Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с УЗИ
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться с результатом УЗИ поджелудочной. Описание: Контуры ровные четкие. Эхогенность и эхоструктуоа неоднородные с мелкими гиперэхогенными включениями. Размеры: головка 26 мм, тело 16 мм, хвост 22 мм. Вирсунгов проток не расширен. Заключение: диффузные изменения поджелудочной железы. Также в последнее время часто бывает кашицеобразный стул. Что это, хронический панкреатит? И если да, то можно ли предположить, насколько все плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сергей, добрый день
Наличие диффузных изменений печени не говорит о наличии хронического панкреатита, включения в виде кальцинатов в структуре железы могут быть при панкреатите, но у вас они не описаны
Для оценки функции железы, при измененной стуле, нужно сдать кал на уровень панкреатической эластазы , нормальный уровень выше 200 ед
Также есть взвесь в желчном пузыре , которая требует подбора дозы урсосана - для растворения - по весу
Какой ваш вес? Какие жалобы кроме стула ?
Нелли Фанисовна, здравствуйте! Благодарю за ответ. То есть гиперэхогенные включения - это не кальцинаты?
Вес 88 кг, в настоящее время перешёл на правильное питание, планирую похудеть до 82-84. Жалоб, кроме неоформленного стула, нет.
Принятый ответ
Обычно при наличии кальцинатов это выносят в диагноз или описывают в тексте
Основным методом диагностики является КТ
Часто не подтверждаются изменения ,описанные по узи
Принятый ответ
Здравствуйте.
По узи внутренних органов значительных изменений у вас нет. Рекомендую выполнить эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1 для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Повторить узи внутренних органов через 6 месяцев, при отсутствии изменений, наблюдать, при изменении показателей выполнить кт поджелудочной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом по результатам УЗИ ОБП ничего критичного доктор не описал. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. А мелкие очаги чаще всего являются кальцинатами, причины появления которых так до конца и не известны.
Орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления "панкреатита" нет.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Чтобы исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы, обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу. Показатель более 200,указывает на сохранную ферментовыделительную функцию.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20221 ответ
- 13 Июня 202232 ответа
- 9 Октября 202217 ответов