Что вас беспокоит?
Неприятные ощущения в области крестца , периодичная боль( женние,зуд , покалывания ) в анусе .
Доброго времени ! С апреля месяца беспокоят боли в заднем проходе . Боли не постоянные , в течени дня может ни чего не болеть к вечеру заболит , заметил что боли появляются чаще от нагрузок . Был у двух проктологов , первый раз делали осмотр пальцем ни чего не обнаружил доктор , отправил к урологу , у уролога сдал куча анализов и куда только он не лазил , тоже ни чего не выявил . После чего пошел к неврологу , после разговора с ним было решено ставить блокаду пояснично крестового отдела, так как у меня там грыжа не большая L4-l5 и протрузии L5-S1 , L3-l4. Ну вроде поле блокады настало облегчение, но не надолго через месяц все вернулось , боли в попе , низ живота странно себя ведет то вручит то ощущения сдавливания . Поясница тоже какая то расхлябанная , то там кольнет , то наклонится больно . Решил записаться на мрт пояснично крестцового отдела ( так как последнее МРТ делал 2019 г) но в этот раз сделал и копчик ( думал что у меня когцигодиния , симптомы очень похоже ) . Но и тут ни чего не нашлось . Копчик без травм , стеноз который на мрт 2019 г был , на МРТ 2023 г его нет . ( странно) после чего было принято решение записаться опять к проктологу , болит же там ( с..ка уже не возможно ) в это раз к другому уже и смотрел он не далеко не пальцем . Но в итоге он ни чего тоже не нашел и отправил к неврологу .Самое главное чуть не упустил в туалет хожу нормально ни больно ни крови ни слизи нет ни чего . Вот ни знаю что делать как быть и куда бежать , как мои болячки в пояснице могут связанны с анусом ???? Я соглашусь прохватывало у меня спину в основном осенью или весной , но там страдают либо левая или правая нога пах и т.д но ни анус же . Аааа я уже не могу . Может я это нибудь поможет мне …
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Предположу у Вас невралгию срамного нерва.
Лечение предполагает приём антиконвульсантов, антидепрессантов, ректальных свечей с лидокаином.
Так же рекомендую обратиться к неврологу, специализирующемуся на тазовой боли, - возможно блокады срамного нерва так же есть необходимость провести.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пожалуйста прикрепите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Анастасия Игоревна, здравствуйте! Прикрепил
Вы консультировались у Флеболога? По поводу остеохондроза какое лечение и когда в последний раз получали?
Анастасия Игоревна, флебологу уже не помню как попал но тоже искал болячку на фоне когда болела поясница низ живота . Лечение переодически сам покупаю и ставлю мильгама никотиновая кислота мидо Али целебрекс иногда дипроспан . А что касаемо моей проблемы щас которая в мае как блокаду поставил так и все ну еще таблетки пропил 10 дней мидокалм и нейро…( не могу вспомнить )дома упаковка , могу утром только сказать так ка на работе щас
Варикозное расширение вен малого таза, так же может давать такие боли. В любом случае, и поражение срамного нерва (по этому поводу рекомендую выполнить ЭНМГ) и боль при варикозе лечится антиконвульсантами: рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Анастасия Игоревна, это капец какой-то . Да бывает дискомфорт такой в низу живота я даже не объясню вам , но парой спать ложусь без нижнего белья потому что резинка от трусов приносит дискомфорт ощущения натирания как то мешает . Это вообще лечиться или это глушиться на врем и живут с этим до конца дней ?
И невриты и варикоз лечатся.
Анастасия Игоревна, спасибо вам . Пойду значит к неврологу
Выздоравливайте)
Анастасия Игоревна, добрый день ! Подскажите пожалуйста , хочу МРТ сделать органов малого таза ( дабы чтоб свежее было ) , у меня спрашивают с контрастом или без делать вот тут и вопрос у меня . Да и вообще стоит ли делать МРТ как бы с прошлого 4 года уже прошло .
Анастасия Игоревна, И еще такой вопрос как мне подобрать нужного специалиста ? Просто у многих неврологов был и ни кто не предположил что у меня проблема как вы говорите с пооовым нервом . Проживаю в Красноярске . Уже весь интернет перерыл , не могу найти невролога который специализируется на тазовых болях .
Чтобы подтвердить неврит срамного нерва нужно сделать ЭНМГ срамного нерва.
МРТ без контраста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить заключение МРТ?
Боль усиливается в положении сидя? Ночью боль беспокоит?
Алина Николаевна, здравствуйте ! Прикрепил
Алина Николаевна, совершенно верно , сидеть на стуле или допустим на лавочке это муки , у Машину сажусь нормально . Утром просыпаюсь все хорошо , в течении дня начинаться , это пошикатание в попе , то бывает такое ощущение что попа как будто пульсирует . И вот так в течении дня бывает спать нормально ложусь бывает на богу ноги подогну руками там держу .
Алина Николаевна, ну сидеть ни всегда больно . Иногда в течении дня могу успеть нормально посидеть , но потом приходит «оно » и ты даже на стул смотреть не можешь .
Нужно исключить нейропатию полового нерва. Для диагностики используется ЭНМГ, диагностическая блокада.
Также стоит проконсультироваться с флебологом, варикозное расширение вен может давать боли.
Для обезболивания можно принимать антиконвульсанты, например конвалис (катэна, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 2 месяца.это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить.
Если эффект будет недостаточным, до добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром длительно, не менее 4 месяцев.
Алина Николаевна, Спасибо за помощь Вам . Щас хоть понятие есть что это неврология .
Не за что, выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ ничего не даст боли в указанной локализации. По симптомам похоже на невралгию полового нерва, поэтому стоит сделать стимуляционную ЭНМГ. При подтверждении диагноза габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная .
Или блокада полового нерва с дипроспаном.
Маргарита Алексеевна, спасибо ) вы уже третий невролог который мне ставит этот диагноз . Осталось найти специалиста который мне поможет и подтвердить диагноз. Думаю ключ к разгадки близок , а то живешь с болью и бегаешь по всем врачам и найти ни че не можешь , эти пол года для меня уже ад какой то , моментами даже уже жить не хочется так.
Чтоб подтвердить, необходимо сделать ЭНМГ, но габапентин можно уже начинать принимать, но он по рецепту.
Принятый ответ
Здравствуйте Сергей По клинике невралгия срамного нерва На данный момент подсоединим антиконвульсанты т габапентин катена 0.3 увеличивая каждые 3 дня на 0.3 итак дойдёте 0,3 -4 раза в день , ну все равно первично исключить органическую патологию со стороны органов , пройти Энмг срамного нерва ,при неэффективности терапии проводят интервенционные методы лечения:блокада полового нерва под контролем под УЗИ
Здравствуйте, сейчас можно попробовать габапентин, но лучше сделайте энмг.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202013 ответов
- 9 Октября 20212 ответа