Добрый день, Татьяна. Мы не вправе вмешиваться в назначения леч. врача.Но часть я уже написала выше: " если есть подозрения на панкреатит, желчегонные(у вас хофитол, фестал) не применяются. Вот с эзофагитом, после лечения омезом в течение 1 месяца, пора делать контроль ФГС" Добавлю:после исчезновения признаков эзофагита выбранный препарат(нексиум или омез, которые вам назначались) принимают. в поддерживающей дозе 20 мг 1 раз в день ещё 6 недель. Лично моё предпочтение- омез 20мг 2 раза в день по многим основаниям. Одно из них: нексиум является зеркальным изомером омепразола и вначале позиционировался как препарат для тех немногочисленных случаев , когда правовращающий изомер (омепразол) не помогал. Затем хорошая рекламная компания убедила новое поколение врачей, что он хорош всегда, - и для всех, а не только для определенной(немногочисленной) группы пациентов. Сравнительные исследования этого не доказывают. Кстати, если остановитесь на нексиуме, его доза при эзофагите - 20 мг 2 раза в день. Пепсан Р и ганатон можете оставить.
можно оставить. Теперь о поджелудочной. Я бы одновременно с ФГС-контролем сделала бы УЗИ повторно. Прием ИПП(нексиум или омепразол) скажется на ней хорошо. Возможно, хвост и уменьшится. Если нет- сомнения надо разъяснить:сделать МРТ. И потом решать с дуодено-гастральным рефлюксом. Одно точно на сегодняшний момент: простыми желчегонными его не лечат. Поскольку целью лечения является уменьшение количества поступающей желчи и снижение её повреждающей активности, применяют для ДГР только препараты урсодезоксихолевой кислоты и сорбенты желчи(де-нол, улькавис, вентер).Но это задачи дальнейшего этапа лечения, когда с поджелудочной разберетесь. Ещё одно мне в процессе разговора показалось: вы не в курсе диеты и режима, который надо соблюдать при ГЭРБ. Поэтому я напишу общие правила:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. Жуйте хорошо.