понять, что за ритм. Уточните, в какой части гоуди боль? Посередине, слева, сильнее ли от дыхания/поворотов? Есть ли вредные привычки, употребление большого количества чая, кофе? Какие препараты и с каким эффектом вам назначались? С чем связана ваша работа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте! Вредных привычек нет,не пью, не курю. Мнительная очень. Болит больше с левой стороны,чувствительность тоже с левой стороны постоянно и сейчас после этого приступа болела спина при поворотах, при наклонах, иногда кажется напряжение во всем теле необъяснимое.

Симптомы болей в груди наиболее вероятно связаны с шейным и грудным отделом позвоночника. Рекомендовано лфк, плавание, местно можно использовать гели по типу диклофенак, нурофен и др стоит невролога посетить. Если не делали рг шейного и грудного отделов, то их провести. Или в идеале даже мрт. По поводу тревожности-психотерапевта. Так понимаю, что проходили кровь на гормоны щитовидной, кровь на калий, магний, там норма? При частом пульсе таком, с которым вызывали скорую-метопролол 25 мг под язык под контролем давления , т к снижает его немного +глицин 500 мг под язык или корвалол 30-40 капель+ панангин/аспаркам 2 таб внутрь. Так же можно попробовать более глубокое ровное дыхание, умеренно надавить на глазные яблоки. Это тоже снижает пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Наталья Викторовна, спасибо большое. Да анализы все в норме. Просто происходит именно приступами, вот сейчас опять было, но пульс чуть выше 100, но состояние неописуемое и мне каждый раз кажется что сердце, начинает давить в груди, чувствительность слева даже больше под левой грудью, ощущение что сердце не так бьется или мне так кажется, начинается паника, тошнота, вот выпила корвалол и бисопралол пол таблетки. В груди болит и отдает даже в руки, как будто немеет, вот и думаю то ли вызывать скорую, то ли само пройдёт. Потому что когда вызывала перед этим в приступ, кардиограмма была идеальной со слов врача. И холтер тоже в норме, не может же так резко инфаркт начаться. Скорее хондроз или защемление. Ну МРТ пройду обязательно как смогу. И когда лежу при вдохе прям глубоком между лопатками болит.

Принятый ответ

Если болит при глубоком вдохе немеют кончики пальцев , например, мизинец и безымянный при этом- это не сердце, позвоночник. По поводу сердца, если приступы нечастые такие, до 170, то стоит приобрести кардиофлешку, может получится зафиксировать тип аритмии. И с этим к аритмологу.

Здравствуйте, Виктория.

По холтер- экг - без патологических изменений.
Средние цифры ЧСС оптимальны, адекватный прирост на нагрузку и урежение в покое
Небольшое количество экстрасистол, миграция водителя ритма могут возникать на фоне повышенной тревожности, вегетативной дисфункции , после ОРВИ, на фоне вредных привычек, чрезмерного употребления кофе/энергетиков, переутомления.
Паузы клинически не значимые .
Патологических аритмий, блокад и ишемии нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо большое

Принятый ответ

Если у Вас часто бывают приступы тахикардии с пульсом до 170 в мин и выше, можно приобрести кардиофлешку для регистрации ритма в данный момент. И в случае наличия пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, необходимо будет проконсультироваться с аритмологом
Рада помочь

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Ишемии нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо большое

На здоровье??

Данных за ишемию миокарда, которая могла бы вызывать дискомфорт в груди, нет.
Боли неврологического характера. Проконсультируйтесь с неврологом.
Приступу тахикардии с чсс до 170 в мин предшествовал страх, тревожность или др факторы ? ( недосып , кофе, курение) Как скорую помощь при приступе тахикардии можно принимать Анаприлин 10 мг- он работает быстро.
Здоровья Вам!

Здравствуйте. По холтер ЭКГ нарушений ритма не выявлено. Блокады в ночное время и по длительности клинически не значимы. Количество экстрасистол маленькое, лечение не требуется. По УЗИ сердца без патологии.
Приступ тахикардии возникает внезапно? Или постепенно нарастает?
Ниразу приступ не регистрировали? Если часто возникают такие приступы с ЧСС выше 150 , то можно приобрести кардиофлешку , чтобы зарегистрировать тахикардию.
Ее можно купировать вагусными пробами ( вдохнуть глубоко, задержать дыхание и натужиться, умыться холодной водой) или анаприлином 10 мг.
Боли связаны с физической нагрузкой? Или появляются только во время паники? Изменяются при перемене положения тела?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ольга Игоревна, здравствуйте! спасибо за ответ. Это происходит именно приступами, вот сейчас опять было, но пульс чуть выше 100, но состояние неописуемое и мне каждый раз кажется что сердце, начинает давить в груди, чувствительность слева даже больше под левой грудью, ощущение что сердце не так бьется или мне так кажется, начинается паника, тошнота, вот выпила корвалол и бисопролол пол таблетки. В груди болит и отдает даже в руки, как будто немеет, вот и думаю то ли вызывать скорую, то ли само пройдёт. Потому что когда вызывала перед этим в приступ, кардиограмма была идеальной со слов врача. И холтер тоже в норме, не может же так резко инфаркт начаться. Скорее хондроз или защемление. Ну МРТ пройду обязательно как смогу. И когда лежу при вдохе прям глубоком между лопатками болит.

Добрый день, Виктория. Боли не связаны с сердцем у вас, скорее мышечное напряжение или межреберная невралгия, пройдите МРТ, если сможете. Потому что боли в сердце не возникают лежа и при вдохе .
Попробуйте зарегистрировать приступ тахикардии . Это не инфаркт. Это может быть пароксизмальная наджелудочковая тахикардия или просто синусовая тахикардия. Она не опасна, но чтобы точно сказать , надо зафиксировать. Если приступ длится долго, то можно и БСМП вызвать. Но можно и самой зарегистрировать с помощью кардиофлешки или сердечко Биос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ольга Игоревна, спасибо! Извините еще пожалуйста за вопрос, вот ночью как спать ложусь, не могу уснуть долго, когда ложусь, кажется ритм сбывается, потом задерживается дыхание и я так и не засыпаю и так несколько раз пока не засну. А посреди ночи просыпаюсь, ощущаю сердце и разгоняется пульс начинается па, как в такие моменты понять что сердце не остановится? Кажется что вот вот и остановится.

Принятый ответ

Здравствуйте. Оно не остановится. Это не опасные аритмии. Если очень плохо, то можно выпить анаприлин 10 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.